Allaitement - Augmenter la production de lait
Généralité
Le lait maternel, produit et sécrété par les glandes mammaires, est essentiel pour assurer la bonne alimentation du nouveau-né.
Déjà au cours du dernier trimestre de la grossesse, plusieurs femmes enceintes remarquent qu'un liquide aqueux et jaunâtre sort de leurs seins par pression. Il s'agit du colostrum, le premier lait que le bébé boira au cours de sa vie, un lait relativement pauvre en en graisses et en sucres, mais particulièrement riche en sels minéraux et en gammaglobulines (anticorps), qui une fois absorbés dans l'intestin garantiront au bébé une certaine immunité contre les maladies, au moins jusqu'à ce que ses défenses immunitaires soient adéquatement préparées.
Comment il est produit
La production de lait est confiée aux deux seins, dont chacun contient une glande mammaire constituée de plusieurs lobules sécrétant du lait et entourée de cellules contractiles, importantes pour favoriser leur vidange.
Déjà au cours des premiers mois de la grossesse, ces glandes se développent sous l'action de diverses hormones, essentiellement des œstrogènes (déjà importants à la puberté pour déterminer l'augmentation mammaire). La capacité de sécréter est plutôt conférée par les niveaux accrus de progestérone.
Après l'accouchement - suite à la baisse des taux d'œstrogènes et de progestérone - la glande mammaire commence à produire de grandes quantités de lait, grâce également à la libération accrue de prolactine. Les taux circulants de cette hormone augmentent en réponse à la succion du bébé. C'est pourquoi, en présence d'hypogalase (insuffisance de sécrétion lactée) d'origine non pathologique, il est conseillé d'attacher le bébé au sein à chaque repas plutôt qu'à des repas alternés. sein, en effet, il stimule la sécrétion lactée, au contraire, la stagnation prolongée du lait à l'intérieur des lobules tend à l'inhiber. La crainte de nombreuses mères qu'attaquer le bébé entraîne souvent un épuisement rapide du lait est donc injustifiée.
(*) Lorsque les taux de prolactine dépassent la normale en dehors de la période post-partum (hyperprolactinémie), la galactorrhée, c'est-à-dire la libération spontanée d'un écoulement laiteux ressemblant à du colostrum par le mamelon est fréquente.
Types de lait
Déjà après 3-4 jours, le colostrum est progressivement remplacé par du lait dit "mûr", plus riche en lactose et en lipides.
La véritable montée de lait se produit seulement quelques jours après la naissance, coïncidant souvent avec la sortie de la femme de l'hôpital et son retour à la maison. Il sera important que la mère ait été correctement préparée et informée sur la gestion de l'allaitement. du lait lui-même) afin de pouvoir l'administrer correctement même indépendamment.
La lactation apparaît d'abord comme un véritable œdème mammaire, caractérisé par de la turgescence, des rougeurs et des douleurs du sein. Le lait ne sort pas immédiatement et la femme insuffisamment informée risque d'accumuler davantage d'anxiété. S'ensuit alors une phase d'hyper-production de lait qui dépasse les demandes du nouveau-né mais qu'il faut tout de même gérer (par exemple avec des massages et des tire-lait) pour éviter l'apparition d'embouteillages et de mammites.Enfin, nous aurons la régularisation des ce processus avec un équilibre entre production et consommation Le bébé prend le sein, tète et vide le sein, stimulant automatiquement la reproduction du lait.
L'ocytocine
En plus de la prolactine, pour que le lait sorte du sein, la présence d'une autre hormone, appelée ocytocine, également sécrétée par l'hypophyse antérieure et stimulée par la succion, est importante. En effet, l'ocytocine agit en favorisant la contraction des muscles lisses du sein et de l'utérus. Cependant, sa libération ne dépend pas seulement de facteurs mécaniques - comme la succion - mais aussi de stimuli psychologiques, comme penser à votre bébé ou l'entendre pleurer.
Une fois démarrée, la production de lait se poursuit normalement pendant plusieurs mois, atteignant un pic de sécrétion vers le 6ème - 7ème mois puis diminuant progressivement jusqu'à s'arrêter entre le 9ème et le 12ème mois. Le volume de lait produit est indépendant de la forme et de la taille du sein.
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