Geste sportif « aérien » : facteurs d'incidence fonctionnels et technico-sportifs

Edité par le docteur Alessio Capobianco

De nombreux sports se caractérisent par des gestes athlétiques spécifiques qui impliquent des mouvements répétés du membre supérieur au-dessus de la tête : ils sont définis dans leur ensemble avec le terme anglo-saxon aérien.
Le modèle biomécanique qui assimile ces sports entre eux est celui de lancement, pratiquée par les joueurs de baseball, de football et de javelot, mais affecte également les joueurs de tennis, les nageurs, les joueurs de volley-ball et, dans certains exercices, les gymnastes et les golfeurs.
Chez les athlètes aériens, il existe une incidence particulièrement élevée de blessures à l'épaule, dont la susceptibilité pathologique est liée au manque intrinsèque de stabilité statique et à la complexité de la stabilité dynamique, qui dépendent de son anatomie inhabituelle et des degrés de mouvement très étendus autorisés. . Les gestes technico-sportifs aériens nécessitent un équilibre délicat entre activité musculaire et confinement capsulo-ligamentaire lorsqu'ils sont effectués aux limites extrêmes de la mobilité gléno-humérale, avec des vitesses angulaires et des forces de torsion très importantes ; les structures de l'épaule, soumises à la répétition de ces sollicitations, subissent donc facilement des lésions d'usure sur une base micro-polytraumatique.

Facteurs fonctionnels

Ceux-ci incluent la modalité de contraction musculaire prédominante et l'importance de la demande de force musculaire, le type de chaîne cinétique, l'importance de l'action musculaire agoniste.

Les spécialités sportives aériennes peuvent présenter un geste technique caractérisé par un régime de contraction musculaire concentrique, excentrique ou pliométrique ; la contraction concentrique, en réalité, est une "alternance de contractions concentriques et excentriques comme cela se produit dans le basket-ball, la natation et" l'escalade. La demande de force musculaire (aspect organo-musculaire) dépend en grande partie du poids du "projectile" (destiné à être "l'objet à lancer) qui influence la quantité d'accélération que l'athlète lui donne. Une utilisation répandue peut être identifiée .de la forcer vite, du force pure, du force explosive, respectivement dans les disciplines du basket-ball, du lancer du poids et du volley-ball (figure). Les spécialités sportives avec une demande répandue de force explosive semblent impliquer un plus grand risque que les disciplines avec une utilisation répandue d'autres régimes de contraction.
Dans certains gestes techniques, la musculature antagoniste prend de l'importance, comme la nécessité d'un effet de freinage dans la phase suivant immédiatement le lancement, appelée par les auteurs américains, suivi ("suivre jusqu'au bout"); cette action s'effectue principalement au moyen de contractions musculaires excentriques et dépend, en quelque sorte, des caractéristiques de l'objet lancé qui à leur tour influencent la vitesse que le sportif peut lui communiquer.
La contraction pliométrique implique un cycle de "pré-étirement-raccourcissement" ; dans les gestes techniques de lancer ou de sports balistiques, la contraction musculaire pliométrique est exploitée pour obtenir l'efficacité souhaitée et la contraction excentrique est utilisée pour réguler le geste.
Le bon état d'équilibre et de coordination entre les muscles fixateurs (ou stabilisateurs) et effecteurs agonistes (ou muscles moteurs) affecte également le programme de rééducation ou d'entraînement préventif.
L'action musculaire est à son tour influencée par les caractéristiques de l'objet à lancer.
La chaîne cinétique peut être ouverte ou fermée ; la chaîne ouverte nécessite que le membre supérieur soit exempt de contraintes de préhension ou d'appui.
Sinon, comme dans l'exemple de la locomotion quadrupède, ou suspension sur une poignée, il s'agit d'une chaîne cinétique fermée ; en fait, les critères ne sont strictement que lorsque le membre est en appui. Parmi les spécialités sportives les plus courantes avec une chaîne cinétique ouverte sont celles de la natation, parmi celles avec une chaîne cinétique fermée, il y a les disciplines de la gymnastique artistique et de l'escalade sportive.
Les gestes en chaîne cinétique fermée semblent favoriser la stabilité de l'articulation gléno-humérale et ont donc une incidence pathogénique plus faible par rapport aux gestes réalisés en chaîne cinétique ouverte.
Cependant, si le membre est utilisé pour la locomotion-assistance, la charge de poids élevée sur l'articulation gléno-humérale doit être considérée, ainsi que la direction caudo-crânienne avec laquelle la charge est appliquée et qui peut provoquer le conflit sous-acromial ; un exemple de ceci condition se retrouve en gymnastique artistique.
Toutes les activités aériennes de lancement utilisent la chaîne cinétique ouverte, ce qui augmente le risque de stabilité par rapport à la chaîne cinétique fermée.