TBE - Symptômes, diagnostic, thérapies

introduction

Bien qu'il existe de nombreuses espèces de tiques dans la nature, toutes ne sont pas des vecteurs possibles de TBE : comme nous l'avons vu dans l'article précédent, les espèces de tiques les plus dangereuses pour la propagation du virus de l'encéphalite à tiques appartiennent au genre Ixodes (notamment Iodex ricinus).

Dans cette brève discussion, les symptômes typiques de la TBE et le diagnostic seront analysés en détail ; malheureusement, il n'existe pas de thérapie totalement résolutive, et la guérison est essentiellement symptomatologique. Cependant, heureusement, la TBE est très peu susceptible d'être fatale.

TBE : symptômes

Pour plus d'informations : Symptômes Encéphalite à tiques (TBE)

La TBE est une maladie typique de l'âge adulte ; la probabilité que la maladie affecte également les enfants et les adolescents augmente lors des excursions ou du camping. chez les patients plus jeunes, la maladie a tendance à régresser en peu de temps, avec une guérison complète.
Le diagnostic de TBE est parfois problématique, car la maladie est asymptomatique dans environ 65 à 67 % des cas. La période d'incubation du virus est d'environ 7/14 jours.
Chez les individus symptomatiques, l'ET commence par une forte fièvre accompagnée d'un malaise général, d'une fatigue physique, de maux de dos, de maux de tête, de douleurs articulaires et de nausées. La plupart du temps, les symptômes qui caractérisent cette phase (appelée virémique) persistent pendant une semaine ; s'ensuit une période variable de 1 à 20 jours pendant laquelle les patients ne se plaignent pas de fièvre. Chez 5 à 30 % des patients atteints d'une TBE, le tableau clinique des symptômes dégénère soudainement, déclenchant une méningo-encéphalite (inflammation des méninges et du tissu cérébral) ou une méningite (inflammation des membranes méningées) associée à des myalgies, de la fièvre, des maux de tête et une photophobie. Lorsque l'ETC s'aggrave, les symptômes s'aggravent : il n'est pas rare que le patient souffre également de paralysie flasque. La plupart du temps, les symptômes persistent pendant deux semaines, puis disparaissent lentement. Dans les formes les plus sévères, les sujets atteints de TBE peuvent conserver des altérations neurologiques, mais la TBE n'entraîne la mort que dans 1 à 2 % des cas (elle survient généralement 5 à 7 jours après le début des troubles neurologiques).

Diagnostic TBE

Comme mentionné, le diagnostic n'est pas toujours immédiat, puisque la plupart des sujets qui ont subi la piqûre d'une tique infectée ne se plaignent d'aucun symptôme.

Dans tous les cas, le diagnostic doit être suspecté chez les sujets qui se souviennent d'une piqûre de tique ou qui ont constaté sa présence sur la peau ou le cuir chevelu.
Le diagnostic hypothétique de TBE est établi par l'analyse du sérum prélevé pendant la phase aiguë de la maladie (en raison de la présence d'IgM, anticorps spécifiques du virus).
La PCR et la RT-PCR sont particulièrement appropriées pour le diagnostic de l'ET : la première est une technique de biologie moléculaire avancée capable d'amplifier des fragments d'acide nucléique, la seconde - variante de la PCR standard - permet la réplication d'une molécule d'ADN à partir d'un ensemble d'ARN isolés. d'une cellule particulière.

Thérapies et prévention

Pour plus d'informations : Médicaments pour traiter les TBE

À l'heure actuelle, une thérapie adaptée et complètement résolutive de l'ET n'a pas encore été identifiée : à cet égard, nous parlons de thérapie de soutien, une cure essentiellement basée sur la guérison des symptômes. De toute évidence, dans le cas de la méningo-encéphalite - une complication typique de l'ETC - l'hospitalisation du patient est nécessaire, ainsi qu'un traitement de soutien supplémentaire.
Afin d'éviter la maladie en question, il convient d'effectuer une prophylaxie scrupuleuse : à cet égard, un vaccin contre la TBE a été mis au point, actuellement sur le marché depuis 2006, bien qu'il ait été créé en 2000 en Autriche (Ticovac). Ce vaccin est recommandé à toutes les personnes qui entreprennent un voyage dans des zones potentiellement dangereuses (où la TBE est endémique), notamment les zones montagneuses, rurales et boisées. Le vaccin est administré par voie intramusculaire, en triple administration à plusieurs mois d'intervalle. On estime que l'efficacité du vaccin TBE reste inchangée pendant 3 ans. Néanmoins, la vaccination TBE est encore à l'étude car - selon la pensée de certains experts - il semble que les effets secondaires puissent être très désagréables parfois sévères (fatigue , nausées, douleurs musculaires, fièvre légère, vomissements, éruption cutanée, gonflement des ganglions lymphatiques adjacents au site d'injection, etc.).
Plusieurs vaccins TBE ont été formulés utiles pour la prophylaxie post-exposition, efficace jusqu'à 48 heures après une morsure de tique infectée.

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