MAYNE ® DISODIUM PAMIDRONATE est un médicament à base de sel de sodium d'acide pamidronique
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Médicaments affectant le métabolisme osseux - Bisphosphonates
Indications MAYNE ® PAMIDRONATE DISODIQUE - Acide pamidronique
MAYNE ® DISODIUM PAMIDRONATE est utilisé en milieu hospitalier pour le traitement des maladies osseuses associées au cancer, telles que l'hypercalcémie néoplasique, les métastases osseuses du myélome multiple ou du cancer du sein et l'ostéosarcome.
Mécanisme d'action PAMIDRONATE DISODIQUE MAYNE ® - Acide pamidronique
L'acide pamidronique, principe actif du MAYNE ® DISODIUM PAMIDRONATE, comme les autres bisphosphonates, a une action sélective sur le tissu osseux, se concentrant principalement au niveau des sites de résorption actifs et permettant de moduler l'activité ostéo-absorbante des ostéoclastes.
Par des mécanismes moléculaires non encore caractérisés, le pamidronate est également capable d'inhiber la différenciation des cellules osseuses vers la lignée ostéoclastique, protégeant ainsi ce tissu de la dégradation excessive présente dans ces pathologies.
L'action susmentionnée affecte également certains paramètres métaboliques, révélateurs de l'état de santé des os, tels que le calcium et la phosphatase alcaline, dont les concentrations se situent généralement dans les plages normales.
Ce type de traitement s'est également avéré efficace pour réduire la douleur osseuse intense qui afflige souvent ces patients.
Études réalisées et efficacité clinique
1. ACIDE PAMIDRONIQUE ET APOPTOSE DES CELLULES NÉOPLASTIQUES
Eur J Pharmacol. 1er septembre 2010 ; 641 : 35-40. Publication en ligne du 25 mai 2010.
Le pamidronate inhibe l'expression anti-apoptotique de bcl-2 en inhibant la voie du mévalonate dans les cellules PC-3 du cancer de la prostate.
Iguchi K, Tatsuda Y, Usui S, Hirano K.
Etude expérimentale qui tente de mieux caractériser l'activité moléculaire de l'acide pamidronique sur les cellules néoplasiques. Ce travail intéressant démontre comment l'ingrédient actif susmentionné peut prévenir l'apparition de métastases du cancer de la prostate en inhibant l'expression de gènes anti-apoptotiques dans les cellules néoplasiques.
2. BIOMARQUEURS PRÉDICTIFS DE L'EFFICACITÉ ANALGÉSIQUE DU PAMIDRONATE
Oncol Rep. 2007 juin ; 17 : 1533-40.
Effets à court terme du pamidronate sur le remodelage osseux : les marqueurs osseux peuvent-ils être considérés comme prédictifs de la réponse analgésique ?
Martinetti A, Ripamonti C, Miceli R, Seregni E, Mariani L, De Conno F, Bajetta E, Bombardieri E.
Travaux qui associent les concentrations sanguines de certains marqueurs biochimiques du métabolisme osseux tels que l'ostéoprotégérine et le collagène de premier type à la réponse analgésique au pamidronate.Ce lien pourrait être important dans le suivi de l'efficacité analgésique du traitement par bisphosphonates.
3. MÉCANISMES MOLÉCULAIRES DE « L'ACTIVITÉ » DU PAMIDRONATE
J Hépatol. janv. 2006, 44 : 142-50. Publication en ligne du 9 novembre 2005.
Le pamidronate a induit des effets anti-prolifératifs, apoptotiques et anti-migratoires dans le carcinome hépatocellulaire.
Wada A, Fukui K, Sawai Y, Imanaka K, Kiso S, Tamura S, Shimomura I, Hayashi N.
Étude expérimentale supplémentaire démontrant comment le pamidronate a un potentiel antiproléfératif, apoptotique et antimigratoire sur les cellules de carcinome hépatique. La caractérisation de l'activité moléculaire de ce médicament pourrait être importante pour la recherche pharmacologique.
Mode d'emploi et posologie
PAMIDRONATE DISODIQUE MAYNE ®
Pamidronate disodique 15 mg, 30 mg, 60 mg et 90 mg poudre et solvant pour solution pour perfusion :
le schéma thérapeutique d'utilisation de l'acide pamidronique doit être établi par le médecin hospitalier au moment de l'admission du patient.
Il est utile de rappeler que l'utilisation de ce principe actif est réservée aux patients hospitalisés, et qu'il est absolument nécessaire d'éviter l'administration de bolus compte tenu des effets secondaires importants sur la santé du patient.
Mises en garde PAMIDRONATE DISODIQUE MAYNE ® - Acide pamidronique
Bien que l'acide pamidronique soit bien toléré lorsqu'il est utilisé selon les schémas thérapeutiques conventionnels, l'administration de ce médicament doit nécessairement avoir lieu en milieu hospitalier et sous la surveillance d'un médecin spécialiste expérimenté.
Les patients ayant une fonction rénale réduite ou souffrant de pathologies cardiaques ou connaissant les conditions morbides susmentionnées et suivant un traitement par MAYNE ® DISODIUM PAMIDRONATE doivent être soumis à des contrôles périodiques utiles pour vérifier l'état de santé général du patient et celui spécifique des organes concernés, compte tenu de la capacité du pamidronate à aggraver les tableaux cliniques associés.
Une supplémentation contextuelle en Vitamine D et Calcium chez les patients sous traitement par acide pamidronique et ne souffrant pas d'hypercalcémie, pourrait être utile pour sauvegarder les concentrations sanguines de cet élément et éviter l'apparition de pathologies telles que la tétanie ou la paresthésie.
Par conséquent, la surveillance des concentrations sanguines de calcium, de phosphore, de magnésium et de potassium pourrait être importante pour éviter l'apparition d'effets secondaires plus graves.
Le risque accru d'ostéonécrose de la mâchoire chez les patients recevant AREDIA ® doit être sérieusement pris en compte avant tout traitement dentaire.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'utilisation de MAYNE ® DISODIUM PAMIDRONATE est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement compte tenu des différentes études expérimentales de la littérature, qui montrent la capacité de ce bisphosphonate à traverser à la fois les filtres placentaires et mammaires, atteignant ainsi des concentrations importantes tant chez le fœtus que chez le nourrisson. .
Interactions
Les principes actifs capables de faire varier les propriétés pharmacocinétiques et pharmacologiques de l'acide pamidronique ne sont pas actuellement connus.
Une note très importante pour le patient cancéreux est l'absence d'effets secondaires supplémentaires liés à la prise simultanée de pamidronate de sodium et de médicaments de chimiothérapie.
Contre-indications MAYNE ® DISODIUM PAMIDRONATE - Acide pamidronique
MAYNE® DISODIUM PAMIDRONATE est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale et d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
Les effets indésirables décrits après la prise de pamidronate sont généralement légers et transitoires, et rarement tels qu'ils nécessitent l'arrêt du traitement.
Anémie, thrombocytopénie, lymphopénie, hypokaliémie, hypomagnésémie, céphalées, insomnie, somnolence, conjonctivite, hypertension, éruption cutanée et manifestations allergiques dermatologiques, augmentation de la créatinine, diminution de la fonction rénale, fièvre et symptômes pseudo-grippaux, atralgie et myalgie sont les plus fréquemment décrits. effets indésirables associés à une hypocalcémie, responsable de paresthésie et de tétanie.
Noter
Le PAMIDRONATE DISODIQUE MAYNE ® ne peut être vendu que sur prescription médicale stricte.
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