Affection autre que la tendinite, la tendinose est principalement due à une surutilisation du tendon souffrant, ce qui en fait un exemple de tendinopathie de surcharge fonctionnelle.
Plus fréquente chez les sportifs, les travailleurs effectuant des travaux pénibles et les personnes âgées, les tendinoses touchent principalement les tendons situés à proximité des grosses articulations (ex : coude, genou, cheville, etc.) et provoquent des symptômes tels que douleurs, gonflements et difficultés à se déplacer.
Pour le diagnostic de tendinose, les informations fournies par : le rapport des symptômes du patient, l'examen physique, les antécédents médicaux et les tests d'imagerie tels que l'échographie ou la résonance magnétique sont d'une importance fondamentale.
En général, le traitement de la tendinose implique une thérapie conservatrice, basée sur le repos, la physiothérapie et la compression de la zone douloureuse ; cependant, dans certains cas, cela peut impliquer l'utilisation d'autres traitements, y compris la chirurgie.
Bref aperçu de ce qu'est un tendon
Un tendon est une bande de tissu conjonctif fibreux, d'une certaine souplesse et riche en collagène, qui relie un muscle squelettique à un os.
, ces deux conditions présentent des différences substantielles :
- Alors que la tendinose est une souffrance de nature chronique, la tendinite est une souffrance de nature aiguë ;
- Alors que la tendinite se caractérise par un processus inflammatoire affectant un ou plusieurs tendons (par définition, la tendinite est l'inflammation d'un tendon), la tendinose se caractérise par une dégénérescence structurelle, sans activation de la réponse inflammatoire du ou des tendons concernés ;
- Alors que la tendinose est liée à des microtraumatismes répétés de l'élément tendineux affecté, la tendinite est le résultat d'un traumatisme unique pour endommager le tendon affecté ;
- Alors que ceux qui souffrent de tendinite bénéficient d'une thérapie à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ceux qui souffrent de tendinose ont tendance à ne pas bénéficier de l'utilisation d'AINS (en effet, il semble que, dans certains cas, les AINS ralentissent le processus de guérison).
Caractéristiques
- La tendinose est une souffrance chronique : cela signifie qu'il s'agit d'une affection de longue durée et pour laquelle plusieurs mois de thérapie sont nécessaires.
- La tendinose se caractérise par une dégénérescence de la structure tendineuse normale : cela signifie que le tendon souffrant est victime d'une « altération tissulaire, qui provoque une blessure, un épaississement, un durcissement avec perte d'élasticité et/ou cicatrisation.
Emplacements les plus courants de la tendinose
Tout tendon du corps humain peut être victime d'une tendinose ; Cependant, statistiques en main, les tendons qui souffrent le plus de cette tendinopathie chronique sont ceux qui ont des relations avec des articulations importantes, telles que le coude, l'épaule, le genou, la cheville et la hanche, et le tendon d'Achille.
La tendinose est plus fréquente parmi les tendons situés près des articulations importantes, telles que le coude, l'épaule, le genou, la cheville, la hanche et le tendon d'Achille.
physiciens qui produisent une blessure au tendon.
Comment l'utilisation excessive d'un tendon peut-elle entraîner une tendinose ?
L'expression « utilisation excessive d'un tendon » fait référence à la situation dans laquelle il y a une stimulation motrice continue du tendon en question, dans le but d'un mouvement précis du corps.
L'utilisation excessive d'un tendon est associée à une tendinose, car elle est responsable de séries de microtraumatismes qui, à terme, entraînent la dégénérescence de la structure tendineuse.
La tendinose de surutilisation est donc le résultat de petites contraintes répétées sur un tendon, qui, à long terme, finissent par miner l'intégrité de la structure du tendon.
Exemple de tendinopathie de surcharge fonctionnelle, la tendinose de surmenage touche le plus souvent les tendons situés à proximité des grosses articulations (par exemple le coude), car ce sont eux les plus impliqués dans les mouvements du corps.
Facteurs de risque : qui souffre le plus de tendinose ?
Pour souffrir le plus de tendinose sont :
- Les personnes qui font du sport au quotidien et les sportifs.
Pouquoi? La pratique du sport consiste à déplacer les muscles avec leurs tendons et à profiter de la mobilité des articulations ; De toute évidence, plus le sport est intense, plus il est susceptible de subir des blessures dues à une utilisation excessive d'un muscle, d'un tendon et / ou d'une articulation.
Pour minimiser les risques de blessures, ceux qui s'entraînent en permanence doivent : se fixer des périodes de repos à respecter ; ne pas dépasser l'activité physique quotidienne dans l'espoir d'obtenir de meilleurs résultats ; augmenter progressivement l'intensité de l'exercice ; se fier ou au moins demander conseil à une personne spécialisée dans le sport d'intérêt ; mener une vie saine. - Les personnes exerçant des métiers ou des loisirs particulièrement exigeants physiquement.
