Médicaments pour le traitement de l'emphysème

Définition

L'emphysème pulmonaire - ou plus simplement l'emphysème - désigne une pathologie pulmonaire complexe, responsable d'une difficulté respiratoire lente, progressive et inévitable, qui a tendance à s'aggraver avec le temps. apport d'oxygène : cela déclenche le déficit respiratoire.

Causes

Dans la grande majorité des cas, l'emphysème débute en même temps que la bronchite chronique : dans ce cas, la maladie prend le nom de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). avec le tabagisme, comme les gaz, la vieillesse, la pollution de l'environnement et les prédispositions génétiques.

Symptômes

L'intensité et la violence avec lesquelles se manifestent les symptômes de l'emphysème dépendent essentiellement de l'évolution de la maladie et de l'éventualité assez probable d'une éventuelle association avec la bronchite chronique. L'emphysème provoque fatigue, perte de poids, dyspnée, perte d'appétit, augmentation du nombre de globules rouges, toux sèche/catarrhale et sifflante.

Les informations sur Emphysème - Médicaments pour traiter l'emphysème ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Emphysème - Médicaments pour le traitement de l'emphysème.

Médicaments

Étant étroitement lié à la BPCO, l'emphysème peut avoir une issue fatale ; le problème principal est que les premiers prodromes commencent trop tard, lorsque la maladie est trop avancée, laissant des dommages permanents.
Le tabagisme étant la principale cause de l'emphysème, il est évident que « l'abstention de fumer est une règle fondamentale pour prévenir la maladie ou en tout cas pour mieux faire face à sa guérison, quand celle-ci est déjà en cours. Il n'existe pas de traitement pharmacologique pour guérir la maladie. maladie définitivement" emphysème : en plus de prolonger la santé du poumon et de ralentir la dégénérescence de la maladie, l'objectif principal du traitement est d'aider le patient à mieux respirer.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées en thérapie contre l'emphysème et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de la santé du patient et sa réponse au traitement :

Bronchodilatateurs : dans le contexte de l'emphysème pulmonaire, il a été démontré que l'utilisation de ces médicaments soulage les symptômes de la toux et contrecarre les difficultés respiratoires, bien que les bronchodilatateurs n'aient aucun effet sur la guérison complète.

• Le formotérol (ex. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) est également disponible en association avec la mométasone, sous forme de gélules inhalées (1 inhalation de 12 mcg toutes les 12 heures) ou en solution à inhaler (de 20 mcg à 2 ml par flacon, à inhaler à l'aide d'un nébuliseur spécial, avec masque)
• Les théofillines (ex.Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) la théophylline est un médicament xanthine utilisé en thérapie pour réduire le stimulus bronchoconstricteur qui accompagne souvent l'emphysème. La théophylline est indiquée pour le traitement de la bronchite et de l'emphysème associés à l'asthme : le médicament doit être pris à une dose de 5 mg/kg Consultez votre médecin.
• Difylline : généralement, le médicament est disponible en association avec la Guaifénésine, une substance à activité antitussive-expectorante. La posologie et le mode d'administration du médicament doivent être établis par le médecin. Dans tous les cas, le médicament est disponible en comprimés-capsules (100-200 mg) ou en solution (5-10 ml d'actif), à prendre par voie orale, 3-4 fois par jour.

Stéroïdes inhalés (par ex. sprays) : utilisés en thérapie pour soulager l'essoufflement et les difficultés respiratoires. Il ne faut pas oublier que les stéroïdes ne doivent pas être pris en quantités excessives, ni recommandés pendant de longues périodes, car ils peuvent augmenter le risque d'hypertension, de diabète, d'affaiblissement des os et de cataracte. Par exemple:

• Fluticasone (par exemple Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan) même s'il est largement utilisé dans le traitement de la rhinite, le médicament est également utile pour soulager les symptômes typiques de l'emphysème, aidant ainsi le patient à mieux respirer. peut prendre la fluticasone à une dose de 880 mcg par jour. Les patients précédemment traités exclusivement avec des médicaments bronchodilatateurs peuvent prendre le médicament à une dose de 100 mcg le premier jour, en augmentant progressivement la dose d'un jour à l'autre, jusqu'à un maximum de 500 mcg deux fois par jour.
• La béclométasone (par ex. Rinoclenil, Becotide nasale) le médicament, largement utilisé dans le traitement contre l'emphysème, doit être pris par inhalation, à raison de 1-2 pulvérisations (42-84 mcg) dans chaque narine, deux fois par jour (168 -336 mg par jour) La posologie qui vient d'être décrite se réfère au médicament en spray, solution à 0,042%.

