ou Bacilles de Döderlein. Parmi les micro-organismes les plus impliqués, le Gardnerella vaginalis joue un rôle de premier plan, mais ils peuvent aussi être impliqués Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp. Et Prevotella spp.
blanc grisâtre et nauséabond, démangeaisons et brûlures à l'intérieur et douleur lors des rapports sexuels.Pour plus d'informations : Symptômes de la vaginose bactérienne
Les informations sur la vaginose bactérienne - Médicaments pour le traitement de la vaginose bactérienne ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Vaginose bactérienne - Médicaments pour le traitement de la vaginose bactérienne.
plus fréquent chez les femmes. Cette condition est caractérisée par une altération profonde de l'écosystème normal du vagin. En particulier, dans la vaginose bactérienne, il existe un déséquilibre des micro-organismes qui composent la flore dite saprophyte ou microbiote vaginal qui, dans des conditions physiologiques, peuplent et défendent l'environnement vaginal lui-même. Il en résulte une « infection polymicrobienne capable d'établir, en synergie, des conditions propices à la prolifération d'autres agents pathogènes nocifs. Il y a ainsi une altération de la flore vaginale, avec une diminution des Lactobacilles ou Bacilles de Döderlein, micro-organismes normalement protecteurs et responsables du maintien de l'environnement vaginal légèrement acide (pH 3,8-4,5).
La vaginose bactérienne peut être asymptomatique dans jusqu'à 50 % des cas. Lorsqu'ils sont présents, les symptômes révélateurs de l'infection sont : démangeaisons, brûlures et augmentation des pertes vaginales (sécrétions homogènes blanc-grisâtre, caractérisées par une mauvaise odeur comparable à celle du poisson).
Si elle n'est pas traitée correctement, la vaginose bactérienne peut entraîner des complications gynécologiques, ainsi que favoriser la transmission des MST lors des rapports sexuels.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans le traitement de la vaginose bactérienne et quelques exemples de thérapie ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie la plus adaptée au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé général et de sa réactivité au protocole thérapeutique.
Les schémas thérapeutiques recommandés par les Centers of Disease and Control and Prevention (CDC) pour la vaginose bactérienne comprennent :
- METRONIDAZOLE : l'antibiothérapie de choix contre la vaginose bactérienne consiste en l'utilisation du métronidazole comme principe actif. Par voie orale, il est recommandé de prendre un comprimé à 500 mg, deux fois par jour, pendant 7 jours. Alternativement, il est possible de prendre une seule dose de métronidazole par voie orale (2 g de principe actif en une seule prise) Ce dernier est actuellement le traitement médicamenteux le plus économique. Par ailleurs, il est possible d'appliquer le médicament directement dans le vagin sous forme de crème (métronidazole 0,75%) : généralement, la durée du traitement topique est de 5 jours (une fois par jour) sauf indication contraire du médecin traitant. 24 heures après le traitement par métronidazole pour la vaginose bactérienne, ne pas utiliser de boissons alcoolisées, car l'association avec ce médicament peut entraîner des effets secondaires affectant les systèmes gastro-intestinal et urogénital (syndrome de type disulfirame).
- CLINDAMYCINE : appliqué localement, ce médicament est particulièrement utile pour lutter contre la vaginose bactérienne. Généralement, la durée du traitement topique, c'est-à-dire avec la crème de clindamycine 2%, une application (égale à 5 grammes) dans le vagin est de 7 jours. Alternativement, vous pouvez prendre un comprimé à 300 mg de l'ingrédient actif par voie orale, deux fois par jour pendant une semaine ou utiliser les pessaires vaginaux à 100 mg pendant trois jours. Pendant la grossesse, l'utilisation de la crème de clindamycine a été associée à des événements indésirables dans la seconde moitié de la gestation, par conséquent, son utilisation doit être limitée à la première période. Les formulations topiques à base de clindamycine utilisées pour le traitement de la vaginose bactérienne réduisent l'efficacité des préservatifs en latex. et diaphragmes. Par conséquent, les femmes qui les utilisent ne peuvent pas compter sur ces méthodes contraceptives pendant le traitement.
La prévention des rechutes est mise en œuvre avec : la restauration du pH vaginal et de la flore lactobacillaire normale et l'éradication des bactéries anaérobies.
En général, un suivi d'un mois après le traitement peut être envisagé pour vérifier l'efficacité du protocole thérapeutique choisi avec le médecin généraliste ou le gynécologue de référence.Le traitement simultané du partenaire sexuel doit être évalué selon le cas, car il n'est pas toujours nécessaire.
