Pendant la nuit, pendant que le patient dort, une instrumentation particulière détecte et enregistre certains paramètres physiologiques fondamentaux, tels que l'activité cérébrale, la respiration, les niveaux d'oxygène, etc.
Sur la base de l'évolution de ces paramètres au cours de la nuit, un médecin spécialisé dans les maladies du sommeil est en mesure de déterminer si le patient souffre réellement d'un trouble et de quel état il s'agit.
La polysomnographie a lieu dans un centre hospitalier équipé pour l'intervention : l'examen, en effet, doit avoir lieu dans une salle très spéciale, équipée de certains instruments.
Les risques du test sont minimes et la préparation à l'examen est extrêmement simple, car elle ne nécessite aucune précaution particulière.
, ou sommeil paradoxal.
Chaque cycle composé d'une phase NON-REM et d'une phase REM dure généralement de 90 à 100 minutes.
Seule la bonne alternance entre la phase NON-REM et la phase REM garantit un repos réparateur.
Phase NON-REM
La phase NON-REM (ou NREM) est caractérisée par quatre étapes, au cours desquelles le sommeil devient progressivement plus profond.
Les deux premiers stades sont respectivement l'endormissement et le sommeil léger ; au troisième stade, commence la phase de sommeil profond, qui atteint son apogée au quatrième stade.
C'est dans la quatrième étape de la phase NREM que l'organisme humain se régénère.
La phase NON-REM est raccourcie à chaque cycle : dans un premier temps, elle occupe une grande partie du cycle "phase NREM-phase REM" (au moins pour deux cycles) ; après cela, il laisse de plus en plus de place à la phase REM.
Phase REM
La phase REM est un moment particulier du sommeil : si d'une part il y a une augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire, et que l'individu rêve et bouge ses yeux rapidement (d'où l'acronyme REM qui signifie Mouvement rapide des yeux, c'est-à-dire des mouvements oculaires rapides), d'autre part, sous l'influence de neurotransmetteurs spécifiques, une sorte de relaxation/paralysie de la musculature (atonie musculaire) se produit.
La phase REM couvre initialement une petite partie des cycles de sommeil nocturne ; vers le matin, cependant, il s'allonge, prenant du temps à la phase NREM.
),Comme déjà mentionné, la polysomnographie effectue une « analyse des variations des paramètres susmentionnés dans le passage de la phase NON-REM à la phase REM du sommeil.
Saviez-vous que...
En phase REM, l'activité cérébrale est plus intense qu'en phase NON-REM ; cela se traduit par des rêves, des mouvements oculaires rapides et une augmentation de la fréquence respiratoire (pour tous les muscles, par contre, il y a une sorte de paralysie) .
apnée obstructive du sommeil. Également connu sous le nom de syndrome d'apnée obstructive du sommeil ou SAOS, cette condition provoque des interruptions temporaires de la respiration pendant le sommeil.Deux exemples typiques de troubles du mouvement liés au sommeil sont : le syndrome des jambes sans repos (SJSR) et les mouvements périodiques des membres inférieurs.
Symptômes de l'apnée obstructive du sommeil
- Ronflement intermittent, interrompu par des épisodes d'apnée (dont la durée est d'environ 10-30 secondes) ;
- Réveils nocturnes (éveil), généralement à la suite d'épisodes d'apnée, qui affectent la qualité du sommeil ;
- Sommeil agité;
- Somnolence diurne, essentiellement due à un repos nocturne fragmenté par des réveils répétés ;
- Mal de tête du matin.
et les aliments ou boissons contenant de la caféine ; en effet, l'alcool et la caféine peuvent perturber le sommeil nocturne, modifiant les résultats de la polysomnographie.
Important!
Il est conseillé au patient d'informer le médecin qui prescrira la polysomnographie des thérapies pharmacologiques en cours, afin de savoir, en vue de l'examen, s'il doit ou non arrêter temporairement de les prendre.
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Pièce
La chambre ressemble à une chambre d'hôtel et est équipée de tout le confort pour que le patient se sente plus à l'aise.
De plus, il est équipé d'une caméra vidéo et d'un système audio : la caméra permet au personnel médical d'observer ce qui se passe à l'intérieur de la chambre pendant la nuit ; le système audio, quant à lui, sert à communiquer avec l'extérieur, dans le cas où le patient souffre d'une maladie.
Connexion à l'instrumentation
Comme prévu, la connexion au polysomnographe s'effectue grâce à des capteurs cutanés, placés au bout de plusieurs câbles.
Les câbles sont suffisamment longs pour que le patient puisse se déplacer la nuit.
Les sites d'application des capteurs sont : le cuir chevelu, les tempes, la poitrine et les membres inférieurs.
Un adhésif ou une colle spéciale est utilisé pour connecter les capteurs à la peau.
Le capteur de mesure du taux d'oxygène représente une exception par rapport aux autres : il s'agit en fait d'une sorte de pince à appliquer généralement sur l'index.
Paramètres mesurés
En résumé, les paramètres mesurés ou surveillés lors de la polysomnographie sont : les ondes cérébrales (qui décrivent l'activité du cerveau), les mouvements oculaires, la fréquence cardiaque, la respiration, les niveaux d'oxygène dans le sang et l'activité des muscles squelettiques des membres supérieurs et inférieurs.
Durée d'inscription
L'enregistrement commence lorsque le patient s'endort et se termine lorsque le patient se réveille.
En règle générale, s'il n'y a pas d'accrocs, cela dure toute la nuit.
Assistance
Si le patient ressent une maladie subite, il a la possibilité de le communiquer au personnel médical, grâce au système audio dont la chambre est équipée pour la nuit.
Le personnel médical est situé à proximité immédiate, juste à l'extérieur de la salle ; il peut donc intervenir immédiatement.
Problèmes possibles
Il peut arriver que le patient se sente mal à l'aise et ait du mal à s'endormir, car l'examen et l'environnement, qui lui sont étrangers, l'inquiètent.
Cependant, cela n'altère pas la réussite du test, car il suffit au patient de dormir quelques heures, pas forcément toute la nuit.
Polysomnographie à domicile
Depuis quelque temps, il est possible de subir une polysomnographie à domicile, c'est-à-dire entre les murs de la maison, en tout confort.
Il est à noter que plusieurs cliniques qui offrent ce service avantageux n'effectuent, au domicile du patient, qu'une polysomnographie partielle, visant à mesurer les paramètres cardio-respiratoires (polysomnographie cardio-respiratoire).
Pour l'examen complet (avec mesure de l'activité cérébrale, etc.), le patient doit donc toujours se rendre dans l'établissement.
Les raisons de ce choix sont essentiellement dues à l'impossibilité de doter le domicile du patient du matériel nécessaire à la réalisation d'une polysomnographie complète.
). Des gestes et des façons d'agir inhabituels pendant le sommeil sont un signe possible d'un trouble du comportement REM ou NON-REM.Rappelant que ce qui précède ne sont que des exemples d'interprétations possibles, les données qui ressortent de la polysomnographie servent à confirmer les soupçons du médecin et permettent d'établir le traitement thérapeutique le plus approprié.
