Inflammation des trompes de Fallope
Il se définitsalpingite tout processus inflammatoire générique affectant les trompes de Fallope (ou salpingi); lorsque l'inflammation s'étend aux ovaires, on parle plus correctement d'annexite.Il existe différentes sous-catégories de salpingites mais, en général, elles sont toutes causées par des bactéries qui se cachent dans l'utérus, en passant par le vagin : en particulier, les germes qui déclenchent le processus morbide sont les staphylocoques, les streptocoques, les bacilles tuberculeux et les gonocoques.
Classification
Les salpingites sont classées en inflammations aiguës et chroniques : les aiguës peuvent être simples ou purulentes, tandis que les salpingites chroniques comprennent les salpingites atrophiques, hypertrophiques, granulomateuses non spécifiques et noueuses isthmiques.
La salpingite aiguë de type simple (appelée aussi « catarrhale ») entraîne une modification de la structure des trompes, qui apparaissent molles, élastiques et de consistance pâteuse. La salpingite purulente aiguë, en revanche, provoque un élargissement des trompes, qui augmente à mesure que l'on s'approche de la zone ampullaire (zone où a lieu la fécondation). Lorsque le volume du tube augmente uniformément, on parle de salpingite hypertrophique chronique ; si le tube semble raide et mince, il s'agit probablement d'une salpingite atrophique chronique.
Une attention particulière doit être portée à la salpingite isthmique nodulaire : on estime que 20 % des occlusions tubaires du tractus intra-muros sont dues à cette salpingite particulière, souvent associée à l'infertilité.
Symptômes
Pour plus d'informations : Symptômes de la salpingite
En général, la salpingite aiguë survient immédiatement après les règles, avec des douleurs (dans le bas-ventre) qui ont tendance à augmenter progressivement.Les douleurs sont souvent associées à des nausées et des vomissements (en particulier lorsque la salpingite est causée par des micro-organismes pathogènes), de la fièvre, pertes vaginales accompagnées de démangeaisons et saignements menstruels irréguliers et inattendus.
Bien que la douleur abdominale ne soit ressentie que d'un côté, cela ne signifie pas qu'un seul tuba est impliqué, car les deux salpingi peuvent être compromis par l'infection.
Dans les cas graves, la salpingite peut évoluer en péritonite.
La salpingite aiguë, si elle n'est pas traitée de manière appropriée, peut devenir chronique (salpingite chronique) : des adhérences et des cicatrices peuvent se former dans les trompes, associées à des irrégularités menstruelles, des douleurs et une stérilité. Contrairement à ce que l'on pourrait penser, la forme chronique de salpingite est la plus dangereuse : il est vrai qu'elle est l'une des principales causes qui procurent la stérilité, puisque l'altération permanente des trompes de Fallope pourrait empêcher la fécondation.
Les symptômes dérivant de la salpingite peuvent également avoir des répercussions pendant les rapports sexuels, provoquant des douleurs et une gêne dans l'acte sexuel en raison des adhérences qui s'établissent entre les structures proches des trompes et les trompes elles-mêmes.
Causes de la salpingite
L'avortement volontaire et la septicémie puerpérale pourraient favoriser la propagation des germes du vagin vers le col de l'utérus et les trompes de Fallope, provoquant une salpingite aiguë et très douloureuse.Même l'insertion d'objets à l'intérieur de la cavité vaginale pourrait être une cause de salpingite : en effet, il a été démontré que l'habitude de ne pas changer souvent le tampon interne - utilisé pendant les règles - ainsi que l'utilisation de la spirale contraceptive, pourraient favoriser les bacilles tuberculeux mentionnés ci-dessus ont tendance à se propager par voie sanguine, à la suite d'infections urinaires ou pulmonaires : le sepsis tuberculeux se reflète également dans les trompes et les ovaires, créant une salpingite.
Diagnostic et thérapie
La salpingite ne doit donc pas être sous-estimée : une intervention gynécologique opportune peut certainement en diminuer les conséquences.Le diagnostic est réalisé grâce à des tests sanguins, une échographie pelvienne, un prélèvement de tissus au niveau du col de l'utérus et une biopsie du tissu vaginal pour la reconnaissance des coups. qui a causé la salpingite. Dans les cas graves, la patiente subit une laparoscopie pour un diagnostic abdominal approfondi.
Les traitements doivent être dirigés contre la bactérie à l'origine de l'infection ; en général, le médecin prescrit également une antibiothérapie au partenaire, car la salpingite fait partie des maladies sexuellement transmissibles.
Si l'antibiothérapie ne rapporte pas de résultats positifs, la patiente devra subir une intervention chirurgicale : suite à la cicatrisation de la salpingite, le rétablissement de la fonctionnalité de l'ovaire est garanti.
Pour plus d'informations : Médicaments pour le traitement de la salpingite "
Sommaire
Pathologie
Salpingite
Description
Processus inflammatoire qui affecte les trompes de Fallope et peut également s'étendre aux ovaires (annexite)
Les raisons principales
Staphylocoques, streptocoques, bacilles tuberculeux et gonocoques
Causes secondaires
Avortement volontaire, septicémie puerpérale, insertion d'objets dans le vagin
Classification
Salpingite aiguë :
- Salpingite simple (catarrhale)
- Salpingite purulente
Salpingite chronique :
- Salpingite hypertrophique chronique
- Salpingite atrophique chronique
- Salpingite granulomateuse chronique non spécifique
- Salpingite nodulaire isthmique chronique
Infertilité, stérilité
Douleur abdominale aiguë semblable à une péritonite, nausées, vomissements, fièvre, saignement vaginal inattendu, démangeaisons pelviennes, douleur pendant les rapports sexuels
Analyse de sang, échographie pelvienne, prélèvement de tissu cervical, biopsie de tissu vaginal (pour reconnaître les bactéries qui ont causé la salpingite), laparoscopie (dans les cas graves)
Antibiotiques, chirurgie
