S'il est certain que les personnes coeliaques sont plus sujettes aux maladies thyroïdiennes, il est difficile de fournir des pourcentages précis, étant donné la discordance entre les différentes données épidémiologiques qui empêchent d'établir les relations exactes entre les deux maladies.
et l'hyperthyroïdie infraclinique liée à des maladies thyroïdiennes auto-immunes qui échappent à certaines études en raison de résultats sérologiques dans les limites normales.Bien que chez ces patients coeliaques les valeurs de la TSH et de la thyroxine (T4) soient dans la fourchette normale, il est souvent possible de mettre en évidence une positivité au dosage des anticorps anti-thyrooglobuline et anti-thyroxine, qui témoignent d'un risque accru de développer images d'hypo- ou d'hyperthyroïdie associées à des maladies thyroïdiennes.
Il convient également de souligner que l'association entre la maladie cœliaque et la maladie thyroïdienne auto-immune n'est pas consécutive ; cela signifie que les maladies auto-immunes de la thyroïde peuvent être diagnostiquées avant et après la détection de la maladie cœliaque.
Compte tenu du lien, bien qu'instable, entre les deux maladies, l'inverse est également valable, à savoir le risque accru de maladie cœliaque chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune par rapport à la population générale.
Par conséquent, chez ces sujets, il y aura un pourcentage plus élevé de test positif pour Ab-anti-tTG (anticorps anti-transglutaminase) et EMA (anticorps anti-endomysium).
Pour la même raison, un régime sans gluten semble pouvoir influencer positivement l'évolution de ces maladies thyroïdiennes, mais il existe aussi des exceptions mises en évidence par de nombreuses études qui expriment un avis contraire en la matière.
Par conséquent, il n'est pas encore clair si et dans quelle mesure la thyroïdite auto-immune chez les patients coeliaques dépend de la durée et de l'intensité de l'exposition au gluten, et vice versa.
Dans le cas de l'hypothyroïdie associée à la maladie cœliaque, par exemple, on a vu comment un régime sans gluten permet dans de nombreux cas de réduire la posologie du traitement substitutif par la L-thyroxine ; cet effet pourrait cependant être principalement dû à une meilleure absorption intestinale du médicament, résultant de la restauration de la structure et de la fonctionnalité normales de la muqueuse entérique.
et TSH pour étudier la fonction thyroïdienne.Ces investigations sont particulièrement importantes pour les coeliaques chez qui la présence d'auto-anticorps antithyroïdiens a déjà été détectée.
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