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Favorisée par des affections comme par exemple la mauvaise utilisation des antibiotiques, l'immunosuppression et le diabète sucré, la candidose œsophagienne est typiquement responsable de : plaques blanchâtres sur la muqueuse de l'œsophage, douleurs à la déglutition, nausées, vomissements, difficultés à s'alimenter et amaigrissement.
Pour le diagnostic de candidose œsophagienne, l'endoscopie de l'œsophage est déterminante.
La présence d'une candidose œsophagienne nécessite l'utilisation d'un traitement médicamenteux à base d'antifongiques.
La candidose œsophagienne est également connue sous le nom de « candida » et « œsophagite à candida ».
Pour plus d'informations : Intestinal Candida : Qu'est-ce que pour en savoir plus : Candidose buccale : Qu'est-ce que pour en savoir plus : Candida vaginal : Qu'est-ce que
Bref rappel de ce qu'est Candida
ShutterstockCandida (ou candidose) est une « infection fongique (ou mycose) causée par le champignon Candida albicans. Ce champignon est naturellement présent dans le corps humain ; en particulier, il aime vivre dans des environnements humides et chauds, tels que la bouche, la gorge, l'œsophage, le tractus gastro-intestinal et les organes génitaux (vagin, chez la femme, et gland, chez l'homme).
COMME, COMMENT CANDIDA ALBICANS CAUSE LE CANDIDA
Candida albicans il s'agit, en réalité, d'un champignon généralement inoffensif pour l'homme, car les dites "bonnes bactéries" constituant la flore bactérienne et le système immunitaire empêchent sa prolifération pathologique.
Cependant, lorsque ces deux systèmes de contrôle échouent, Candida albicans commence à se multiplier de manière intensive, donnant lieu à la maladie connue sous le nom de candida ou candidose.
Des champignons qui se comportent comme Candida albicans - c'est-à-dire qui profitent d'une situation difficile de la part de l'hôte - sont appelés champignons opportunistes.
Classification scientifique des Candida albicans
Candida albicans c'est un champignon saprophyte (c'est-à-dire qu'il se nourrit de matières en décomposition), appartenant à la famille des saccharomycètes. Les saccharomycètes sont des organismes unicellulaires particuliers, qui vivent en colonies et qui entrent dans la catégorie des levures (exactement comme Saccharomyces cerevisiae, la levure utilisée pour le pain).
comme, comment Candida albicans;Généralement, l'immunosuppression est un problème typique de : ceux qui souffrent de maladies telles que le SIDA ou le cancer (qui minent l'intégrité du système immunitaire), ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs ou chimiothérapeutiques (ce sont des médicaments qui abaissent le système immunitaire) et les personnes âgées (par raisons physiologiques);
Ces circonstances sont suivies de :
- Présence d'une prothèse dentaire;
- Utiliser des corticostéroïdes inhalés pour l'asthme;
- Manger de grandes quantités d'aliments sucrés
- Fumer;
- Présence d'une maladie chronique, telle qu'une insuffisance rénale.
Il convient de noter que, bien que cela se produise très rarement, même les personnes en excellente santé et n'appartenant à aucune des catégories de risque susmentionnées peuvent développer une candidose œsophagienne.
Candidose œsophagienne néonatale : les causes
Les bébés nés avec un accouchement vaginal de femmes souffrant de candidose œsophagienne pourraient acquérir cette dernière de leur mère ; dans de telles situations, la candidose œsophagienne est plus proprement connue sous le nom de candidose œsophagienne néonatale.
Épidémiologie
La candidose œsophagienne est rare chez les personnes en bonne santé; en revanche, il est assez fréquent chez les personnes atteintes de cancer ou du SIDA et chez les personnes prenant une chimiothérapie ou des immunosuppresseurs.
Selon les rapports de l'institut américain connu sous le nom de Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC), 20% des personnes atteintes de cancer développent une candidose œsophagienne.
de l'œsophage, de plaques blanches caractéristiques, semblables au fromage blanc et sujettes aux saignements, si grattées ; en outre, il détermine :- Douleur ou inconfort lors de la déglutition
- La nausée;
- Il vomissait ;
- Difficulté à manger et perte de poids. Ils sont une conséquence directe de la déglutition douloureuse ;
- Douleur thoracique.
Maladies associées
ShutterstockLa candidose œsophagienne est très souvent associée à une candidose buccale ; également connu sous le nom de muguet buccal ou muguet, le muguet buccal est l'infection fongique qui résulte de la prolifération incontrôlée de Candida albicans au niveau de la cavité buccale et du pharynx.
Le candida buccal se manifeste par des plaques blanchâtres, laiteuses, ponctuées, lenticulaires ou confluentes sur la langue, le palais et le pharynx, et avec des symptômes tels que brûlure dans la bouche, difficulté à avaler et manque de perception des saveurs.
Candidose œsophagienne chez une personne en excellente santé
Dans les rares cas où elle affecte une personne en bonne santé et en bonne santé, la candidose œsophagienne est généralement asymptomatique.
Complications
En présence d'immunosuppression ou de conditions particulières (par exemple, le diabète), la candidose œsophagienne peut dégénérer en une maladie systémique, connue sous le nom de candidose invasive (ou candidose invasive).