Pouquoi? Les travaux dits manuels, ainsi que les loisirs qui nécessitent un certain stress physique, impliquent l'utilisation parfois excessive des muscles avec leurs tendons et articulations. - Aînés.
Pouquoi? Le vieillissement entraîne une diminution de la souplesse des muscles et des tendons attenants, et une perte de mobilité de la part des articulations ; des muscles et des tendons moins souples, et des articulations moins mobiles favorisent l'apparition de maladies de l'appareil locomoteur, dont les tendinoses. - Les personnes atteintes d'une forme d'arthrite.
Pouquoi? Les statistiques montrent que les personnes souffrant d'arthrite ont tendance à développer une tendinose plus fréquemment.
Les principaux types de tendinose
Parmi les tendinoses les plus importantes et les plus fréquentes, méritent une mention : l'épicondylite latérale (appelée aussi tennis elbow), la tendinose rotulienne (appelée aussi genou du sauteur) et la tendinose d'Achille (appelée aussi tendinose achillée millefeuille).
ÉPICONDYLITE LATÉRALE (OU COUDE DE TENNIS)
Le tennis elbow est la tendinose touchant les tendons qui relient les muscles de l'avant-bras à la partie externe du coude (pour être précis, à l'épicondyle latéral de l'humérus).
Pour souffrir le plus du tennis elbow sont :
- Les pratiquants de sports dans lesquels l'utilisation d'une raquette est requise (ex. tennis, badminton ou squash) ;
- Les praticiens des sports de lancer (par exemple, lancer de javelot ou de disque) ;
- Les pratiquants de sports tels que le golf et l'escrime ;
- Les personnes exerçant une profession impliquant des mouvements répétitifs du complexe coude-poignet-main (ex : maçons, plombiers, charpentiers, bouchers, cuisiniers ou menuisiers) ;
- Les personnes qui jouent d'instruments de musique pour lesquels l'utilisation des membres inférieurs est nécessaire (par exemple les violonistes).
TENDINOSE DE LA ROTULE (GENOU DU SAUTEUR)
Le genou du sauteur est la tendinose du tendon rotulien, qui est le tendon qui relie la rotule du genou à la tubérosité tibiale du tibia (un des deux os de la jambe).
La tendinose du tendon rotulien touche principalement les sportifs, en particulier ceux qui pratiquent des sports dans lesquels le geste de sauter est fréquemment prévu (ex : volley-ball, athlétisme, basket-ball ou football).
TENDINOSI D "ACHILLEA (OU TENDINOSI ACHILLEA)
La tendinose d'Achille est la tendinose du tendon d'Achille, le tendon qui relie les muscles du mollet à la colonne vertébrale du pied connu sous le nom de talon.
La tendinose d'Achille touche principalement :
- Ceux qui pratiquent un sport ;
- Qui a l'habitude de porter des chaussures inadaptées à l'anatomie et à la physiologie du pied ;
- Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Quand consulter un médecin ?
Les tendinoses sont des affections pour lesquelles il est bon de consulter au plus tôt un médecin spécialisé dans le domaine.
Pour savoir quand contacter un médecin, il est indispensable d'évaluer la douleur, qui, en cas de tendinose, est constante et persistante malgré le repos de toute activité potentiellement nocive pour le tendon souffrant.
Que faire si le Traitement Conservateur est inefficace ?
Si le traitement conservateur de la tendinose est inefficace, les médecins peuvent recourir à des traitements plus invasifs ou moins conventionnels, tels que :
- Chirurgie pour réparer les tendons endommagés.La chirurgie est particulièrement utile en présence de tendinose sévère.Des thérapies proposées ici comme alternative au traitement conservateur, c'est certainement la plus valable et la plus efficace;
- L'"injection de corticoïdes en un point adjacent au tendon lésé. C'est une" option thérapeutique qui suscite de vives discussions chez les professionnels et de plus en plus en désuétude, car dans certaines situations elle s'avère plus nocive que bénéfique (il semble qu'elle ralentisse la production collagène, la protéine fondamentale des tendons) ;
- L'injection de plasma riche en plaquettes dans une zone adjacente au tendon endommagé.Selon certaines études, ce remède aiderait à la réparation et à la cicatrisation du tissu tendineux endommagé.
La tendinose ne bénéficie pas des traitements anti-inflammatoires (ex : AINS ou poches de glace), car contrairement à la tendinite, elle n'est pas favorisée par les processus inflammatoires.
et la variation de la formation.
