CT dentaire : quand et comment le réaliser
ShutterstockLa tomodensitométrie dentaire est un examen de deuxième niveau utilisé lorsqu'il est nécessaire d'identifier avec plus de clarté et de précision les anomalies qui sont ressorties du panoramique dentaire (ou orthopantomographie). Le principal avantage du scanner dentaire par rapport au panoramique classique est de proposer des images en trois dimensions et plus détaillées. Par exemple, le dentiste peut avoir besoin d'évaluer plus précisément les relations entre les dents incluses et les structures vasculaires et nerveuses anatomiques. Ce besoin est typique dans le cas d'extraction de dents de sagesse incluses.
Si des interventions d'implantologie sont prévues, le scanner dentaire aide le dentiste à comprendre la quantité d'os disponible pour l'implant et la nécessité éventuelle de recourir à une greffe osseuse. Elle permet également de planifier la position des implants tout en respectant les structures nerveuses et vasculaires.
A côté du traditionnel CT spiral (CT fan beam), la tomodensitométrie dite conique (CT cone beam) est désormais de plus en plus répandue, dont les avantages résident dans la dose radiogénique plus faible (le patient est exposé à environ 5 à 10 fois moins ) et dans la meilleure qualité d'image radiographique.
La faible dose de rayonnement - cependant bien supérieure à celle à laquelle on est exposé avec une orthopantomographie - permet l'utilisation en routine du CT cone bean même chez les enfants.
Selon le matériel utilisé, lors du scanner dentaire le patient peut être allongé sur un lit coulissant ou maintenu en position assise sur un fauteuil.En moyenne, l'examen dure de 20 à 40 secondes et n'est en aucun cas douloureux.
Aucune préparation n'est requise, mais avant le début de la tomodensitométrie dentaire, le retrait de tout ce qui pourrait interférer avec l'examen, comme les piercings à la langue ou aux lèvres, les prothèses dentaires amovibles, les lunettes, les boucles d'oreilles, les appareils auditifs, les perruques et les colliers. A des fins purement préventives, il peut être demandé au patient de porter un gilet et/ou un collier radioprotecteur.
Les femmes doivent informer le personnel médical de l'état éventuel de la grossesse, même présumé, Le dentiste décidera s'il est préférable de reporter le scanner dentaire ou si cela est indispensable en adoptant les précautions nécessaires.
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