Généralité
Le triangle fémoral, également connu sous le nom de triangle de Scarpa, est un espace anatomique creux, situé dans la cuisse et utilisé pour abriter d'importantes structures nerveuses, vasculaires et lymphatiques.
De forme triangulaire et disposé avec le sommet vers les pieds et la base vers le tronc, le triangle fémoral a 3 bords : un bord supérieur, qui borde le bord inférieur du ligament inguinal, un bord médial, qui borde le bord latéral de le muscle long adducteur, et un bord latéral, qui jouxte le bord médial du muscle sartorius.
Le triangle de Scarpa abrite les ganglions lymphatiques inguinaux profonds, les vaisseaux lymphatiques inguinaux, un trajet de l'artère fémorale, un trajet de la veine fémorale et un trajet du nerf crural (ou nerf fémoral).
Qu'est-ce que le triangle fémoral ?
Le triangle fémoral, ou triangle de Scarpa, est un espace anatomique creux, qui réside dans la partie supérieure, antérieure et médiale de la cuisse humaine.
Malgré sa petite taille, le triangle de Scarpa abrite des structures nerveuses, vasculaires et ganglionnaires ; cela le rend important non seulement d'un point de vue anatomique, mais aussi d'un point de vue clinique.
ORIGINE DU NOM
Le triangle fémoral porte ce nom, car il a une forme triangulaire et réside dans la partie du corps humain occupée par le fémur (le fémur est l'os de la cuisse).
La deuxième formulation avec laquelle il est connu, à savoir le triangle de Scarpa, est due à Antonio Scarpa. Antonio Scarpa était un anatomiste italien, qui a vécu entre 1700 et 1800, qui a mené de nombreuses études sur les hernies des régions inguinales et fémorales, décrivant à plusieurs reprises et en détail la zone anatomique correspondant au triangle fémoral.
Anatomie
Le triangle fémoral est un triangle inversé ; en d'autres termes, il est disposé avec le sommet vers le bas, vers les pieds, et la base vers le haut.
Comme tout élément triangulaire, le triangle de Scarpa a trois bords (ou côtés) : le bord supérieur, le bord médial et le bord latéral.
- Le bord supérieur correspond au bord inférieur du ligament dit inguinal. Le ligament inguinal est cette bande de tissu conjonctif fibreux, qui s'étend du soi-disant tubercule pubien du pubis à ce qu'on appelle l'épine iliaque antéro-supérieure de l'ilion.
- Le bord médial correspond au bord latéral du muscle long adducteur.
- Le bord latéral correspond au bord médial du muscle sartorius.
Le triangle fémoral a également une aire comparable à un toit, en avant, et une aire comparable à un plancher, en arrière.
- Le toit du triangle fémoral correspond à ce qu'on appelle le fascia lata ;
- Le plancher du triangle fémoral correspond, dans la région la plus médiale, aux muscles pectiné et long adducteur et, dans la région plus latérale, au muscle psoas-iliaque.
STRUCTURES TRAVERSANT LE TRIANGLE FEMORAL
Le nerf crural (ou nerf fémoral) et les vaisseaux sanguins de l'artère fémorale et de la veine fémorale traversent le triangle fémoral ; enveloppés par la gaine dite fémorale, les vaisseaux sanguins susmentionnés et le nerf crural représentent les structures neuro-vasculaires les plus importantes des membres inférieurs.
De plus, les ganglions lymphatiques inguinaux profonds et les lymphatiques inguinaux ont lieu dans une structure à l'intérieur du triangle fémoral, appelée canal fémoral.
- Artère fémorale. C'est un gros vaisseau artériel, qui fournit, également par ses innombrables branches (ou branches), à l'approvisionnement en sang de nombreux quartiers du membre inférieur. C'est un élément pair, il y en a donc un pour chaque membre inférieur.
- Veine fémorale. Présent dans chaque membre inférieur se trouve un gros vaisseau veineux, qui recueille le sang de la grande veine saphène et de la veine fémorale profonde.
- Nerf crural. C'est un nerf périphérique dérivant du plexus lombaire, chargé d'innerver, également grâce à ses branches, l'aine, la cuisse, la jambe et une partie du pied.
Le nerf crural a à la fois des fonctions motrices et sensorielles. - Ganglions lymphatiques inguinaux profonds et vaisseaux lymphatiques inguinaux. Les ganglions lymphatiques inguinaux profonds collectent la lymphe des ganglions lymphatiques inguinaux superficiels et, à travers les ganglions lymphatiques inguinaux associés, la livrent d'abord dans les ganglions lymphatiques iliaques externes, puis dans les ganglions lymphatiques pelviens et enfin dans les ganglions lymphatiques paraortiques.
Fonction
Le triangle fémoral a des fonctions protectrices vis-à-vis des structures anatomiques importantes qui le traversent.
Clinique
Les raisons pour lesquelles le triangle fémoral est cliniquement important sont multiples.
Tout d'abord, l'artère fémorale, contenue dans le triangle de Scarpa, représente un point d'entrée pratique pour les cathéters, utilisés dans les procédures thérapeutiques telles que l'angioplastie coronaire et l'angioplastie périphérique.
Deuxièmement, en présence d'hémorragie grave dans un membre inférieur, la pression au niveau du triangle fémoral peut arrêter la perte de sang, empêchant la victime de mourir d'un saignement excessif.
Troisièmement, la veine fémorale, passant par le triangle de Scarpa, est un vaisseau veineux qui permet la pratique de la ponction veineuse, quand celle-ci n'est pas possible dans les veines classiques.
Enfin, la pression combinée de l'index et du majeur sur le triangle fémoral permet de mesurer la fréquence cardiaque et de comprendre s'il y a un écoulement de sang vers les membres inférieurs du corps humain du nom de poignet fémoral.
Pathologies
D'un point de vue pathologique, le triangle fémoral peut être le protagoniste d'une pathologie connue sous le nom de hernie crurale (ou hernie fémorale).
Rappelant qu'une "hernie est la sortie d'un intestin de la cavité ou du site dans lequel il réside dans des conditions normales, la" hernie crurale consiste en l'échappement d'un viscère abdominal vers le canal dit fémoral. En d'autres termes, chez ceux qui souffrent d'une "hernie fémorale, on voit la saillie d'un viscère abdominal dans la structure du triangle fémoral, qui enferme les ganglions lymphatiques inguinaux profonds et les vaisseaux lymphatiques inguinaux.
