Leucémie : remède et traitement

Indications générales

Les investigations diagnostiques permettent de reconnaître et d'évaluer l'étendue de la maladie, mais surtout de distinguer la leucémie aiguë (évoluant rapidement) d'une leucémie chronique (évoluant lentement).

Plus le degré d'immaturité des cellules affectées par la leucémogenèse est élevé, plus leur propagation et la progression de la maladie sont rapides. Chaque type de leucémie a des systèmes de classification supplémentaires, qui permettent de définir les phases de la néoplasie hématologique : il existe des stades précoces, intermédiaires et avancés (par exemple phase chronique, phase accélérée et crise blastique dans la leucémie myéloïde chronique). Selon les circonstances, la propagation des cellules tumorales dans l'organisme (manifestant l'infiltration leucémique vers d'autres organes) et la présence de marqueurs pronostiques spécifiques prennent une importance particulière.

Approche thérapeutique

Le traitement de la leucémie est en constante évolution et offre plusieurs options : la décision d'entreprendre une ligne thérapeutique spécifique se fait en fonction du cas clinique spécifique ; le choix du traitement dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment :

• Le type de leucémie (aiguë ou chronique);
• Les valeurs sanguines et les résultats des autres investigations diagnostiques, qui permettent entre autres de déterminer les caractéristiques des cellules tumorales ;
• Stade / stade de la maladie ;
• L'âge du patient;
• Les conditions générales de santé (présence de symptômes, autres pathologies concomitantes...).

Le but de la thérapie peut être du type suivant:

• Curatif, s'il est possible de viser la cicatrisation des leucémies ;
• Palliatif : quand - puisqu'il est peu probable que l'état pathologique soit éliminé - on tente d'améliorer la qualité de vie, en essayant de faire régresser les cellules tumorales pour ralentir la progression de la leucémie.

De plus, il existe des thérapies de soutien médical et/ou psycho-oncologique qui permettent de soulager des maux tels que la douleur, le sentiment de peur ou la charge psychologique.

Choix de la thérapie

Les traitements contre la leucémie se distinguent principalement par leur action thérapeutique et leur tolérance. L'oncologue ou l'hématologue peut discuter avec le patient du plan thérapeutique le plus adapté, en expliquant en détail comment il sera mis en œuvre et les résultats qui peuvent être obtenus.

Souvent, une approche multidisciplinaire est nécessaire pour traiter un patient leucémique : la thérapie primaire peut avoir lieu sous la direction d'un oncologue, d'un hématologue et d'un radiothérapeute. Parfois, différentes substances ou méthodes sont combinées en synergie pour obtenir les meilleurs résultats de la thérapie. Au moment du diagnostic, une évaluation ophtalmologique de routine doit également être établie, car les lésions, affectant le système visuel, peuvent être asymptomatiques.
Certaines méthodes thérapeutiques peuvent être appliquées à plusieurs reprises, au cas où la maladie réapparaîtrait après une première intervention, ou un plan de traitement alternatif peut être utilisé.

Dans le cas d'une leucémie aiguë, la décision sur le traitement à entreprendre doit être soudaine, car la maladie se caractérise par une progression rapide, qui peut rapidement entraîner la mort si elle n'est pas traitée.