Généralité
Le cordon ombilical est une formation anatomique à feuilles caduques, et donc temporaire, contenant les vaisseaux sanguins reliant le fœtus au placenta.
A la naissance, le cordon ombilical ou cordon mesure en moyenne 50-60 centimètres de long et 20 mm de diamètre ; l'aspect est celui entortillé d'un cordon de couleur nacrée, qui révèle les nuances sombres du sang contenu dans les vaisseaux.
L'aspect noueux du cordon ombilical est lié au trajet tordu de ses vaisseaux et à la présence de renflements (appelés faux nœuds) en correspondance avec les anses vasculaires.
A quoi ça sert et comment " est fait
Le cordon ombilical est le lien entre le placenta et le produit de la conception.Sa présence permet le transfert de gaz et d'autres substances entre la mère et le fœtus, sans qu'il y ait d'échange direct entre le sang des deux organismes, ce qu'on appelle « barrière placentaire » peut empêcher le passage de nombreuses substances nocives, même si certaines peuvent encore la traverser et nuire au fœtus.
En règle générale, trois vaisseaux sanguins circulent à l'intérieur du cordon ombilical : la veine ombilicale d'un côté et les deux artères ombilicales, enroulées autour d'elle, de l'autre. Ces derniers, contrairement à ceux de la circulation systémique, transportent le sang veineux, tandis que le sang riche en oxygène et en nutriments circule dans la veine ombilicale.
À l'intérieur de la paroi abdominale du fœtus, les vaisseaux ombilicaux prennent des directions différentes : la veine ombilicale transporte le sang artériel vers le cœur, tandis que les artères ombilicales entourent la vessie et transportent le sang veineux à l'extérieur.
Comment ça se forme
Le cordon ombilical commence à se désigner vers la cinquième semaine de gestation, remplaçant - d'un point de vue fonctionnel - le sac vitellin, qui garantit les apports nutritionnels dans les premiers stades du développement embryonnaire.
Le sac vitellin est initialement relié au chorion (membrane qui enserre l'embryon et le relie à la mère à travers les villosités choriales), mais cette relation régresse avec le développement de l'allantoïde, une membrane extra-embryonnaire qui permet la respiration et la nutrition et l'embryon excrétion. C'est précisément à partir de la maturation de l'allantoïde que se développe le cordon ombilical.
Maladies du cordon ombilical
Les anomalies les plus fréquentes affectant le cordon ombilical sont celles liées à sa forme ou à sa longueur.
Anomalies de longueur
On parle de longueur excessive lorsque le cordon ombilical dépasse 80 cm à la naissance, et de brièveté absolue lorsqu'il n'atteint pas 30 cm. Il peut également y avoir une relative brièveté si le trajet funiculaire a un ou plusieurs tours autour du cou ou d'autres parties du corps fœtal.
- En cas de brièveté absolue, la possibilité sérieuse que le funicule se brise brusquement pendant le travail doit être envisagée.
- Dans le cas d'une relative brièveté, le danger est que les nœuds se resserrent davantage pendant le travail, provoquant une détresse fœtale.
Anomalies d'épaisseur
Un cordon ombilical trop fin est associé à un retard de croissance intra-utérin (RCIU) et à un placenta hypotrophique ; de plus, du fait de la quantité réduite de gelée de Warthon, les plis du funicule peuvent provoquer des épisodes occlusifs, avec asphyxie fœtale plus ou moins sévère.
Anomalies d'insertion
Cordon ombilical, pathologies et cellules souches"
