La tendinite de la main reconnaît des causes de nature différente; parmi ces derniers, en effet, il y a : la surcharge fonctionnelle de la main, les maladies rhumatismales telles que l'arthrose des mains ou la polyarthrite rhumatoïde, les infections, la grossesse, le diabète sucré et les maladies de la thyroïde.
La tendinite de la main est responsable de symptômes locaux, qui comprennent généralement : une douleur, un gonflement et une sensation de courbatures.
En général, pour le diagnostic de tendinite de la main, un examen physique et une anamnèse suffisent ; cependant, des tests de imagerie.
Le traitement de la tendinite de la main varie selon la cause déclenchante.
En général, l'approche thérapeutique adoptée dans la plupart des cas est conservatrice.
La main et ses tendons : une brève revue
La main est l'extrémité la plus distale du membre supérieur du corps humain.
Munie de 5 doigts, la main a une structure assez complexe, qui comprend : des os, des articulations, des ligaments, des muscles et des tendons ; de plus, il a une innervation fine et un réseau compliqué de vaisseaux sanguins.
La main a diverses fonctions : elle permet de saisir des objets, agit comme un organe des sens tactiles, permet de communiquer et garantit la stabilité aux enfants, lorsqu'ils marchent encore à quatre pattes.
Tendons de la main
Un tendon est une bande de tissu conjonctif fibreux, d'une certaine souplesse et riche en collagène, qui relie un muscle squelettique à un os.
Les os de la main insèrent de nombreux tendons ; ces derniers comprennent : les tendons des muscles extenseurs extrinsèques de la main, les tendons des muscles fléchisseurs extrinsèques de la main et les tendons des muscles intrinsèques de la main (muscles de l'éminence thénar, muscles de l'éminence hypoténar, muscles lombricaux et muscles interosseux).
, exactement comme les enthésopathies, les tendinoses et les épisodes de déchirure tendineuse.
Types de tendinite de la main
Il existe différents types de tendinites de la main :
- Tendinite de la main avec atteinte d'un tendon extenseur. Cette inflammation tendineuse touche un ou plusieurs tendons des muscles extenseurs extrinsèques de la main ; les muscles extenseurs extrinsèques de la main sont les muscles qui permettent l'extension des doigts.
Les muscles extenseurs extrinsèques de la main sont : le long abducteur du pouce, le court extenseur du pouce, le long extenseur du pouce, l'extenseur commun des doigts, l'extenseur proprement dit de l'index, l'extenseur proprement dit du moindre doigt (ou petit doigt), le petit extenseur radial du carpe, l'extenseur ulnaire du carpe et le long extenseur radial du carpe. - Tendinite de la main avec atteinte d'un tendon fléchisseur. Cette inflammation tendineuse touche un ou plusieurs tendons des muscles fléchisseurs extrinsèques de la main ; les muscles fléchisseurs extrinsèques de la main sont les muscles qui permettent aux doigts de fléchir.
Les muscles fléchisseurs extrinsèques de la main sont : le fléchisseur radial du carpe, le fléchisseur ulnaire du carpe, le long palmaire et les huit fléchisseurs des doigts de la main. - Tendinite de la main avec atteinte de la gaine synoviale d'un tendon fléchisseur. Un exemple de ténosynovite sténosante, cette condition est connue en argot sous le nom de doigt gâchette.
- Tendinite de la main avec atteinte de la gaine synoviale des tendons longs abducteurs du pouce et court extenseur du pouce. Parfois décrite comme un cas particulier de tendinite du poignet, cette ténosynovite sténosante de la main est aussi appelée syndrome de De Quervain et ténosynovite sténosante de De Quervain.
Approfondissement : qu'est-ce que la ténosynovite sténosante
La gaine synoviale des tendons est la membrane singulière qui entoure les tendons eux-mêmes, afin de faciliter leur glissement par rapport aux structures anatomiques environnantes ; sans la gaine synoviale, les tendons frotteraient contre leur environnement, ce qui provoquerait une irritation et altérerait leur fonctionnement.
Par ténosynovite sténosante, les médecins entendent l'inflammation de la gaine synoviale d'un tendon, suivie du rétrécissement de la gaine elle-même et de l'incapacité du tendon qu'elle contient à glisser, comme d'habitude, sans frottement d'aucune sorte.
rhumatoïde, arthrose des mains, goutte ou lupus érythémateux disséminé ;Qui souffre le plus de tendinite des mains ?
La tendinite de la main peut affecter n'importe qui; cependant, statistiques en main, cette forme gênante d'inflammation des tendons est plus fréquente chez :
- Ceux qui pratiquent des sports dans lesquels l'utilisation des mains est prévue pour saisir, pousser ou lancer des objets avec force (ex : haltérophilie), et les sports dans lesquels la torsion continue du poignet est attendue (ex : golf) ;
- Ceux qui sont employés dans des emplois basés sur l'utilisation constante des mains en fonction d'activités telles que marteler, taper sur un clavier, déplacer la souris du PC, etc.
Tendinite de la main : facteurs de risque
Les facteurs de risque de tendinite de la main comprennent :
- La pratique de sports dans lesquels il est prévu de saisir, pousser ou lancer des objets avec force, et les sports dans lesquels la torsion continue du poignet est attendue ;
- La pratique du travail manuel ;
- Utilisation intensive de la souris PC ou du smartphone ;
- Souffrant d'une maladie rhumatismale, telle que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose des mains, la goutte ou le lupus ;
- Souffrant de diabète sucré ou d'une maladie de la thyroïde
- La grossesse ;
- Le sexe féminin ;
- La mauvaise utilisation des corticoïdes (implique un affaiblissement des tendons).
Examen physique
Lors de l'examen physique qui permet d'identifier une tendinite de la main, le médecin palpe la main et, parfois, le poignet du patient aux points significatifs pour le diagnostic ; de plus, il demande au patient d'effectuer des mouvements spécifiques avec la main souffrante et parfois aussi avec le poignet qui, en cas de tendinite de la main, provoqueraient des douleurs (la présence de douleurs lors de l'exécution de ces mouvements est donc une sonnette d'alarme ).
Curiosité
Dans la phase d'examen physique, deux tests utiles pour le diagnostic du syndrome de De Quervain sont le test dit de Finkelstein et le test dit d'Eichhoff.
Anamnèse
Dans le cheminement menant au diagnostic de tendinite de la main, l'anamnèse permet d'établir les causes et les facteurs qui ont favorisé l'apparition de l'inflammation.
La connaissance des causes et des facteurs de risque de la tendinite de la main est importante lors de la planification du traitement.
Tendinite de la main : chirurgie
Le traitement chirurgical de la tendinite de la main varie en fonction de l'état qui soutient l'inflammation.
De manière générale, la chirurgie de la tendinite de la main implique des interventions visant à réparer/nettoyer le ou les tendons souffrants, qui, en raison d'une inflammation prolongée, peuvent avoir subi des dommages.
Tendinite des mains : comment éviter qu'elle ne s'aggrave ?
De manière générale, pour éviter l'aggravation d'une tendinite de la main, il est indispensable d'arrêter immédiatement toute activité évocatrice de douleur, même si celle-ci est supportable ou contrôlable avec un AINS.