Le candida invasif est l'infection résultant du passage du champignon dans la circulation sanguine Candida albicans (fungémie ou fongémie) et sa propagation à des organes importants, tels que le cœur (endocardite), le cerveau (encéphalite), les poumons (pneumonie), le foie (hépatite), les yeux (endophtalmie) ou les os (ostéomyélite).
Le candida invasif peut être mortel pour le patient, il représente donc une « urgence médicale, qui nécessite une aide immédiate.
Facteurs favorisant la candidose invasive :
- SIDA;
- Prise de chimiothérapie ou d'immunosuppresseurs ;
- diabète sucré ;
- Dialyse pour insuffisance rénale aiguë ;
- Utilisation du cathéter veineux central.
Quand consulter un médecin ?
Une personne doit contacter son médecin de soins primaires lorsqu'elle tombe dans une catégorie de risque de candidose œsophagienne et développe les symptômes classiques de la maladie - douleur lors de la déglutition.
du patient (anamnèse) sont importantes, mais pas suffisantes ; la confirmation diagnostique de candida dans l'œsophage, en fait, nécessite l'utilisation de l'endoscopie œsophagienne.A noter qu'en présence d'une suspicion de candidose œsophagienne, avant de recourir à l'endoscopie de l'œsophage, les médecins ont tendance à prescrire au patient une cure de traitements antifongiques, pour voir si les symptômes s'améliorent ou non : toute amélioration des symptômes exclut la réalisation de l'examen endoscopique, alors que la persistance des troubles le rend nécessaire.
Pour justifier cette approche est le fait que, comme indiqué dans la section suivante, l'endoscopie œsophagienne est une procédure mini-invasive.
Qu'est-ce que l'endoscopie oesophagienne?
L'endoscopie œsophagienne est l'examen instrumental qui permet de visualiser l'anatomie interne de l'œsophage, grâce à l'introduction, à partir de la bouche, d'un instrument tubulaire équipé d'une caméra et d'une source lumineuse, dont le nom est endoscope.
L'endoscope est en fait une sonde reliée à un moniteur externe, sur laquelle il projette ce qui est détecté par sa caméra.
L'endoscopie œsophagienne implique la sédation du patient, afin d'introduire l'endoscope dans le système digestif sans problème.
En raison de l'utilisation de la sédation et de l'introduction de l'endoscopie dans le système digestif, l'endoscopie œsophagienne est l'une des procédures minimalement invasives.
oesophagienne implique une thérapie médicamenteuse à base d'antifongiques, dans le but d'éliminer la colonie fongique responsable de l'infection.
Les antifongiques sont des médicaments ayant un pouvoir antifongique spécifique.
Si la candidose œsophagienne affecte de manière significative la capacité de manger de la nourriture, la thérapie comprend également un régime alimentaire ad hoc et l'utilisation de méthodes particulières de nutrition.
Médicaments pour la candidose oesophagienne
Les médicaments antifongiques les plus utilisés en présence de candidose oesophagienne sont le fluconazole l "itraconazole; appartenant à la catégorie des triazoles, le fluconazole et l'itraconazole agissent contre certaines enzymes que les champignons tels que Candida albicans qu'ils utilisent pour se reproduire et survivre (ils détruisent donc des molécules essentielles à la reproduction de Candida albicans).
Si le fluconazole et l'itraconazole sont inefficaces, le traitement médicamenteux se tourne vers l'amphotéricine B, un polyène macrolide, ou la capsufungine, une échinocandine.
Concernant la voie d'administration des médicaments précités, celle-ci varie en fonction de la gravité de l'infection : pour les infections légères à modérées, c'est par voie orale via des gélules ou des comprimés ; pour les infections sévères, en revanche, c'est par voie intraveineuse par injection.
THÉRAPIE PHARMACOLOGIQUE LORSQUE LA CANDIDATION ORALE EST ASSOCIÉE À LA CANDIDOSE DE L' ESOPHAGE
Lorsque la candidose œsophagienne est associée à une candidose buccale, la thérapie médicamenteuse à base de fluconazole est enrichie par l'utilisation d'un autre médicament : la nystatine.
THÉRAPIE PHARMACOLOGIQUE EN CAS DE CANDIDA INVASIF OU DE SIDA
Si la candidose œsophagienne dégénère en candidose invasive ou affecte une personne atteinte du SIDA, le traitement médicamenteux implique l'utilisation de l'amphotéricine B ou de la capsufungine susmentionnées.
Durée du traitement pharmacologique
Généralement, la durée du traitement médicamenteux utile pour lutter contre la candidose œsophagienne est d'environ 21 jours.
Cependant, c'est le médecin traitant qui détermine précisément combien de temps le patient doit prendre les médicaments antifongiques.
Diète
Le régime alimentaire des personnes incapables de s'alimenter correctement en raison d'une candidose œsophagienne implique la consommation de shakes riches en protéines ou, dans les cas les plus graves, l'utilisation d'une nutrition par sonde nasogastrique.
, respecter les doses prescrites par le médecin traitant et prendre des ferments lactiques ;