Généralité
L'épanchement pleural est une affection caractérisée par une accumulation de liquide à l'intérieur de la cavité pleurale, en quantité bien supérieure à ce que la cavité pleurale contiendrait normalement (10 à 20 ml de liquide pleural au maximum).
Causes
L'épanchement pleural se produit lorsqu'il n'y a pas suffisamment d'élimination (transsudats) du liquide pleural ; ou lorsqu'il y a une "production excessive (exsudats) du même fluide.
Généralement, la principale cause de formation de transsudats est l'insuffisance cardiaque (ou insuffisance cardiaque), la cirrhose ou l'hypoalbuminémie.
Les exsudats, en revanche, sont principalement causés par la pneumonie, les néoplasmes, l'embolie pulmonaire et la tuberculose.
Symptômes
Les symptômes pouvant survenir chez les patients présentant un épanchement pleural sont une dyspnée, des douleurs thoraciques, une toux sèche, une hypoxie, une tachypnée et une hypercapnie.
De plus, certaines personnes peuvent également ressentir : fièvre, respiration rapide, essoufflement, hoquet, ascite, anémie et perte de poids.
S'il n'est pas correctement traité, l'épanchement pleural peut entraîner des complications et des lésions pulmonaires permanentes.
L'information sur l'épanchement pleural - Médicaments pour traiter l'épanchement pleural n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre un épanchement pleural - Médicaments pour traiter un épanchement pleural.
Médicaments
Le traitement de l'épanchement pleural vise avant tout à lutter contre la dyspnée et autres difficultés respiratoires causées par l'accumulation de liquide.Pour ce faire, il est essentiel d'éliminer l'excès de liquide pleural de la cavité et il est nécessaire de traiter la cause principale. qui a causé le paiement lui-même.
Dans les cas plus bénins d'épanchement pleural, le médecin peut instituer un traitement symptomatique en soumettant les patients à une oxygénothérapie et à des thérapies à base de diurétiques.
Dans le cas où l'épanchement pleural est causé par des infections bactériennes, alors l'administration d'antibiotiques à large spectre est également requise (si l'agent infectieux n'a pas été identifié), ou d'antibiotiques spécifiques (s'il a été possible de reconnaître les coups responsables de la infection).
Dans les cas les plus graves d'épanchement pleural, il est cependant possible de recourir à la technique de la thoracentèse.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'épanchement pleural et quelques exemples de spécialités pharmacologiques; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement.
Diurétiques
Comme mentionné, les diurétiques peuvent être utilisés dans le traitement de l'épanchement pleural, afin de réduire le volume excessif de liquide péricardique accumulé.
Parmi les différents principes actifs utilisables, on citera le furosémide (Lasix®, Lasix Fiale®). Cet ingrédient actif est disponible pour l'administration parentérale et orale. Lorsqu'il est administré par cette dernière voie, la dose habituelle de furosémide utilisée est de 25 à 50 mg par jour.
Lorsque par contre le furosémide est administré par injection intraveineuse, la dose de principe actif habituellement utilisée est de 20 mg par jour.
Dans tous les cas, le médecin devra décider pour chaque patient de la quantité exacte de médicament à prendre.
Antibiotiques
Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter l'épanchement pleural causé par des infections bactériennes.
Dans le cas où il est possible d'identifier la bactérie à l'origine de l'infection, le médecin prescrira une antibiothérapie visant à éradiquer cette même bactérie du corps du patient.
Dans le cas où il n'est pas possible d'identifier le microorganisme responsable de l'infection, le médecin peut toutefois recourir à l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, comme par exemple l'amoxicilline (Augmentin®, Zimox®, Amox®, Clavulin® , Velamox®).
L'amoxicilline est un antibiotique appartenant à la classe des pénicillines. La dose de médicament habituellement administrée chez les patients adultes est de 1 à 3 grammes par jour, à prendre par voie orale en 2 à 3 doses fractionnées. Dans tous les cas, la posologie exacte du médicament doit être déterminée. par le médecin à titre individuel.
