PATHOLOGIE
La sensibilité et la facilité des méthodes de dosage ont accru l'intérêt pour les variations que présente cette enzyme non seulement dans l'activité totale, mais aussi dans la manifestation d'hétérogénéité dans les différents liquides organiques. La maladie rénale s'est également avérée n'avoir aucune "influence décisive" sur l'activité gamma-GT totale dans le sérum, malgré la concentration élevée de l'enzyme dans le rein, et des valeurs élevées de gamma-GT dans le sérum ont été trouvées chez l'homme essentiellement. attribuables à des maladies du foie ou du pancréas. L'étude des différentes formes moléculaires en a également permis la confirmation.
Cette enzyme est augmentée en présence des pathologies suivantes :
Maladies des voies biliaires
Obstruction biliaire due à la présence d'un calcul (cholestase) ou en l'absence de calcul (rare) : c'est la cause la plus fréquente d'augmentation de cette enzyme
Maladie alcoolique du foie : la concentration sérique de Gamma-GT, dans ce cas, est notablement augmentée, venant constituer environ 10% du total
Hépatite
Cirrhose du foie
Tumeurs hépatiques
Pancréatite : compte tenu de la forte concentration de Gamma-GT dans le pancréas, on peut expliquer comment, à la suite d'une pancréatite chronique, une augmentation de la quantité de cette enzyme peut survenir dans le sérum en raison d'une probable obstruction intracanalaire (des canaux organiques transportant le suc pancréatique dans le duodénum) ou nécrose cellulaire
Maladie rénale aiguë : dans ce cas, la valeur gamma-GT dans le sérum reste normale, tandis que dans l'urine elle augmente
Infarctus du myocarde: après une crise cardiaque, Gamma-GT peut être augmenté même dans les cas où il n'y a aucun signe d'atteinte hépatique concomitante. Cependant, on a vu que, dans le muscle cardiaque, l'activité de Gamma-GT est très faible ; une explication probable peut alors être donnée si l'on considère la possibilité que l'augmentation de la production de l'enzyme dans le cœur après un épisode cardiaque l'attaque peut être due ou à des processus réparateurs ou à une augmentation locale des globules blancs ou à la prolifération des cellules endothéliales (vaisseaux)
Médicaments et toxiques : Des élévations de la concentration de Gamma-GT peuvent être observées lors de l'administration de certains médicaments tels que la diphénylhydantoïne et les barbituriques, ainsi que de tous les médicaments pouvant provoquer une cholestase. De plus, cette enzyme est particulièrement sensible à l'action de l'alcool, qui peut donc révéler l'hépatotoxicité initiale.
Phosphatase alcaline (FA)
C'est une enzyme synthétisée par le tissu osseux, l'intestin, le rein et, dans une moindre mesure, les hépatocytes.L'élévation de sa concentration sérique indique une cholestase.
Ornithyle carbamyl transférase (OCT)
Globalement, son comportement est similaire à celui des transaminases, pour lesquelles il est cependant moins sensible comme indicateur d'atteinte hépatocellulaire aiguë ou chronique et, pour cette raison, il n'est pas fréquemment dosé. Ses valeurs normales sont comprises entre 8 et 20 mU/ml.
Aldolase
Une augmentation de l'Aldolase a une signification similaire à celle des transaminases, par rapport à laquelle elle serait un indice plus fidèle de la présence d'un phénomène nécrotique et de son extension.Elle augmente également l'évolution des tumeurs du foie, la dystrophie musculaire progressive, l'infarctus du myocarde , anémie hémolytique et tumeurs très étendues.Les valeurs normales sont comprises entre 0,9 et 6,5 mU/ml
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