Qu'est-ce que c'est et à quoi ça sert
L'alfuzosine est un antagoniste sélectif des récepteurs post-synaptiques alpha-1 adrénergiques, situés dans la prostate, à la base et au col de la vessie, dans la partie prostatique de l'urètre et dans la capsule prostatique.
L'alfuzosine est utilisée pour traiter les symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate et pour traiter l'hypertension.
Mécanisme d'action
Le mécanisme d'action de l'alfuzosine est très simple : le médicament se lie aux récepteurs adrénergiques alpha-1 de manière sélective et compétitive, induisant ainsi une relaxation des muscles lisses dans lesquels les récepteurs en question sont présents ; le relâchement des muscles lisses des vaisseaux sanguins provoque une diminution de la pression artérielle, tandis que le relâchement des muscles lisses de la vessie, de l'urètre et de la prostate aide à soulager, ou du moins à diminuer, les symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate.
Études d'efficacité et de sécurité
L'alfuzosine a été approuvée pour le traitement des symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate par la Food and Drug Administration (FDA, qui est la plus haute autorité chargée de superviser les lois américaines sur les médicaments et les aliments) en 2003. Aux États-Unis, l'alfuzosine est commercialisée par la société pharmaceutique Sanofi Aventis sous le nom déposé d'Uroxatral®, tandis que dans d'autres pays, dont l'Italie, il est commercialisé sous le nom déposé de Xatral® ; enfin, en Egypte il est commercialisé sous le nom déposé de Prostetrol ®.
L'alfuzosine a une sélectivité particulière pour les récepteurs alpha-adrénergiques du bas appareil urinaire et c'est précisément en bloquant ces récepteurs que les muscles lisses du col de la vessie et de la prostate se détendent, entraînant ainsi une amélioration et une augmentation du débit urinaire, le dont la réduction est l'un des symptômes les plus gênants associés à l'hyperplasie bénigne de la prostate.
Pour évaluer les propriétés pharmacocinétiques de l'alfuzosine, plusieurs études ont été réalisées chez des volontaires sains et chez des patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate ; l'une de ces études a considéré le traitement avec des doses quotidiennes de 7,5 mg et 30 mg chez des volontaires sains, tandis que les patients atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate étaient traités avec des doses quotidiennes de 7,5 mg et 15 mg dans différents groupes témoins.
La biodisponibilité absolue du médicament observée pour les comprimés d'alfuzosine à libération prolongée est de 49 % à l'état nourri. L'étude a révélé que la concentration plasmatique maximale d'alfuzosine lors de l'utilisation des comprimés à libération prolongée est atteinte environ huit heures après la prise, toujours à jeun.Une autre caractéristique des comprimés à libération prolongée d'alfuzosine est qu'ils ont une cinétique presque linéaire après l'administration de doses uniques ou multiples qui ne dépassent pas le total de 30 mg.L'étude a révélé que l'absence de nourriture dans l'estomac réduit l'absorption de l'alfuzosine jusqu'à 50 %, par rapport aux mêmes doses administrées dans un état nourri. il est recommandé de prendre le médicament l'estomac plein et au même repas tous les jours, pour faciliter la création d'une routine utile et pour maintenir une concentration plasmatique presque constante d'alfuzosine. et de ne pas oublier de prendre le médicament (étant donné qu'une bonne partie des patients traités pour une hyperplasie bénigne de la prostate, étant âgés, peuvent avoir des problèmes de mémoire). Chez les patients âgés, il faut également faire attention à la dose d'alfuzosine administrée, car les études cliniques menées sur des patients souffrant d'hyperplasie bénigne de la prostate ont montré des différences dans les taux de concentration plasmatique du médicament en fonction de l'âge des différents patients ; en effet, il a été constaté que chez les sujets de plus de 75 ans, les concentrations plasmatiques d'une dose thérapeutique d'alfuzosine sont environ 35 % plus élevées que chez les patients de moins de 65 ans.
Posologie et mode d'utilisation
Il existe différentes doses d'alfuzosine sur le marché, à partir de 2,5 mg, 5 mg ou 10 mg. Les différentes posologies peuvent être utilisées dans le traitement de l'hypertension artérielle, et sont utiles pour réaliser des traitements personnalisés en fonction de la sévérité de l'hypertension.Pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate, cependant, la dose recommandée d'alfuzosine est de 10 mg/jour, être pris une fois par jour, après les repas. Les comprimés à libération prolongée ne doivent pas être divisés, mâchés ou endommagés de quelque manière que ce soit et doivent être avalés avec une quantité suffisante d'eau ou d'autres liquides. Une administration incorrecte peut entraîner des modes de libération et d'absorption indésirables de l'ingrédient actif, avec le risque d'événements indésirables précoces. Chez les patients déjà sous traitement pharmacologique de l'hypertension artérielle, le traitement des symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate doit être instauré en ajustant la dose d'alfuzosine administrée, en raison des propriétés antihypertensives connues de cette dernière. de 75 ans, il faut faire attention à la dose d'alfuzosine administrée, car dans certaines études cliniques, il a été noté que chez les individus de ce groupe d'âge, les concentrations plasmatiques d'alfuzosine ont tendance à être jusqu'à 30 % plus élevées que les valeurs des autres patients.
Une grande partie de l'alfuzosine étant éliminée par les reins, il est conseillé de porter une attention particulière aux patients atteints d'insuffisance rénale sévère et, si possible, de ne pas les traiter par l'alfuzosine, car les données sur la sécurité clinique du médicament sont insuffisantes. Il est également déconseillé d'utiliser la dose de 10 mg/jour d'alfuzosine chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère.
Alfuzosine: effets secondaires et contre-indications "
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