Ostéophytose

Généralité

L'ostéophytose est le processus de formation d'ostéophytes au niveau du squelette.
Semblables à une épine de rose, un bec ou une griffe, les ostéophytes sont de petites excroissances osseuses qui se développent sur les surfaces articulaires des os soumis à des processus érosifs et irritatifs chroniques.
L'ostéophytose affecte principalement les parties osseuses qui composent l'articulation du genou, l'articulation de la hanche, les articulations de la colonne vertébrale, l'articulation de l'épaule et les articulations des doigts.
Les symptômes de l'ostéophytose dépendent de l'endroit où les ostéophytes se forment.
Pour un diagnostic précis, les rayons X et la résonance magnétique nucléaire sont essentiels.
Les traitements de l'ostéophytose comprennent : l'administration d'AINS, de paracétamol et/ou de corticoïdes, la physiothérapie et la chirurgie pour enlever les ostéophytes.

Qu'est-ce que l'ostéophytose ?

L'ostéophytose est le terme qui, en médecine, désigne le processus de formation des ostéophytes au niveau du squelette.
Les ostéophytes - ou éperons osseux - sont de petites saillies osseuses, le plus souvent semblables à une épine de rose, un bec ou une griffe, qui se développent le long des marges articulaires des os soumis à des processus érosifs et irritatifs chroniques.
Généralement, l'ostéophytose concerne les portions des os qui donnent naissance aux articulations (les marges articulaires évoquées à la période précédente).
Les articulations les plus sujettes à l'ostéophytose sont : l'articulation du genou, les articulations de la colonne vertébrale, l'articulation de la hanche, l'articulation de l'épaule et les articulations des doigts.

TYPES D'OSTÉOPHYTOSE

Les phénomènes d'ostéophytose peuvent conduire à la formation d'ostéophytes orientés vers l'intérieur d'une articulation ou à la formation d'ostéophytes orientés vers l'extérieur d'une articulation.
En médecine, la première affection est appelée ostéophytose centrale, tandis que la seconde est connue sous le nom d'ostéophytose marginale.

Causes

Selon les études scientifiques les plus récentes, l'ostéophytose consisterait en un phénomène de néo-apposition osseuse, déclenché en réponse à une atteinte du cartilage articulaire, autrement dit l'ostéophytose représenterait une conséquence de la dégénérescence du cartilage articulaire.

BREF APERÇU DE CE QU'EST LE CARTILAGE ARTICULAIRE

Le cartilage articulaire est le tissu élastique, situé à l'extrémité des os qui participent aux articulations, composé de chondrocytes, il possède une remarquable résistance à la pression et à la traction.
Ses fonctions sont : d'agir comme un coussin amortisseur, chaque fois qu'une articulation est le protagoniste de chocs d'une certaine intensité, et de réduire le frottement existant entre les extrémités des deux os qui participent à une articulation.

DE QUELLES CONDITIONS DEPEND-ELLE ?

La principale cause de l'ostéophytose est l'arthrose. L'arthrose, ou arthrose, est le type d'inflammation articulaire (arthrite) le plus courant chez l'homme.Le processus inflammatoire caractérisant l'arthrose découle de la détérioration du cartilage articulaire susmentionné.
D'autres causes possibles d'ostéophytose, certainement moins fréquentes que l'arthrose, sont : le vieillissement et toutes les inflammations articulaires qui conduisent à une dégénérescence du cartilage articulaire (polyarthrite rhumatoïde, goutte, etc.).

Symptômes et complications

L'ostéophytose est très souvent dépourvue de symptomatologie associée, c'est-à-dire qu'elle est généralement asymptomatique.
Lorsque l'ostéophytose provoque des symptômes, les manifestations cliniques dépendent, pour des raisons aisément compréhensibles, de la localisation des ostéophytes.
Par exemple:

