L'utilité potentielle de ces médicaments anti-faim dans le traitement de l'obésité, c'est une question particulièrement délicate et débattue, soumise - au fil des années - à des restrictions et interdictions croissantes.
Les anorexigènes utilisés en thérapie sont en grande partie des médicaments à action centrale qui, par l'augmentation de l'activité dopaminergique, adrénergique et sérotoninergique, stimulent le centre de la satiété et/ou inhibent le centre de la faim.
, mazindol, phentermine, phénylpropanolamine, amfépramone, dexfenfluramine.Étant donné que l'utilisation de médicaments anorexigènes de type amphétaminique est grevée d'effets secondaires importants : irritabilité, anxiété, euphorie, dépression, confusion, maux de tête, insomnie, tremblements, palpitations, tachycardie et arythmie, leur utilisation thérapeutique a été considérablement réduite au cours des années, jusqu'à leur retrait du marché.Ces substances, en effet, provoquent des effets secondaires même très graves, susceptibles de mettre en danger la vie du patient :
- Phénylpropanolamine : augmente le risque d'AVC hémorragique, en particulier chez les femmes ;
- Fenfluramine: bien qu'il n'ait pas les effets secondaires typiques des dérivés d'amphétamine, il augmente le risque de souffrir de lésions des valves cardiaques :
- Phendimetrazine: le dernier des anorexigènes à prendre sa retraite en août 2011, présente les effets secondaires typiques des dérivés d'amphétamines : irritabilité, anxiété, tachycardie, palpitations, troubles du rythme, tremblements hypertension ; en plus de cela, l'euphorie excessive et le sentiment de bien-être découlant des premières hypothèses se transforment progressivement en dépression au fur et à mesure que des phénomènes de tolérance et de dépendance surviennent avec une utilisation continue.
Veuillez noter
Les dérivés d'amphétamine ont été abrogés et ne sont plus commercialisés en Italie, ils ne peuvent donc plus être utilisés et encore moins prescrits.
ou en activant leurs récepteurs, mais aussi des antidépresseurs couramment utilisés. Ces médicaments agissent en bloquant la réabsorption de la noradrénaline, de la dopamine et de la sérotonine au niveau des synapses du système nerveux central, améliorant ainsi leur signal. Parmi tous, ce sont surtout les médicaments dits sérotoninergiques à étudier et à utiliser comme anorexigènes ; la sérotonine, en effet, est capable non seulement de favoriser la bonne humeur et la tranquillité, mais aussi de diminuer la prise alimentaire. En référence à ce dernier point, on pense que la sérotonine peut déterminer un « début précoce du signal de satiété, peut réduire la appétence des aliments et la quantité totale d'aliments ingérés, peut réduire l'ingestion de glucides et peut augmenter l'ingestion de protéines sans affecter l'apport en graisses et la fréquence des repas.
Par rapport aux dérivés d'amphétamine, qui exercent leur effet anorexigène également par la stimulation généralisée du métabolisme corporel (dépense énergétique plus importante), les médicaments sérotoninergiques n'exercent pas cette action.
Dans le passé, les médicaments sérotoninergiques les plus utilisés pour l'activité anorexique étaient la fenfluramine et la dexfenfluramine, qui ont ensuite été interdites en 1997 pour des effets secondaires graves, tels que l'hypertension pulmonaire et l'altération des valves cardiaques. et à court terme, dont l'utilisation est approuvée uniquement et exclusivement pour le traitement des troubles psychiatriques de divers types (troubles dépressifs, attaques de panique, troubles obsessionnels compulsifs, etc.) et certainement pas à des fins anorexiques. effet.
Veuillez noter
Les antidépresseurs ne doivent JAMAIS être utilisés comme anorexigènes, mais doivent être utilisés uniquement et exclusivement pour les indications approuvées.
(Ectiva, Reductil, Reduxade). Cependant, les médicaments qui en contiennent ont été retirés du marché en raison d'effets secondaires nettement défavorables et dangereux : sécheresse de la bouche, constipation, maux de tête, insomnie, hypertension, tachycardie, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque.Par conséquent, les médicaments à base de sibutramine ne peuvent plus être utilisés ou prescrits.
et font partie du système utilisé par l'organisme pour contrôler la prise alimentaire. Les récepteurs sont également présents dans les adipocytes (tissu adipeux). Par conséquent, le rimonabant réduit la prise alimentaire et favorise la mise en place d'un cadre métabolique plus favorable (augmentation de la sensibilité à l'insuline et réduction des lipides ); les raisons de son retrait du marché sont à rechercher dans le risque élevé de troubles psychiatriques et neurologiques graves, y compris le risque de suicide.
, un antiépileptique autorisé pour le traitement de l'épilepsie et pour la prophylaxie de la migraine, a fait l'objet de nombreuses études pour évaluer ses propriétés anorexigènes potentielles. Dans le passé, un médicament a été développé pour le traitement de l'obésité contenant le principe actif en question associé à la phentermine, dont l'autorisation de mise sur le marché a d'abord été refusée puis réévaluée par la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis. En fait, même pour le topiramate, il existe un risque d'effets secondaires graves, tels que des effets psychologiques, tels que des troubles affectifs, des troubles psychotiques et des comportements agressifs.
Dans tous les cas, en Italie, le topiramate pour la perte de poids NE PEUT PAS et ne doit pas être utilisé ; son utilisation est réservée exclusivement au traitement de l'épilepsie et à la prophylaxie de la migraine.
.En fait, il existe de nombreuses substances naturelles capables de retracer l'action des anorexigènes synthétiques, mais avec une action plus douce aux doses d'utilisation courantes. C'est le cas par exemple de la caféine (maté, cola, guarana, café, thé laissé à infuser longtemps, cacao), de la synéphrine (orange amère, zeste) et de l'éphédrine (éphédra, parties aériennes, interdites en supplément), qui agissent comme anti-faim en imitant l'action des dérivés d'amphétamine à la fois en termes de suppression de l'appétit et pour l'effet stimulant sur le métabolisme du corps.
Quant aux suppléments anorexigènes sérotoninergiques, on signale le 5-hydroxytryptophane, un dérivé d'acide aminé, capable de traverser la barrière hémato-encéphalique et d'augmenter la synthèse de sérotonine.
Enfin, un effet anorexigène peut être attribué aux fibres (son, guar et gomme de guar, xanthane, gomme de karaya, psyllium, graines de psyllium, agar agar, glucomannane, pectine, farine de Konjac, algine et acide alginique, carraghénane), qui, si pris avant les repas avec beaucoup d'eau, ils gonflent dans l'estomac, étirant les parois gastriques, augmentant le sentiment de satiété et réduisant la prise de nourriture.
VEUILLEZ NOTER
Il est très important de souligner que l'utilisation de tout type de produit à effet anorexigène - y compris les suppléments - pour favoriser la perte de poids ne doit PAS se faire sans avoir préalablement consulté votre médecin.
Par ailleurs, nous vous rappelons que les informations données ici le sont à titre indicatif et qu'elles ne visent en aucun cas à se substituer à l'avis de ce professionnel de santé et à la relation médecin-patient. Nous concluons donc en réitérant une fois de plus la nécessité de contacter le médecin ou le spécialiste avant de prendre tout type d'anorexie afin de perdre du poids.
