La lombalgie aiguë reconnaît diverses causes; dans la plupart des cas, une blessure aux muscles ou aux ligaments appartenant au dos est due; plus rarement, elle résulte d'une fracture vertébrale, d'une tumeur vertébrale, d'une hernie discale, d'une sténose vertébrale, d'une sciatique, d'une cruralgie, d'une grossesse, d'une spondylodiscite, etc.
Très souvent, la présence d'une lombalgie aiguë est associée à d'autres symptômes, tels qu'une raideur, des difficultés à bouger et des picotements.
En règle générale, un examen physique et des antécédents médicaux sont suffisants pour le diagnostic de lombalgie aiguë et la reconnaissance de sa cause déclenchante.
La lombalgie aiguë nécessite le recours à une thérapie causale; ce n'est que grâce à la gestion du facteur déclenchant, en fait, il est possible d'obtenir la guérison.
Lombalgie aiguë et lombalgie chronique : les différences
La lombalgie aiguë contraste avec la lombalgie chronique.
Par « lombalgie chronique », les médecins entendent toute douleur dans la région lombaire du dos, qui est apparue progressivement et a duré au moins 12 semaines.
La douleur qui caractérise la lombalgie chronique est moins intense que la douleur ressentie en présence de lombalgie aiguë ; cependant, comme indiqué ci-dessus, « au contraire, il est décidément plus durable dans le temps.
Signification de lombalgie aiguë
L'expression « lombalgie aiguë » rappelle toutes les principales caractéristiques de l'affection à laquelle elle se réfère ; en médecine, en effet, "rein" est le mot qui désigne la zone lombaire du dos, "algie" est le terme utilisé pour indiquer tout état douloureux et, enfin, "aigu" est l'adjectif utilisé pour décrire le conditions d'apparition brutales et soudaines.
; le dos comprend :
- OS. Les os du dos sont les omoplates et les vertèbres qui forment la colonne vertébrale. Il est important de souligner qu'entre chaque vertèbre se trouve une structure de fibrocartilage, appelée disque intervertébral, qui agit comme un coussinet ;
- Articulations et ligaments. Ce sont les articulations et les ligaments qui unissent les vertèbres entre elles et, en même temps, assurent une certaine mobilité à ces os ;
- Muscles. Les muscles du dos sont essentiels au mouvement des épaules, des membres supérieurs, de la cage thoracique et de la colonne vertébrale ;
- La moelle épinière et les nerfs rachidiens. La moelle épinière est contenue à l'intérieur de la colonne vertébrale d'où proviennent les nerfs rachidiens qui se distribuent ensuite dans diverses parties du corps humain.
La lombalgie aiguë reconnaît diverses causes.
Dans la plupart des cas, elle est due à une lésion des muscles et/ou ligaments du dos (contracture, claquage ou déchirure), suite à un effort physique excessif ; moins fréquemment, il est lié à :
- Fractures vertébrales. Typiquement, les fractures vertébrales sont le résultat de chutes accidentelles sur le dos ou les effets de l'ostéoporose ;
- Tumeurs vertébrales (ie impliquant une vertèbre). Les tumeurs vertébrales sont des exemples de tumeurs osseuses;
- Hernie discale. C'est le terme médical qui désigne la libération, à partir d'un disque intervertébral, de la substance gélatineuse contenue à l'intérieur et appelée nucleus pulposus ;
- Sciatique (ou sciatique). Il s'agit de l'inflammation du nerf sciatique, qui a généralement pour origine la compression ou l'irritation des racines nerveuses en cause.
Lorsque la sciatique s'accompagne de maux de dos dans la région lombaire, elle prend aussi le nom de lombosciatalgie ; - Cruralgie. C'est l'inflammation du nerf crural, qui provient généralement de la compression ou de l'irritation des racines nerveuses susmentionnées;
La cruralgie associée à des maux de dos le long de la colonne lombaire est également appelée lombalgie; - Sténose vertébrale le long de la colonne lombaire. Par sténose rachidienne, les médecins entendent le rétrécissement pathologique d'une portion du canal vertébral (ou canal rachidien), c'est-à-dire le canal présent à l'intérieur de la colonne vertébrale et destiné à abriter la moelle épinière ;
- Anomalies de la colonne vertébrale, telles que la scoliose ou l'hypercyphose
- Arthrite affectant la colonne vertébrale. L'arthrite est le terme médical qui décrit l'inflammation d'une ou de plusieurs articulations.Il existe diverses formes d'arthrite, les plus courantes étant l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde ;
- Infections de la colonne vertébrale. Ces infections peuvent toucher les vertèbres (spondylarthrite), les disques intervertébraux (discite) ou les deux (spondylodiscite) ;
- Calculs rénaux ou infections rénales
- État de grossesse ;
- Maladies de l'appareil génital féminin, telles que l'endométriose, le cancer de l'ovaire, les kystes ovariens et les fibromes utérins ;
- Sacro-iliite. C'est une inflammation de l'articulation sacro-iliaque (ou articulation sacro-iliaque). L'articulation sacro-iliaque est l'élément articulaire égal, qui relie le sacrum à l'os iliaque ;
- Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale. Cette situation représente une « urgence médicale, donc ceux qui en souffrent ont besoin d'un traitement immédiat.