Antibiotiques : ils sont indiqués pour le traitement de l'emphysème si la maladie est associée à une pneumonie, une bronchite aiguë ou d'autres maladies bactériennes affectant les voies respiratoires

• Amoxicilline (ex. Augmentin, Klavux): appartenant à la classe des pénicillines; le traitement avec le médicament doit être poursuivi pendant 7 à 10 jours. L'ingrédient actif doit être pris à une dose de 500 mg trois fois par jour (autrement, prendre 875 mg du médicament deux fois par jour). Indiqué pour le traitement de l'emphysème pulmonaire associé à une pneumonie non compliquée.
• La clarithromycine (p. ex. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) prend le médicament à raison de 250 à 500 mg toutes les 12 heures (en cas de suspicion d'infection par Haemophilus influenzae, prenez 500 mg du médicament). Le traitement doit être poursuivi pendant 7 à 14 jours en cas de pneumonie à pneumocoques dans le cadre d'un emphysème pulmonaire, et pendant 14 à 21 jours pour les infections d'autre nature.
• Tétracyclines (ex. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycine) : il est recommandé de prendre cet antibiotique pour traiter une infection bactérienne à Chlamydia ou Mycoplasma dans le cadre d'un emphysème associé à la grippe ; la posologie indicative est de 500 mg toutes les 6 heures pendant 10-21 jours , en fonction de la nature de l'infection.
• Azithromycine (ex. Azithromycine, Zitrobiotique, Rezan, Azitrocine) : le médicament (classe : macrolides) doit être administré à une dose de 500 mg à prendre par voie orale le jour de l'apparition des symptômes, suivi d'une dose de 250 mg une fois par jour .jour pendant 2-5 jours. L'« antibiotique » doit être pris en cas de bronchite bactérienne associée à l'emphysème.

Médicaments pour arrêter de fumer :

• Varenclina (par exemple Champix, 25-28-56 comprimés) prendre 0,5 mg d'actif par voie orale une fois par jour au cours des trois premiers jours de traitement pour arrêter de fumer. Du 4e au 7e jour de traitement, augmenter la dose à 0,5 mg d'actif deux fois par jour. A partir du huitième jour, prendre 1 mg d'actif deux fois par jour.
• Le chlorhydrate de bupropion (par exemple Elontril, Wellbutrin, Zyban) débute le traitement en prenant 150 mg d'actif par voie orale, une fois par jour. Dose d'entretien : La posologie peut être augmentée jusqu'à 300 mg par jour (administrée en deux doses fractionnées au cours de la journée), au plus tôt trois jours après le début du traitement. Aux fins de la guérison de l'emphysème, ce médicament n'a pas d'effet direct ; cependant, étant une aide à l'arrêt du tabac, la prise de cet actif reste utile pour soulager les symptômes pulmonaires.

Traitements parallèles pour l'emphysème

• La supplémentation en oxygène est une pratique essentielle pour les patients souffrant d'emphysème avancé : en effet, la forme sévère de la maladie implique de graves difficultés respiratoires et un manque d'oxygène dans le sang ; l'utilisation de l'oxygénothérapie - à ne pas pratiquer exclusivement en milieu hospitalier - garantit un soulagement immédiat au patient.
• Dans les cas graves, la chirurgie peut être une option « envisageable » : le traitement implique une réduction du volume pulmonaire, dans laquelle les micro-zones pulmonaires endommagées/nécrotiques sont supprimées. Là encore, le patient pourra respirer avec moins de difficulté.
• La greffe pulmonaire : représente l'option la plus désespérée, indiquée pour l'emphysème sévère si les autres formes de traitement - pharmacologique et chirurgical - n'ont apporté aucun effet.