La coloscopie est une procédure diagnostique visant à la vision directe des parois internes du gros intestin (en particulier du côlon).
Exécution
Pendant l'examen, une petite sonde flexible appelée coloscope est utilisée, équipée à l'apex d'une caméra et d'une source lumineuse.
Cette sonde, spécialement lubrifiée, est insérée dans l'anus et fait remonter lentement dans le rectum et dans les autres sections du gros intestin, se réunissant dans l'ordre sigma, côlon descendant, côlon transverse, côlon ascendant et aveugle (voir figure ci-dessous ) ; atteint la dernière partie de l'intestin grêle, appelée iléon, le coloscope est retiré avec la même délicatesse.
Grâce à la caméra, lors de la coloscopie, le médecin peut apprécier l'état de santé du côlon en observant les images transmises par l'instrument à l'écran spécial.
Afin d'assurer une meilleure visualisation de la muqueuse colique, lors de la coloscopie, il est nécessaire de détendre les parois intestinales, ce qui est obtenu en insufflant du dioxyde de carbone à travers le coloscope. Cela peut causer un certain inconfort au patient.
Pendant toute l'opération, le patient reste allongé sur le côté gauche, mais il peut être demandé au médecin d'effectuer de petits mouvements.
Des analgésiques et des tranquillisants sont généralement administrés avant le début de la coloscopie, afin de rendre l'examen plus confortable et d'atténuer les sensations désagréables.
Dans l'ensemble, l'enquête dure environ 30 à 40 minutes.
Pourquoi est-ce?
L'application principale de la coloscopie réside dans l'investigation de l'état de santé de la muqueuse colique, afin d'identifier d'éventuelles lésions, ulcérations, occlusions, tumeurs ou polypes.
Coloscopie interventionnelle
En plus d'agir comme une caméra vidéo et d'insuffler de l'air, le coloscope peut - si nécessaire - nettoyer les parois du côlon avec de l'eau, aspirer le contenu intestinal ou servir de véhicule pour les instruments chirurgicaux avec lesquels prélever des échantillons de tissus ou retirer des polypes.
La coloscopie n'est donc pas exclusivement à des fins diagnostiques, mais peut également être utilisée pour effectuer des biopsies et des interventions thérapeutiques. On parle dans ce cas de coloscopie interventionnelle.
Aperçus sur la coloscopie
Les indications
La coloscopie reconnaît essentiellement deux grands domaines d'application : le dépistage du cancer du côlon et la recherche d'éléments diagnostiques en présence de signes et symptômes intestinaux.
COLOSCOPIE ET CANCER DU COLON
L'examen peut être réalisé en tant qu'investigation de premier ou deuxième niveau pour le dépistage du cancer du côlon.Pour la population sans facteurs de risque majeurs au-delà de l'âge, les recommandations recommandent de réaliser une coloscopie ou une sigmoïdoscopie entre 58 et 60 ans, à répéter tous les dix ans. Les deux tests reposent sur les mêmes principes méthodologiques, à la différence que la sigmoïdoscopie se limite à l'étude endoscopique de la dernière section du côlon ; son principal inconvénient est donné par le fait qu'un peu moins de la moitié des polypes et tumeurs adénomateux se forment dans les traits supérieurs, alors que d'autre part, elle présente l'avantage important d'être moins invasif et d'exposer le patient à un degré de risque inférieur. cancer, nécessite une préparation plus fastidieuse, une durée d'exécution plus longue et présente un plus grand risque d'effets secondaires négatifs (comme une perforation intestinale et des saignements), qui peuvent survenir dans 2 à 3 cas sur 1000 tests. Pour cette raison, chez les personnes à risque moyen-faible, la coloscopie est principalement utilisée comme examen de deuxième niveau après la détection de sang occulte dans les selles ou de polypes par sigmoïdoscopie.
En présence d'autres facteurs de risque, tels que la polypose du côlon ou la familiarité avec cette forme de cancer et d'autres, le médecin peut recommander d'effectuer une coloscopie comme examen de premier niveau à partir de 40/50 ans tous les cinq ou dix ans.
