PORTOLAC ® est un médicament à base de lactitol.
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Laxatifs - Laxatif osmotique.
Indications PORTOLAC ® Lactitol
PORTOLAC ® est indiqué dans le traitement symptomatique de la constipation occasionnelle, et en prophylaxie ou en thérapie des maladies intestinales consécutives à une dysbiose.
Mécanisme d'action PORTOLAC ® Lactitol
PORTOLAC ® est un médicament à base d'un disaccharide synthétique de deuxième génération connu sous le nom de lactitol. Sa structure particulière permet à ce sucre, pris par voie orale, de traverser sans altération les environnements gastrique et intestinal, atteignant ainsi le côlon. A ce niveau, le lactitol est fermenté par la flore bactérienne locale en acide lactique et acide acétique, qui - acidifiant l'intestin lumière - ils provoquent une augmentation de la pression osmotique et un rappel d'eau conséquent, utile pour hydrater les selles et faciliter leur évacuation.
L'effet laxatif semble également être associé à une action directe de ces acides sur la muqueuse intestinale, permettant une augmentation du péristaltisme et une amélioration de la capacité de défécation.
L'induction de la fermentation acide fait du lactitol une substance prébiotique importante, capable de soutenir la croissance de la flore intestinale résidente, au détriment de la putréfaction potentiellement dangereuse (comme dans le cas de l'encéphalopathie hépatique).
Études réalisées et efficacité clinique
LACTITOL ET ENCÉPHALOPATHIE HÉPATIQUE
Crit Care Nurs Clin North Am. 22 septembre 2010 : 341-50.
Stratégies actuelles et émergentes pour le traitement de l'encéphalopathie hépatique.
Foster KJ, Lin S, Turck CJ.
L'encéphalopathie hépatique est un état pathologique complexe, également caractérisé par une "augmentation" de l'ammoniac et des symptômes qui en découlent, particulièrement dangereux, notamment dans le cerveau. Dans le traitement actuel, une stratégie potentielle est représentée par l'utilisation de laxatifs osmotiques, qui sont efficaces à la fois pour favoriser défécation avec les métabolites apparentés, et en favorisant la croissance de la flore intestinale fermentaire au détriment de celle putréfiante, en partie responsable de la production d'ammonium.
2.LATTITOL ET LACTOBACILLI POUR LA SANTÉ INTESTINALE
Frère J Nutr. Fév 2009 ; 101 : 367-75. Publication en ligne du 18 juillet 2008.
Influence d'une association de Lactobacillus acidophilus NCFM et de lactitol sur des personnes âgées en bonne santé : paramètres intestinaux et immunitaires.
Ouwehand AC, Tiihonen K, Saarinen M, Putaala H, Rautonen N.
L'administration simultanée d'un prébiotique tel que le lactitol et d'un probiotique tel que Lactobacillus acidophilus, s'est avéré particulièrement utile pour améliorer la santé intestinale, désinfecter la muqueuse entérique, rééquilibrer la microflore et réduire les marqueurs de certaines cytokines inflammatoires. Ces effets sous-tendent le double rôle de « l'intestin », « organe digestif et immunitaire ».
3. LATTITOL ET Diarrhée
J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). Fév 2007 ; 53 : 13-20.
Seuil de diarrhée transitoire induite par l'ingestion de xylitol et de lactitol chez les jeunes adultes de sexe masculin et féminin.
Oku T, Nakamura S.
L'un des effets secondaires les plus courants associés à la consommation de lactitol, concerne la diarrhée, en particulier lorsqu'elle est prise en excès. L'estimation de la quantité de lactitol capable de provoquer cet effet est très importante pour éviter d'éventuelles réactions secondaires. La dose actuellement fixée est de 0,25 g/kg pour les hommes et de 0,34 g/kg pour les femmes.
Mode d'emploi et posologie
PORTOLAC® poudre orale, cuillères à mesurer 5gr; sachets de 5 et 10 gr de lactitol ; comprimés de lactitol soluble : il est recommandé de prendre 10-15 grammes de lactitol par jour, de préférence le soir avant d'aller au lit, dissous dans de l'eau ou d'autres liquides.L'optimisation de son effet laxatif serait obtenue suite à l'ajout au régime commun de fruits cuits, le yaourt et les fibres en général.
Il est conseillé de commencer par les posologies les plus faibles possibles, en augmentant éventuellement les doses en cas d'efficacité réduite, mais sans en aucun cas prolonger le traitement au-delà des délais préétablis.
La prise prolongée (à éviter dans tous les cas) et l'administration éventuelle chez l'enfant ne doivent avoir lieu que sous stricte surveillance médicale.
PORTOLAC ® Avertissements Lactitol
La prise de PORTOLAC ® doit être précédée et accompagnée de la mise en place de normes d'hygiène et d'alimentation adaptées, utiles pour préserver l'intégrité nutritionnelle des aliments et un apport alimentaire correct en fibres.Dans tous les cas, l'absence de sucres absorbables permet au lactitol d'être utilisé sans trop de restrictions, même en présence de pathologies endocrino-métaboliques.
Une attention particulière, d'autre part, doit être accordée à l'utilisation continue de laxatifs, qui est souvent associée à la diarrhée, la déshydratation, l'hypokaliémie et l'insuffisance cardiaque, jusqu'à la perte de l'efficacité laxative du médicament, l'atonie intestinale et la constipation qui en résulte.
PORTOLAC® n'affecte pas l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
La structure particulière du lactitol ne permet pas à ce principe actif d'être absorbé dans l'intestin, minimisant les risques potentiels pour la santé du fœtus.
Cependant, la prise de PORTOLAC ® pendant la grossesse et pendant la période d'allaitement qui suit ne doit se faire qu'en cas de besoin réel et sous surveillance médicale étroite.
Interactions
La prise de laxatifs doit être effectuée à au moins deux heures de celle des autres médicaments, afin que l'augmentation de la motilité intestinale ne réduise pas le profil d'absorption de l'ingrédient actif pris en même temps.
L'efficacité de PORTOLAC ® peut être réduite par l'administration concomitante d'antibiotiques et d'antiacides à large spectre, surtout s'il est utilisé pour ses propriétés probiotiques.
Contre-indications PORTOLAC ® Lactitol
PORTOLAC ® est contre-indiqué en cas de galactosémie et d'hypersensibilité à l'un de ses composants.
Effets indésirables - Effets secondaires
Bien que la prise de PORTOLAC ® soit bien tolérée, il est possible, surtout dans la phase initiale du traitement, d'observer des épisodes de flatulences et de crampes abdominales, qui ont tendance à régresser rapidement après l'arrêt du traitement.
Noter
PORTOLAC ® est un médicament en vente libre, sans ordonnance, donc librement vendable.
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