Qu'est-ce que l'acide vanilmandélique ?
L'acide vanylmandélique est un produit final du métabolisme des catécholamines adrénaline et noradrénaline ; par conséquent, son dosage dans les urines recueillies sur 24 heures permet d'identifier l'hypersécrétion noradrénergique qui caractérise les tumeurs dérivant du tissu chromaffine (phéochromocytome/paragangliomes, neuroblastomes), ou d'évaluer leur réponse au traitement médical entrepris.
Préparation à l'examen
Le titre en acide vanylmandélique, élevé dans les conditions précitées, est une recherche alternative ou complémentaire à la recherche des catécholamines et de leurs autres métabolites, comme les métanéphrines, dans les urines. Le seul inconvénient provient de l'influence qu'exercent de nombreuses substances d'origine alimentaire ou pharmaceutique sur l'excrétion urinaire de l'acide vanilmandélique.Ainsi, afin de ne pas fausser les résultats du test, il est recommandé, dès 48-72 heures avant le début de prélèvement urinaire, et pendant toute la durée du prélèvement lui-même, de :
- observez une alimentation dépourvue des aliments suivants : avocat, bananes, kiwi, noix, café, thé, chocolat ; plus généralement, évitez la prise d'aliments nerveux et de suppléments thermogéniques, tels que ceux à base de cola, caféine, guarana, maté et synéphrine ;
- éviter les efforts physiques intenses (y compris l'activité physique) et plus généralement tout événement stressant, ne serait-ce que sur le plan psychologique ;
- après consultation médicale, éviter de prendre des médicaments qui interfèrent avec la synthèse ou la libération des catécholamines (par exemple sympathomimétiques), avec la fonction rénale ou qui affectent autrement l'élimination urinaire de l'acide vanilmandélique : caféine, antidépresseurs tricycliques, médicaments contenant des catécholamines, dérivés d'amphétamine, décongestionnants, acide acétylsalicylique, clonidine, chlorpromazine, diurétiques, félodipine. furosémide, trinitrate de glycéryle, histamine, hyproniazide, lévodopa, pindolol, réserpine. Consultez votre médecin.
Valeurs normales
a) Les valeurs de référence peuvent varier d'un laboratoire à l'autre
b) Le rapport acide vanylmandélique/créatinine permet d'effectuer le dosage sur l'urine d'une miction unique, et peut fournir des résultats assez précis, avec les limitations dues, à des fins de dépistage. Dans tous les cas, le dosage sur l'urine de 24 heures est préférable, et est nécessaire dans le cas où ce rapport est à la limite ou légèrement au-dessus des valeurs normales.
