Voir aussi : PAPP-A et dépistage du syndrome de Down
Un test de dépistage est un test qui permet d'identifier, dans une population considérée à risque pour une maladie particulière, les sujets qui sont le plus susceptibles d'en souffrir,
Un domaine d'application classique du dépistage est l'oncologie. De nombreux types de cancer, en effet, évoluent de manière extrêmement lente et asymptomatique ou paucisymptomatique, de sorte qu'un diagnostic précoce est essentiel pour augmenter les possibilités thérapeutiques et de survie. Un dépistage adéquat peut non seulement sauver la vie, guérir la maladie ou soulager les souffrances qui en découlent, mais même prévenir l'apparition de celles-ci, par exemple en supprimant des polypes intestinaux ou des nodules mammaires considérés à risque d'évolution maligne.
Voyons maintenant les principaux tests de dépistage dans le domaine de l'oncologie valables pour la population générale :
50 et 69 ans
col de l'utérus
côlon rectum
70/74 ans
* en présence d'une connaissance de la pathologie, le dépistage peut être indiqué dès le plus jeune âge ; il est conseillé de contacter votre médecin pour évaluer l'opportunité de se soumettre à des tests de dépistage spécifiques.
Le toucher rectal et le dosage du PSA (antigène prostatique spécifique), à partir de 50 ans, font partie du dépistage du cancer de la prostate, mais leur validité - contrairement aux cas rapportés dans le tableau - reste controversée.
Le mot « dépistage » est un terme couramment utilisé en médecine moderne qui signifie littéralement « choisir avec soin ». Le dépistage est un filtre à utiliser dans la population pour identifier les personnes à risque pour une maladie donnée.
L'objectif du test de dépistage est donc d'identifier les personnes les plus à risque à qui offrir la possibilité d'une enquête plus approfondie.
En cas de tests de dépistage positifs, comme prévu, le patient est soumis à des examens complémentaires (car il n'est pas forcément malade), comme la colposcopie (en cas de suspicion de cancer du col de l'utérus), la coloscopie (en cas de suspicion de cancer de l'utérus). colorectal), des radiographies complémentaires, un examen mammaire et une échographie mammaire (en cas de suspicion de cancer du sein).
Pour évaluer l'opportunité de campagnes de dépistage au niveau national, il est nécessaire de considérer une très longue liste de facteurs, tels que :
le rapport coût/bénéfice (justifiable uniquement pour les maladies de grande importance épidémiologique) ;
le risque de faux positifs (sujets chez lesquels le dépistage montre une forte probabilité de maladie, qui est alors niée par des investigations ultérieures) et des répercussions associées (stress psychologique subi par les patients, conséquences affectives et professionnelles, etc.) ;
le risque de faux négatifs (sujets dont le dépistage a une issue négative malgré la présence effective de la maladie) et les répercussions associées (faux sentiment de sécurité, tendance à abandonner toute mesure de prévention ou à ne pas se soumettre à un dépistage ultérieur).
Un autre domaine d'application classique du dépistage est l'obstétrique. En ce sens, tout d'abord, sont recherchées toutes les maladies infectieuses pouvant nuire au fœtus, telles que la toxoplasmose (toxotest), la rubéole (rubéro-test), la syphilis (lue screening), « HIV et » Herpes simplex (qui tombent au sein de la TORCH ), le cytomégalovirus et une éventuelle incompatibilité materno-fœtale (test de Coombs). Dépistage du diabète gestationnel (GCT, Test de défi de glucose), tandis que toute altération chromosomique est généralement évaluée par échographie (clarté nucale), tests sanguins (tri-test pour le syndrome de Down) et amniocentèse. De plus, immédiatement après la naissance, l'enfant à naître est soumis au dépistage dit néonatal, pour la recherche de certaines maladies congénitales telles que la mucoviscidose, la phénylcétonurie et l'hypothyroïdie congénitale. que la pathologie n'est pas visible au moment de la naissance et que son exécution évite des dommages irréversibles et la mort de l'enfant dus à des retards de diagnostic, tout en améliorant l'évolution de la maladie et la qualité de vie de l'individu.
En plus des exemples classiques rapportés dans l'article, il existe d'innombrables tests de dépistage d'autres pathologies, qui ne sont cependant réalisés que sur des populations particulières à risque, par exemple pour la familiarité d'une ou plusieurs maladies.
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