Saviez-vous que...
La zone lombaire est la partie du dos la plus sujette aux blessures musculaires ou ligamentaires ; cela se produit parce que c'est la partie arrière qui supporte la plupart du poids du corps et les charges qu'un individu peut avoir à soulever.
Qui est le plus à risque de lombalgie aiguë?
Tout le monde peut souffrir de lombalgies aiguës, en particulier de lombalgies aiguës résultant de problèmes musculaires ou ligamentaires dans le dos ; cependant, les statistiques concernant la fréquence des lombalgies aiguës indiquent que cette affection douloureuse affectant le bas du dos est plus fréquente chez :
- Ceux qui pratiquent un sport ;
- Ceux qui exercent un métier qui implique le levage répété de charges ;
- Personnes trop sédentaires;
- Les personnes impliquées dans des accidents de la route ;
- Aînés.
Saviez-vous que...
Aux États-Unis, la lombalgie aiguë et la lombalgie chronique sont la deuxième raison la plus courante pour laquelle les gens demandent un rendez-vous chez le médecin ; devant eux, il n'y a que l'influence.
;Caractéristiques de la douleur
La douleur liée à une lombalgie aiguë peut être lancinante, brûlante ou sourde; de plus, il peut s'agir de phases continues ou alternées de grande intensité avec des phases de rémission apparente.
Complications
Toutes les complications pouvant découler d'une lombalgie aiguë dépendent des causes sous-jacentes de l'affection douloureuse.
Dans les cas les plus fréquents de lombalgie aiguë (donc lorsque la cause de la douleur est une blessure musculaire ou tendineuse), les complications possibles consistent en : une « incapacité importante à effectuer des mouvements avec le dos, de sorte que même les activités les plus simples sont impossibles, et dans un état de mauvaise humeur / déprime, conséquence de l'incapacité qui vient d'être mentionnée et décrite.
Quand consulter un médecin ?
En présence de lombalgie aiguë, il est bon de consulter un médecin si :
- La douleur est très forte et débilitante ;
- La douleur ne s'atténue pas malgré le repos (pourrait être le signe d'une affection plus grave qu'une blessure musculaire ou ligamentaire)
- Le patient a de la fièvre (cela pourrait être le signe d'une "infection en cours);
- Le patient présente une boiterie et/ou une perte de contrôle du sphincter anal ou vésical (cela pourrait indiquer une cause neurologique, telle qu'une sciatique) ;
- Le patient est sujet à une perte de poids sans raison (cela pourrait indiquer la présence d'un néoplasme).
Examen physique et anamnèse
Pour ceux qui se plaignent d'une forme de lombalgie aiguë, l'examen physique consiste en un contrôle précis du dos, au cours duquel le médecin demande au patient d'indiquer la localisation exacte de la douleur et de décrire les mouvements qui accentuent cette sensation ; il s'agit plutôt d'une série de questions visant à clarifier l'événement possible qui a déclenché l'état douloureux, l'état de santé général du patient et les antécédents médicaux du patient.
Tests instrumentaux : que permettent-ils d'identifier ?
Les examens tels que les radiographies, l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie de la colonne vertébrale sont utiles pour le diagnostic des lombalgies aiguës dues à : tumeurs vertébrales, scoliose, hypercyphose, hernie discale, spondylarthrite, discite, spondylodiscite, sténose spinale, arthrite, etc. .
sur la zone la plus douloureuse, répété 4 à 5 fois par jour, pendant une durée comprise entre 15 et 20 minutes par paquet ;Saviez-vous que...
Au lit, les positions idéales pour le dos sont :
- Face vers le haut, avec un oreiller sous les genoux;
- De votre côté, les genoux pliés vers la poitrine et le menton pointé vers le bas.
QUE FAIRE SI LA DOULEUR PERSISTE ?
Si la douleur persiste malgré le repos et les remèdes ci-dessus, votre médecin pourra vous recommander :
- Thérapies, telles que la thérapie au laser, les ultrasons ou la thérapie par tecar ;
- Un cycle de séances de physiothérapie, qui comprend des manipulations, des exercices d'étirement et de renforcement musculaire.
QUE FAIRE APRÈS LA RÉCUPÉRATION?
Après récupération d'une lombalgie aiguë due à une blessure musculaire ou ligamentaire, le retour à une activité physique, même la plus banale (comme soulever des objets légers du sol), doit être progressif et se faire de manière extrêmement prudente.
Le risque que ceux qui ne suivent pas l'indication d'une récupération progressive courent est de se blesser à nouveau, prolongeant encore le temps de guérison.
Thérapie dans des situations moins courantes
Lorsque la cause de la lombalgie aiguë est une affection autre qu'une blessure musculaire ou ligamentaire, les approches thérapeutiques possibles comprennent la chirurgie, l'antibiothérapie, la gymnastique posturale et un programme de physiothérapie spécifique.
il existe de nombreux guides qui enseignent comment soulever un poids sans alourdir la colonne vertébrale.