• Ostéophytose du genou. Les symptômes typiques de l'ostéophytose du genou consistent en : une douleur lors de l'extension complète du membre inférieur et une réduction de la mobilité articulaire ;
• Ostéophytose de la hanche Les symptômes classiques de l'ostéophytose de la hanche consistent en : des douleurs lors du mouvement de la hanche et une mobilité articulaire réduite.
• Ostéophytose de l'épaule. D'une manière générale, l'ostéophytose de l'épaule produit des ostéophytes au voisinage de la coiffe des rotateurs, empêchant son bon fonctionnement et mettant en péril la santé des éléments constitutifs (NB : la coiffe des rotateurs est un ensemble de muscles et de tendons, indispensables aux bons mouvements de l'épaule).
  L'ostéophytose de l'épaule peut être à l'origine de tendinites très douloureuses et gonflées.
• Ostéophytose des mains. L'ostéophytose des mains produit des gonflements sous-cutanés, qui se situent au niveau des articulations interphalangiennes des doigts.
  Perceptibles au toucher, les ostéophytes des mains donnent aux doigts un aspect noueux.
  Il existe deux catégories d'ostéophytes dans les mains : les nodules dits de Bouchard et les nodules dits d'Heberden. Les nodules de Bouchard sont des ostéophytes des doigts des mains situés au niveau des articulations interphalangiennes proximales ; Les nodules de Heberden, en revanche, sont des ostéophytes des doigts des mains situés au niveau des articulations interphalangiennes distales.
• Ostéophytose vertébrale. L'ostéophytose vertébrale peut provoquer l'apparition d'ostéophytes à l'intérieur de l'espace où réside la moelle épinière (le soi-disant canal rachidien), provoquant son rétrécissement. La présence d'ostéophytes dans le canal rachidien peut affecter la signalisation nerveuse à travers les nerfs rachidiens, provoquant des troubles des fonctions sensorielles et motrices. Les troubles de la fonction sensorielle incluent : douleur, engourdissement, picotement et sensation de brûlure dans les membres supérieurs ou inférieurs. D'autre part, les troubles de la fonction motrice comprennent : des spasmes musculaires, des crampes, une sensation de faiblesse et une perte de contrôle musculaire.

Nodules de Heberden - Image de en.wikipedia.org

QUAND VOIR LE MÉDECIN ?

L'ostéophytose est une affection qui doit être signalée au médecin lorsqu'elle est responsable : de douleurs intenses, de difficultés motrices sévères touchant les articulations atteintes, d'œdèmes accentués et, en cas d'ostéophytose du rachis, de troubles sensoriels et moteurs. les fonctions.

Diagnostic

Pour un diagnostic correct de l'ostéophytose des mains, un examen physique approfondi est suffisant.
Pour identifier les épisodes d'ostéophytose dans d'autres parties du corps, il faut plutôt recourir à l'imagerie diagnostique et, dans ce cas, aux rayons X et à la résonance magnétique nucléaire.

OSTEOPHYTOSE ASYMPTOMATIQUE ET DIAGNOSTIC ALÉATOIRE

L'ostéophytose asymptomatique est une affection que, très souvent, les médecins diagnostiquent par pur hasard, par exemple lors d'un contrôle radiologique de la partie anatomique concernée, réalisé pour d'autres raisons.

Traitement

L'ostéophytose nécessite un traitement lorsqu'elle provoque des symptômes ; si elle est asymptomatique, les médecins ne prescrivent aucun type de traitement.
Le traitement de l'ostéophytose symptomatique comprend :

• L'administration d'AINS, c'est-à-dire d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. En diminuant l'état inflammatoire, ces médicaments diminuent également la sensation douloureuse ressentie par le patient.
  Parmi les AINS les plus utilisés en cas d'ostéophytose, l'ibuprofène et le naproxène sodique méritent une mention ;
• L'administration de paracétamol, à des fins antalgiques. Le paracétamol est également un médicament anti-inflammatoire;
• L'administration, par injections directes dans les articulations douloureuses, de corticoïdes. Les corticoïdes sont de puissants anti-inflammatoires dont l'utilisation prolongée pourrait entraîner plusieurs effets secondaires. Pour cette raison, les médecins ne les prescrivent que lorsque les AINS ont été inefficaces et que la douleur est toujours présente ;
• Exercices de physiothérapie. La physiothérapie de l'ostéophytose comprend des exercices de renforcement musculaire et d'étirement et des exercices de mobilité articulaire.
  Une bonne kinésithérapie peut soulager considérablement la sensation douloureuse, notamment lors des mouvements de l'articulation touchée par les ostéophytes ;
• Ablation chirurgicale des ostéophytes. En général, la chirurgie survient lorsque l'ostéophytose affecte la colonne vertébrale.
  Les médecins optent pour l'ablation chirurgicale des ostéophytes uniquement dans des cas extrêmes et uniquement lorsque tous les autres remèdes se sont révélés inefficaces.

Pronostic

Le pronostic en cas d'ostéophytose dépend, d'une part, de la présence ou non de symptômes et, d'autre part, de la gravité de ces derniers.
Une « ostéophytose asymptomatique est une affection qui n'affecte pas le quotidien des patients, qui, très souvent, ignorent qu'ils en sont atteints.
Une ostéophytose symptomatique, en revanche, est une maladie aux conséquences importantes sur la vie quotidienne : les patients qui en souffrent ressentent des douleurs même lors de mouvements très simples ou souffrent de troubles gênants des fonctions sensorielles ou motrices.
Heureusement, les récents progrès médicaux ont mis d'excellents remèdes symptomatiques à la disposition des patients atteints d'ostéophytose.