COLOSCOPIE ET DIAGNOSTIC DES MALADIES INTESTINALES
En plus du dépistage du cancer colorectal, la coloscopie est généralement utilisée pour rechercher l'origine des symptômes tels que douleurs abdominales, saignements rectaux, constipation chronique ou diarrhée, modifications fréquentes de l'alvo (périodes de constipation alternant avec des épisodes diarrhéiques), anémie, carence en fer inconnue. origine, ténesme (sensation d'évacuation incomplète des selles), émission d'excréments en forme de ruban et présence abondante de mucus dans les selles Beaucoup de ces symptômes sont également attribuables à des formes cancéreuses de cancer colorectal.
La coloscopie est-elle douloureuse ?
Bien que de nombreuses personnes soient réticentes à l'idée, notamment en raison de la gêne associée à la procédure de diagnostic particulière, la coloscopie est généralement bien tolérée. Bien que l'examen soit sans aucun doute très gênant, l'action de l'analgésique et du tranquillisant, en général, est capable d'atténuer fortement les sensations désagréables.Lorsque le coloscope est déplacé ou utilisé pour souffler de l'air, le patient peut ressentir de légères crampes abdominales ou un stimulus pour évacuer, les éventuelles biopsies sont généralement indolores.La « gêne » de l'examen est cependant largement influencée par « l'habileté de l'opérateur » et l'anatomie du côlon.
Tous ces problèmes sont surmontés grâce à une technique alternative qui n'est que légèrement moins efficace que la procédure standard. Nous parlons de la coloscopie virtuelle, qui, contrairement à la précédente, ne nécessite pas l'insertion de la sonde et l'utilisation de sédatifs pour calmer la douleur, puisqu'elle utilise un équipement radiologique spécial maintenu à l'extérieur du patient. Malgré cela, la coloscopie virtuelle a la limitation majeure de ne pas pouvoir intervenir avec des biopsies ou des excisions des polypes trouvés.
Risques et effets secondaires
La coloscopie est un test diagnostique à faible risque; Des complications majeures surviennent statistiquement dans environ 3 cas sur 1 000 et peuvent être causées par :
- les sédatifs utilisés lors de l'examen,
- perforation accidentelle du côlon
- tout saignement après l'ablation de polypes ou d'autres tissus anormaux.
Parmi celles-ci, la complication la plus grave (<1 cas sur 2000) est la perforation colique, qui nécessite une intervention chirurgicale majeure immédiate.
Toute perte de sang peut au contraire être stoppée par cautérisation déjà lors de la coloscopie, qui doit être répétée à cet effet si le saignement survient sans s'arrêter spontanément dans les jours qui suivent le premier examen.
Les autres complications sont liées à l'effet des médicaments sédatifs sur les personnes à risque, comme les cardiaques.
Contre-indications
La coloscopie est déconseillée en cas de diverticulite aiguë, de mégacôlon toxique et en convalescence chirurgicale dans cette partie de l'intestin, en raison de la plus grande susceptibilité au risque de perforation intestinale.
Après la coloscopie
A la fin de la coloscopie, 30 à 120 minutes d'hospitalisation peuvent être nécessaires, afin d'atténuer l'effet des sédatifs utilisés ; aussi pour cette raison il est généralement recommandé de se rendre au rendez-vous en compagnie d'une assistante et de se reposer pendant le reste de la journée (les médicaments utilisés peuvent provoquer somnolence et fatigue ; la conduite d'un véhicule est donc fortement déconseillée, ainsi que la participation à d'autres activités qui nécessitent une "grande vigilance").
Les flatulences et les ballonnements sont des problèmes assez fréquents à la fin de l'examen, dus à l'air insufflé lors de la coloscopie. Côté nutrition, le reste de la journée, la préférence sera donnée aux aliments légers et faciles à digérer.
Même si - en particulier chez les patients subissant une biopsie ou une polypectomie - une légère perte de sang de l'anus associée à la première défécation après coloscopie est tout à fait normale, des pertes de sang répétées justifient une consultation médicale immédiate. Il en est de même si des douleurs abdominales ou une forte fièvre apparaissent dans les jours qui suivent.
Autres articles sur "Colonoscopie"
- Préparation à la coloscopie
- Régime de coloscopie
- Se préparer à la coloscopie avec des herbes
- Régime après coloscopie
- Coloscopie virtuelle
Coloscopie - Vidéo : Comment et quand l'effectuer
Des problèmes avec la lecture de la vidéo ? Rechargez la vidéo de youtube.
- Aller à la page vidéo
- Aller à Destination Bien-être
- Regardez la vidéo sur youtube
