Prémisse
Si toutes les causes possibles de carence en fer (carence en fer dans l'organisme) sont envisagées, une carence survenant chez les hommes adultes et les femmes ménopausées doit être considérée comme un signe de perte gastro-intestinale jusqu'à preuve du contraire.
Symptômes
Les symptômes de l'anémie ferriprive évoluent au fil du temps. Initialement, ils peuvent être légers car le corps s'engage dans des mécanismes de compensation et s'approvisionne à partir des réserves de fer présentes sous forme de ferritine. Lorsque la carence en fer persiste, les manifestations ont tendance à s'intensifier.
Les symptômes les plus courants de l'anémie ferriprive sont :
- Asthénie (fatigue et fatigue facile);
- Maux de tête, vertiges (surtout lors du passage de la position couchée à la position debout);
- Essoufflement et essoufflement (dyspnée d'effort);
- Pâleur;
- Irritabilité, insomnie et difficulté à se concentrer
- Brûlures de la langue dues à l'atrophie (dégénérescence) de sa muqueuse, avec une image de « glossite atrophique (inflammation de la langue) » ;
- Fissures ou fissures (petites ou grandes coupures) aux coins de la bouche, avec l'image d'une "chéilite angulaire" ;
- Atrophie des muqueuses de l'œsophage et de l'estomac avec dysphagie (difficulté à avaler) ;
- Malabsorption intestinale ;
- Sécheresse et fragilité des cheveux et des ongles qui, à ses degrés extrêmes, configurent l'image de la coilonychie (concavité de la surface de l'ongle et fissures de celle-ci);
- Douleur thoracique;
- Mains et pieds froids
- Perte de cheveux
- Accélération du rythme cardiaque ;
- brûlure dans la gorge;
- Petit appétit;
- Fourmillements dans les jambes.
Rarement, en raison de l'anémie, des plis de la membrane muqueuse peuvent apparaître dans l'œsophage, pour caractériser, avec l'anémie et la glossite atrophique, ce qui prend le nom de syndrome de Plummer-Vinson.
Parfois, la rate est hypertrophiée et palpable (splénomégalie), mais c'est un événement rare.
En plus des signes et symptômes courants de l'anémie, en cas de carence sévère en fer, il existe des symptômes particuliers, tels que le pica, qui est un désir compulsif de manger des substances (par exemple de la glace, de la saleté, des peintures).
Diagnostic
Le diagnostic de « l'anémie ferriprive repose sur :
- Clinique (les principaux symptômes);
- Tests de laboratoire (hématologiques et biochimiques);
- Aspiration de moelle osseuse à travers une aiguille pour examen cytologique ;
- Tests spécifiques pour révéler les saignements gastro-intestinaux.