Le processus inflammatoire affectant la vessie peut être aigu, subaigu ou chronique.
L'infection, en effet, peut se résoudre après un seul épisode ou, surtout lorsqu'elle est négligée, récidiver et devenir chronique.
Dans ce second cas, le processus infectieux peut s'étendre dangereusement aux voies génitales ou urinaires supérieures (voir pyélonéphrite).
La cystite survient parfois sans symptômes ou causes évidents; à d'autres moments, il est secondaire aux pratiques de contrôle des naissances ou aux rapports sexuels.
L'inflammation est causée par des bactéries qui peuplent la dernière partie de l'intestin, y compris le colibacille de la première ligne (E. Coli) ou d'autres agents pathogènes. Ces germes peuvent atteindre la vessie par l'extérieur, en passant par l'urètre, ou par l'intérieur par propagation à partir d'organes voisins, ou encore par le sang.
Comme le montre la figure, l'urètre féminin est plus court que celui de l'homme.Cette caractéristique, associée à l'absence d'effet bactéricide des sécrétions prostatiques et à d'autres caractéristiques anatomiques défavorables, telles que le site d'ouverture plus facilement accessible par les micro-organismes fécaux, augmente susceptibilité à la cystite.
Lors de l'acte de miction, les germes peuvent remonter car, alors qu'en phase initiale l'ouverture du col vésical est suivie de celle de l'urètre dans un sens proximal-distal, à la fin de la miction l'urètre se referme en sens inverse, facilitant l'entrée de germes dans la vessie par reflux urétro-vésical.
Une fois dans la vessie, les germes peuvent se multiplier de façon exponentielle et produire une inflammation de la muqueuse appelée cystite.
Épidémiologie : quelle est la fréquence de la cystite ?
On estime qu'entre 10 et 20 % des femmes souffriront, au moins une fois dans leur vie, d'une infection urinaire ; selon d'autres statistiques, au moins une femme sur deux souffrira de cystite. âge : on estime qu'environ 20 à 50 % des femmes de plus de 60 ans souffrent de ce trouble. La cause est à rechercher dans certains problèmes liés à la ménopause, tels que la carence en œstrogènes et les luxations des organes pelviens.
Chez l'homme, sans anomalies anatomiques des voies urinaires, la cystite est souvent associée à une prostatite bactérienne.Egalement chez l'homme l'incidence des cystites, notamment celles dues à des phénomènes obstructifs, augmente avec l'âge.
Pour plus d'informations : Cystite masculine : causes et traitement : augmentation temporaire ou permanente du nombre de mictions au cours des 24 heures, accompagnée de la réduction du volume vidé pour chaque acte de miction ;La cystite aiguë non compliquée ne provoque généralement pas de fièvre; Cependant, lorsque la température augmente de manière significative, cela pourrait signifier que l'infection s'est propagée aux voies urinaires supérieures.
La symptomatologie de la cystite chronique est similaire à celle de la cystite aiguë, mais plus légère.
Pour plus d'informations : Symptômes Cystite), descendante (descendante du rein) ou sanguine. La cystite peut donc se manifester en raison de la présence de nombreuses conditions prédisposantes :
- Faiblesse du système immunitaire suite à une antibiothérapie, un régime alimentaire irrégulier ou un stress excessif
- Fatigue physique ou mentale;
- Une hygiène intime médiocre ou excessive est un facteur de risque courant de cystite;
- Utilisation de tampons ;
- Utilisation du diaphragme et des crèmes spermicides qui diminuent l'acidité vaginale favorisant la contamination bactérienne ;
- Pantalons ou sous-vêtements trop serrés
- Maladies sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée (ou la blénorrhée);
- Agents chimiques;
- Les malformations des voies urinaires peuvent prédisposer à la cystite ;
- Rapports sexuels;
- Utilisation du cathéter ;
- Sténoses ou rétrécissement de l'urètre
- Présence de corps étrangers ou pathologiques dans la vessie (calculs ou tumeurs);
- diverticules;
- Hypertrophie prostatique;
- Diabète : la présence de glucose dans les urines (glycosurie) favorise la croissance bactérienne.
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