MACLADIN ® est un médicament à base de clarithromycine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antibactériens - antibactériens à usage systémique, macrolides
Indications MACLADIN © Clarithromycine
MACLADIN© est indiqué dans le traitement des pathologies infectieuses respiratoires, cutanées, oto-rhino-laryngologiques et dermatologiques soutenues par des micro-organismes sensibles à la Clarithromycine.
Cet antibiotique est également utilisé en clinique dans le traitement des infections à Mycobacterium et Helicobacter Pylori.
Mécanisme d'action MACLADIN © Clarithromycine
MACLADIN © est une chimiothérapie antibactérienne à base de Clarithromycine, principe actif appartenant à la catégorie des Macrolides à 14 atomes de carbone, dérivé de l'érythromycine dont il se distingue par certaines caractéristiques physico-chimiques qui modifient ses propriétés pharmacocinétiques.
Pris par voie orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et distribué dans les différents tissus, notamment pulmonaire, où il exerce son action thérapeutique en imprégnant les membranes bactériennes et en se concentrant au niveau cytoplasmique où il inhibe la synthèse des protéines en se liant. la sous-unité ribosomique 50S. , capable de fournir un site de liaison pour la peptidyltransférase, une enzyme capable de garantir un allongement de la chaîne peptidique naissante.
A la fin de son activité thérapeutique, tant contre les micro-organismes Gram positif que Gram négatif, et suite à un métabolisme hépatique, il est excrété principalement par voie biliaire et de façon minimale dans les urines.
Malgré "l'excellente efficacité d'action, certains micro-organismes ont établi une série de mécanismes de résistance capables de réduire l'efficacité thérapeutique de l'antibiotique, l'empêchant d'atteindre des concentrations thérapeutiques à l'intérieur de la cellule".
Études réalisées et efficacité clinique
1. CLARITHROMYCINE ET ASTHME NON CONTRLÉ
Ann Allergy Asthma Immunol. Juillet 2012 ; 109 : 82-3.
Un cas d'asthme éosinophile difficile à traiter contrôlé par la clarithromycine.
Morisset J, Ptaszynski S, Al-Mot S, Dubois Y, Bergeron C.
Travail innovant, caractérisé par le traitement de l'asthme éosinophile généralement résistant à la clarithromycine et par des résultats tout à fait satisfaisants pour l'efficacité et la sécurité du traitement.
2 . CLARITHROMYCINE DANS LA THÉRAPIE D'ÉRADICATION L "H. PYLORI
J Chemother Antimicrob. Septembre 2012, 67 : 2254-9. Publication en ligne du 11 juin 2012
Lévofloxacine versus clarithromycine dans un schéma de trithérapie de 10 jours pour l'éradication d'Helicobacter pylori en première ligne : un essai clinique randomisé en simple aveugle.
Cuadrado-Lavín A, Salcines-Caviedes JR, Carrascosa MF, Dierssen-Sotos T, Cobo M, Campos MR, Ayestarán B, Fernández-Pousa A, González-Colominas E, Aresti-Zárate S, Hernández M, Pascual EL.
Des travaux qui démontrent comment la Clarithromycine reste toujours efficace dans le traitement d'éradication d'Helicobacter Pylori, garantissant les mêmes effets que des antibiotiques plus récents comme la lévofloxacine.
3. CLARITHROMYCINE DANS LES PHASES POST-OPÉRATOIRES
Vestn Otorinolaringol. 2012 ; : 47-51.
Expérience avec le traitement de la rhinosinusite polypoïde chronique en utilisant de faibles doses de clarithromycine dans la période postopératoire.
Étude intéressante qui démontre comment la prise de Clarithromycine à faibles doses dans les phases post-opératoires peut réduire la survenue d'infections des voies respiratoires supérieures, sans altérer les paramètres hématologiques ni compromettre la santé intestinale.
Une limite possible au succès thérapeutique pourrait être déterminée par l'apparition d'une éventuelle résistance à la clarithromycine.
Mode d'emploi et posologie
MACLADIN ©
Comprimés enrobés de 250 à 500 mg de clarithromycine ;
Clarithromycine 125-250 mg granulés pour suspension buvable pour 5 ml de solution ;
Clarithromycine 500 mg comprimés à libération modifiée.
Le schéma thérapeutique envisagé pour le traitement des infections causées par des microorganismes sensibles à la Clarithromycine varie en fonction des besoins thérapeutiques.
Généralement, des doses comprises entre 500 et 2000 mg de clarithromycine par jour, réparties en deux prises différentes, devraient être suffisantes et efficaces pour contrôler la prolifération bactérienne et réduire les symptômes.
Les posologies sont plutôt réduites de moitié et limitées à une seule prise par jour si MACLADIN© en comprimé à libération modifiée est utilisé.
Ce schéma change de manière significative au cours de l'éradication de la thérapie Helicobacter Pylori, dans laquelle la clarithromycine est plutôt associée à d'autres ingrédients actifs.
Mises en garde MACLADIN © Clarithromycine
Avant de prendre MACLADIN© il serait conseillé de consulter votre médecin afin qu'il évalue l'état de santé et la présence éventuelle de contre-indications potentielles comme dans le cas de maladies hépatiques, rénales et cardiovasculaires ainsi que pour tester la sensibilité du micro-organisme à la clarithromycine éviter la propagation de micro-organismes résistants.
Parmi les excipients contenus dans MACLADIN© il est possible de retrouver à la fois du glucose et du lactose, résultant ainsi peu adapté chez les patients diabétiques ou atteints du syndrome de malabsorption du glucose/galactose,
intolérance au lactose et déficit en enzyme lactase.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Étant donné l'absence d'études capables de caractériser le profil de sécurité de la Clarithromycine sur le fœtus exposé et l'excrétion du principe actif dans le lait maternel est connue, il est possible de comprendre facilement pourquoi MACLADIN© est contre-indiqué pendant la grossesse et dans la période ultérieure. .
Interactions
Le métabolisme particulier de la Clarithromycine, soutenu par l'enzyme cytochrome CYP3A, expose le patient à de nombreuses interactions médicamenteuses, dont certaines sont potentiellement dangereuses.
Les protagonistes de ces interactions sont tous les principes actifs métabolisés par les enzymes cytochromes tels que l'alprazolam, les anticoagulants oraux, l'astémizole, la carbamazépine, le cilostazol, le cisapride, la cyclosporine, le disopyramide, les alcaloïdes de seigle, les alcaloïdes de seigle, la méthylprednisolone, le midazolam, l'oméprévastatine, triazolam et vinblastine pour lesquels des effets indésirables particulièrement graves tels que rhabdomyolyse et maladies cardiovasculaires pourraient survenir.
Contre-indications MACLADIN © Clarithromycine
MACLADIN© est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, une insuffisance hépatique sévère ou un traitement concomitant par de l'ergotamine ou des alcaloïdes à activité vasoconstrictrice marquée et des statines.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le traitement par MACLADIN©, bien que généralement bien toléré, pourrait exposer le patient à des effets secondaires d'importance clinique différente.
Plus précisément, l'utilisation de cet antibiotique, surtout lorsqu'elle est prolongée dans le temps, pourrait entraîner l'apparition de nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, douleurs abdominales, maux de tête, vertiges, augmentation des transaminases et diminution de la fonction rénale.
Heureusement, plus rares sont les effets secondaires tels que la leucopénie, les surinfections par des agents pathogènes résistants, la pseudo-colite membraneuse à Clostridium Difficile, l'allongement de l'intervalle QT et les réactions d'hypersensibilité médicamenteuse.
Noter
MACLADIN© est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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