Qu'est-ce que la dysfonction érectile ?
La dysfonction érectile peut être définie comme l'incapacité du sujet masculin à obtenir et à maintenir une érection appropriée pour des rapports sexuels satisfaisants.
Les différents éléments causals listés ci-dessous peuvent être ponctuellement un simple facteur de risque, un facteur aggravant ou une cause principale de dysfonction érectile.
Causes possibles
- Habitudes tabagiques (tabagisme)
- Acromégalie
- Alcoolisme et autres formes de toxicomanie de luxe
- Certains médicaments anaphrodisiaques (voir Médicaments provoquant une dysfonction érectile)
- Athérosclérose, dyslipidémie
- Faible taux de testostérone, hypogonadisme
- Bronchopneumopathies sévères
- Cirrhose du foie
- Dépression, tensions émotionnelles, faible estime de soi, anxiété de performance, conflits familiaux et relationnels, etc.
- Diabète
- Infections des voies urinaires inférieures
- Chirurgie (p. ex., prostatectomie chez les patients atteints d'un cancer de la prostate, résection transurétrale de la prostate avec lésions des nerfs périphériques) ou traumatisme impliquant la région pelvienne ou la moelle épinière
- L'insuffisance rénale chronique
- Hypercholestérolémie
- Hyperprolactinémie
- Hypertension
- La maladie de La Peyronie (qui conduit à la formation de tissu cicatriciel à l'intérieur du pénis)
- Maladie cardiaque (maladie cardiaque)
- Maladie de la thyroïde accompagnée d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie
- la maladie de Parkinson
- Obésité
- Radiothérapie pelvienne ou périnéale
- Sclérose en plaque
- Syndrome métabolique
- syndrome de Cushing
- Stress excessif
- Traitements du cancer de la prostate ou de l'hypertrophie prostatique
Souvent, différents éléments causaux sont entrelacés et se nourrissent les uns les autres ; par exemple, l'obésité est fréquemment associée au syndrome métabolique, à de faibles niveaux de testostérone, à l'athérosclérose, au diabète, à une activité physique réduite et à des répercussions psychologiques qui affectent négativement la santé sexuelle.
Formes de dysfonction érectile
En résumant ce qui précède, la dysfonction érectile peut être classée en
- la dysfonction érectile organique, lorsqu'elle est causée par des facteurs physiques tels que les maladies vasculaires ou le diabète ; à son tour classable sur la base :
- neurogène
- endocrine
- vasculaire
- dysfonction érectile psychogène, qu'elle soit due au stress, à l'anxiété ou à d'autres facteurs psychologiques.
- dysfonction érectile pharmacologique, lorsqu'elle est causée par un traitement avec des médicaments qui, directement ou indirectement, peuvent provoquer une dysfonction érectile :
- antihypertenseurs : diurétiques (thiazides, spironolactone), antihypertenseurs à action centrale (méthyldopa, clonidine, réserpine), -bloquants (prazosine, térazosine), -bloquants (propanolol, métoprolol, aténolol)
- antidépresseurs : tricycliques, inhibiteurs de la MAO, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.
- antipsychotiques : phénothiazines
- anticonvulsivants (carbamazépine, phénytoïne)
- anti-ulcéreux (cimétidine, ranitidine, famotidine)
- antiandrogènes (acétate de cyprotérone, finastéride, kétoconazole, progestatifs, œstrogènes, analogues de la GnRH)
- médicaments hypolipémiants (gemfibrozil, clofibrate)
- numérique
- héroïne, morphine, cocaïne, méthadone
Souvent, cependant, l'étiologie est mixte (dysfonction érectile mixte), impliquant des causes psychologiques, neurologiques, endocrinologiques, vasculaires, traumatiques et iatrogènes.
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