Généralité
La cruralgie est une affection douloureuse qui affecte la face antérieure et/ou interne de la cuisse, pour être exact la zone couverte et innervée par le nerf crural.
En plus de la douleur, la cruralgie peut être caractérisée par une sensation d'engourdissement, de picotement, de brûlure et/ou de faiblesse dans le membre affecté.
Le diagnostic de cruralgie repose sur : l'examen physique, les antécédents médicaux, un examen neurologique et une série de tests instrumentaux, tels que le scanner, la résonance magnétique nucléaire et l'électromyographie.
Le traitement de la cruralgie comprend une thérapie causale - axée sur le traitement des causes - et une thérapie symptomatique - dont le but est de soulager les symptômes.
Qu'est-ce que la cruralgie ?
Cruralgie est le terme médical qui indique la présence de douleur le long de la face antérieure et/ou interne de la cuisse, exactement dans la zone couverte et innervée par le nerf crural.
La cruralgie est également connue sous le nom de névralgie crurale ou sciatique frontale.
QU'EST-CE QUE LE NERVE CRURAL ?
Issu du plexus lombaire, le nerf crural (ou nerf fémoral) est un nerf périphérique important et volumineux des membres inférieurs ; le long de son trajet de l'abdomen à la face interne du pied, ce nerf traverse la partie antéro-médiale de la cuisse et la face médiale de la jambe.
Ayant à la fois une fonction motrice et une fonction sensorielle, le nerf crural contient les fibres nerveuses des racines rachidiennes L2, L3 et L4 (NB : le L indique que les racines rachidiennes émergent des vertèbres lombaires numéro 2, numéro 3 et numéro 4) .
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Tout au long de son parcours, il donne naissance à plusieurs branches (ou branches) : les branches dites abdominales du nerf crural, les branches dites de la division antérieure du nerf crural et, enfin, les branches dites de la division postérieure du nerf crural.
Au niveau moteur, le nerf crural contrôle les muscles fléchisseurs de la hanche et les muscles extenseurs du genou, mais au niveau sensoriel il contrôle la sensibilité de la partie antéro-médiale de la cuisse, la face médiale de la jambe. et le côté médial du pied.
ÉPIDÉMIOLOGIE
La cruralgie touche le plus souvent les personnes de plus de 50 ans.
Causes
Typiquement, la cruralgie est le résultat d'une lésion, d'une compression ou d'une irritation du nerf crural ou des racines du nerf crural.
Dans la plupart des cas, les lésions nerveuses crurales, la compression et l'irritation résultent de :
- Traumatisme dirigé vers la structure nerveuse en question ou ses racines ;
- Une « hernie discale intervertébrale au niveau des vertèbres lombaires L2, L3 ou L4. C'est l'une des principales causes de cruralgie ;
- La présence, à proximité immédiate du nerf crural ou de ses racines, d'une masse tumorale ou d'un gros hématome.
Plus rarement, les lésions, compressions et irritations dépendent de la présence d'irrégularités osseuses (secondaires à des fractures vertébrales, ostéoporose, arthrose avec formation d'ostéophytes, etc.) ou de la présence d'un rétrécissement du canal vertébral (sténose vertébrale lombaire).
FACTEURS DE RISQUE
Pour un être humain, les facteurs de risque de cruralgie sont les suivants :
- La présence d'une « hernie discale intervertébrale ;
- Souffrant d'arthrose et/d'ostéoporose;
- Être victime d'une fracture vertébrale;
- Avoir une sténose spinale lombaire;
- Développer une tumeur ou un hématome près du nerf crural, près d'une de ses branches ou près de ses racines.
