L'hypertension maligne signifie une augmentation anormale de la pression artérielle moyenne, si constante qu'elle peut causer de graves dommages à l'œil et au-delà. L'adjectif « malin » ne fait donc pas référence à une « origine cancéreuse hypothétique, mais aux graves dommages que peut provoquer ce syndrome. Si elle n'est pas traitée, l'hypertension maligne est en fait aggravée par une mortalité de plus de 90 % au cours d'une année. Le pronostic dépend cependant des pressions moyennes atteintes et de la rapidité avec laquelle ce syndrome s'est établi et a été traité ; lorsque le traitement médical est précoce, le pronostic est bon.
L'hypertension maligne ne doit pas être confondue avec la crise hypertensive, qui est plutôt aiguë. Au contraire, l'hypertension artérielle maligne peut être considérée comme une évolution particulièrement défavorable de l'hypertension artérielle, en tant que telle, elle peut toucher les personnes souffrant d'hypertension artérielle à tout moment et à tout âge.Pour prévenir son apparition, il est important de contrôler périodiquement votre tension artérielle et cas d'hypertension - prendre les médicaments de la manière prescrite par le médecin, en respectant à la fois les mesures diététiques et comportementales visant à réduire le poids et l'apport en sodium.
Parmi les signes, symptômes et signes diagnostiques typiques de l'hypertension maligne, nous retenons :
- pression artérielle diastolique généralement supérieure à 130-140 mmHg;
- pression artérielle systolique généralement supérieure à 200 mmHg;
- œdème papillaire, hémorragie et exsudation rétinienne;
- maux de tête, vomissements, anxiété, hémorragie cérébrale, nausées, vision trouble, pouvant aller jusqu'à des convulsions, stupeur, coma ;
- hématurie, protéinurie avec tendance à évoluer vers une insuffisance rénale, faible diurèse ;
- signes électrocardiographiques de surcharge fonctionnelle du ventricule gauche, insuffisance cardiaque, douleur thoracique, toux, essoufflement.
Le traitement de l'hypertension maligne nécessite une hospitalisation pour traiter et prévenir les complications, administrer des médicaments intraveineux adéquats et surveiller le fonctionnement des différents organes. Une fois la pression artérielle stabilisée, le patient sort de l'hôpital ; la thérapie à domicile se poursuit d'un point de vue préventif par l'administration de médicaments contre l'hypertension, tels que les bêta-bloquants et les IEC. Des médicaments supplémentaires ou des traitements spéciaux peuvent être nécessaires si l'hypertension maligne a causé des dommages aux organes.
