Les voies biliaires forment un système de transport de la bile conçu. Ce liquide, produit par les cellules du foie et véhiculé dans les voies biliaires dans des vaisseaux de calibre croissant, est concentré dans la vésicule biliaire et enfin versé dans l'intestin grêle pour favoriser la digestion des lipides alimentaires.
De la synthèse dans les hépatocytes (cellules hépatiques) à la sortie dans le duodénum, la bile est acheminée dans des vaisseaux de calibre progressivement croissant, selon le schéma suivant :
Canalicules ou capillaires biliaires → Cholangioli ou ductiles de Hering → Voies biliaires interlobulaires → Voies biliaires intrahépatiques → Canaux hépatiques lobaires (droit et gauche) qui fusionnent pour former → le canal hépatique commun, qui sort du foie et rejoint → le canal cystique (provenant de la vésicule biliaire) formant → le canal cholédoque (ou cholédoque, long de 7 centimètres et demi) → qui rejoint le canal pancréatique → formant l'ampoule de Vater → et entrant dans le duodénum.
Le canal hépatique commun et le cholédoque sont deux segments d'un même canal. En effet, entre les repas, la bile provenant des canaux hépatiques lobaires pénètre dans le canal hépatique commun et dévie dans la vésicule biliaire, où elle s'accumule et se concentre.Après un repas, lorsque l'intestin a besoin de bile pour émulsionner les graisses et permettre sa digestion , la vésicule biliaire (ou vésicule biliaire) se contracte, déversant la bile accumulée dans le duodénum. Tout cela est favorisé par la présence d'un sphincter, dit sphincter d'Oddi, au point de sortie dans l'intestin grêle ; alors que pendant le jeûne cet anneau musculaire se contracte, après les repas il se détend pour permettre le passage de la bile dans l'intestin (vésicule biliaire contractée -> sphincter ouvert ; vésicule relâchée -> sphincter fermé).
L'écoulement de la bile à l'intérieur des voies biliaires peut être obstrué à différents niveaux par des tumeurs, des calculs ou des sténoses (rétrécissement anormal).On parle alors de cholestase, une affection souvent associée à la jaunisse, c'est-à-dire la couleur jaune de la peau et de la sclérotique oculaire en raison du passage excessif de la bilirubine dans la circulation.
Tumeurs des voies biliaires
Kyste
Sténose des voies biliaires
Pierres dans le canal hépatique commun
Pancréatite
Tumeurs du pancréas ou pseudokystes
Masses tumorales dans les organes adjacents
Cholangite sclérosante primitive
Abus d'alcool maladie du foie
Amylose
Abcès bactérien dans le foie
Lymphome, tumeurs primitives ou secondaires du foie
Grossesse (cholestase obstétricale)
Cirrhose biliaire primitive
Cholangite sclérosante primitive
Sarcoïdose
État septique
Tuberculose
Hépatite virale aiguë
Le syndrome de Sjogren
