80% de la population a au moins un épisode de lombalgie au cours de sa vie.
Dans la plupart des maux de dos, les raideurs, les tensions sont limitées dans la zone au-dessus des fesses (région lombaire). L'irradiation de la cuisse, de la jambe ou du pied suggère une atteinte des racines nerveuses (lomboscaiatique ou sciatique).
Il existe des facteurs de risque bien définis, même si leur pertinence peut beaucoup changer selon le type de mal de dos. L'obésité, les habitudes de vie injustes et la névrose sont au premier plan.
Les causes des maux de dos sont nombreuses. Elles comprennent non seulement les altérations de nature musculaire et ostéo-articulaire, mais aussi les altérations périphériques et centrales nerveuses, viscérales, infectieuses, vasculaires, tumorales (bénignes ou malignes) et psychiatriques.
Le diagnostic des maux de dos peut être très complexe. Étant un trouble avec une étiologie extrêmement variée, l'histoire du patient est d'une importance considérable. L'examen du spécialiste joue également un rôle primordial et, le cas échéant, peut demander un examen instrumental d'imagerie.
Les cures et traitements du mal de dos peuvent être plus ou moins décisifs selon l'étiologie.Il est certain que, statistiquement, on obtient de meilleurs résultats en intervenant d'abord sur la cause principale.Dans la grande majorité des maux de dos de gravité faible ou modérée. , la modification du mode de vie dans sa globalité - de l'alimentation à la posture, en passant par la position de travail et le chaussage, sans négliger l'activité motrice et le lieu choisi pour dormir - a un impact quasi définitif sur la résolution. La physiothérapie, la pharmacothérapie spécifique et, dans un petit pourcentage de cas, la chirurgie complètent la rémission des maux de dos.
Je suis:
- Obésité
- Tabagisme (dépendance au tabac)
- Mauvaise posture
- Travaux durs
- Station debout prolongée
- Torsion et flexion fréquentes
- Dépression nerveuse
- Névrose et anxiété.
Il est vrai aussi que les recommandations adoptées par le médecin généraliste suggèrent un délai de plusieurs semaines, durant lesquelles, grâce à la pharmacothérapie et plus, la plupart des maux de dos sont totalement récupérés.
Passé ce délai, même si l'anticipation du timing et des souffrances seraient réduites, l'examen objectif et fonctionnel d'un spécialiste devient substantiel.Parfois, seule la gymnastique corrective ou autre thérapie motrice, associée à des médicaments et des manipulations, peut s'avérer totalement efficace.
Les tests diagnostiques des maux de dos ne sont requis que si la douleur persiste au-delà de 4 semaines. Une radiographie standard, dans de nombreux cas, n'aide pas à diagnostiquer les douleurs lombaires; La tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique) sont certainement plus utiles.
et anti-inflammatoireD'autre part, il a été démontré que d'autres thérapies telles que :
- DIZAINES
- Acupuncture
- Laser
- Ultrason
- Traction
- Massages
- Diathermie
- Biofeedback-EMG
- Retour Écoles
- Pilates
- Yoga
- McKenzie
- Autres traitements multidisciplinaires.
Attention : le fait que ces méthodes ne soient pas efficaces pour traiter les maux de dos aigus ne signifie pas que certaines d'entre elles ne peuvent pas avoir un impact positif sur la prévention - comme le Pilates et le Yoga.
Dans la forme chronique, qui dure plus de 3 mois, le traitement auquel les médecins recourent le plus fréquemment consiste en :
- Thérapie pharmacologique à base de myorelaxants, anti-inflammatoires et/ou antidépresseurs
- Exercices physiques de la colonne vertébrale
- Conditionnement moteur aérobie
- Manipulations physiothérapeutiques dans la région de la colonne vertébrale
- Programmes de physiothérapie combinés à une thérapie motrice préventive et rééducative
- Traitements multidisciplinaires bio-psychosociaux
- Perte de l'excès de poids, surtout en cas d'obésité
En revanche, ils n'ont pas montré une efficacité certaine et constante :
- Acupuncture
- RetourÉcoles
- Pilates
- McKenzie
- DIZAINES
- Biofeedback-EMG.
- Massages de relaxation musculaire et de traction.
Dans les formes avec compression nerveuse (sciatique ou lombosciatique), un traitement médical est indiqué pendant au moins 6 semaines.
La chirurgie n'entre dans le domaine que dans les quelques cas qui présentent des déficits neurologiques ou une sciatique sévère après 6 semaines de traitement (ablation de la hernie discale).
Pour en savoir plus : Lombalgie et colonne vertébrale Pour en savoir plus : Lombalgie aiguë :
- Réduire le stress général
- Éliminer les comportements inappropriés, comme le tabagisme
- Maintenir un poids normal, éventuellement perdre du poids en cas d'embonpoint ou augmenter en cas d'insuffisance pondérale
- Entraîner en permanence les muscles de toute la colonne vertébrale ; ce ne sont pas des exercices pour le développement hypertrophique des gros muscles superficiels - ou, du moins, pas seulement - mais surtout des entraînements visant à développer le tonus et l'élasticité des plus petits fléchisseurs et extenseurs placés en les bandes les plus profondes
- En cas d'insuffisance, s'assurer de la stabilité et de la solidité du noyau ; cette région comprend le rectus abdominis, le transverse, le carré des reins, tout le plancher pelvien, etc.
- Si présent, compenser les défauts de posture, les paramorphismes et les dysmorphismes. Cela peut inclure l'augmentation du tonus ou de la flexibilité des muscles qui n'affectent pas la colonne vertébrale et le tronc en général, mais aussi des bras et des jambes.
- Dormez suffisamment. C'est très subjectif, car tout le monde ne réagit pas de la même manière au même matelas. De plus, certaines personnes peuvent dormir longtemps sans séquelles, d'autres commencent au contraire à souffrir de douleurs diverses au-delà d'une certaine limite.
- Dans le cas où il est nécessaire de maintenir une posture droite pendant une longue période, veillez au choix des chaussures, en utilisant éventuellement des semelles spécifiques
- Dans le cas où il est nécessaire de maintenir une position assise pendant longtemps, veillez au choix de la chaise et à la position du dossier, éventuellement à l'aide d'un produit ergonomique ou d'un support lombaire, et gardez le dos droit ; pendant la conduite, rappelez-vous que la distance par rapport aux pédales doit permettre au bassin de reposer contre le dossier et de garder les genoux légèrement fléchis
- Au cas où il serait nécessaire de maintenir une longue posture accroupie, fléchissez les genoux, pas le dos
- Évitez - dans la mesure du possible - d'adopter souvent des positions inconfortables et erronées, telles que rester penché en avant, ou se cambrer vers le haut, etc. ; ou prendre des pauses fréquentes, même courtes
- Avant de soulever un objet :
- Écartez les pieds de manière adéquate pour augmenter la base d'appui
- Orientez vos pieds dans le sens du mouvement, en les plaçant éventuellement l'un devant l'autre
- Pliez légèrement les genoux
- Gardez la charge près de votre centre de gravité
- Maintenir le tonus lombaire, sans cambrer le dos, en essayant de garder la colonne vertébrale aussi perpendiculaire que possible au sol, et utiliser la force des fesses et des cuisses
- Dans tous les cas, évitez les charges excessives et demandez de l'aide
- Si vous devez déplacer un objet placé en hauteur, utilisez une échelle ou une marche.
- Spondylolisthésis - Scoliose
