Médicaments contre le cancer de la thyroïde

Définition

La glande thyroïde peut également être touchée par le cancer : l'incidence du cancer de la thyroïde est moins importante que les tumeurs telles que celles des ovaires et de la prostate, et a heureusement un degré de mortalité assez faible (par rapport aux tumeurs du foie et du pancréas). le cancer se manifeste sous une forme bénigne, ne causant pas de dommages à l'organisme; cependant, étant une tumeur, elle ne doit pas être sous-estimée.

Causes

La présence d'une grosseur thyroïdienne devrait être alarmante, bien qu'une grosseur ne dégénère pas nécessairement en cancer. Pour la recherche étiologique, aucune cause précise n'a été identifiée, seuls des facteurs de risque : antécédents familiaux de goitre et prédisposition génétique aux maladies thyroïdiennes, exposition aux rayonnements ionisants, âge adulte, sexe féminin.

Symptômes

Le cancer de la thyroïde ne commence pas par une symptomatologie définie et précise, il n'est donc que rarement diagnostiqué au stade initial : justement, on parle de longue période de latence, compris comme le moment entre l'induction néoplasique et la véritable manifestation prodromique.Au stade avancé, la tumeur peut provoquer : anorexie, altération de la faim, difficulté à respirer, augmentation du poids et de la taille de la thyroïde, difficulté à avaler, formation d'un boule dans le cou, perte d'appétit, enfoncement des ganglions lymphatiques dans le cou, enrouement.

Informations sur le cancer de la thyroïde - Les médicaments pour le traitement du cancer de la thyroïde ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Cancer de la thyroïde - Médicament contre le cancer de la thyroïde.

Médicaments

Seule une partie minime des tumeurs thyroïdiennes se manifeste de manière violente : il a été observé, en effet, que cette tumeur, dans la plupart des cas diagnostiqués, a tendance à s'auto-réparer et à régresser, quoique lentement, emportant avec elle tous les symptômes. .
Cependant, il faut se rappeler que ces dernières années les tumeurs thyroïdiennes semblent avoir augmenté : ce fait ne doit pas être excessivement alarmant, étant donné que, probablement, cette augmentation semble dépendre de l'amélioration des techniques diagnostiques actuelles : l'échographie thyroïdienne (qui utilise de l'échographie), scintigraphie et examen par ponction à l'aiguille.
Comme pour toutes les maladies, le traitement du cancer de la thyroïde dépend du degré d'évolution de la maladie (donc de sa gravité), des cellules endommagées et de l'état de santé du patient.
Lorsque le patient doit subir une intervention chirurgicale, dans la plupart des cas, on procède à une thyroïdectomie, l'ablation de la thyroïde, éventuellement associée à l'excision des ganglions lymphatiques locaux.

L'effet secondaire le plus immédiat dérivé de la thyroïdectomie (pas du cancer de la thyroïde) est l'hypothyroïdie, facilement traitable avec des médicaments hormonaux :
Cancer de la thyroïde → thyroïdectomie → hypothyroïdie → nécessité d'un traitement hormonal :

• Lévothyroxine sodique (p. ex. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint) : prendre initialement 12,5 à 50 mcg de médicament par jour. La dose peut augmenter de 12,5 à 25 mcg par jour toutes les 2 à 4 semaines. Consultez votre médecin.

Après la chirurgie, il est indispensable de soumettre la patiente à un traitement hormonal : l'augmentation des taux de TSH - conséquence immédiate typique de l'hypothyroïdie, donnée par l'ablation de la thyroïde - pourrait induire la régénération des cellules malignes éventuellement présentes ; par conséquent, il est nécessaire de commencer un traitement hormonal, à des doses suppressives, afin que les taux de TSH restent inférieurs à la normale et que les cellules cancéreuses ne soient pas stimulées pour proliférer.

En alternative à la chirurgie, le patient atteint d'un cancer de la thyroïde peut être traité par de l'iode radioactif (IODIUM 131) : généralement pris par voie orale (seulement la voie intraveineuse est envisagée), le médicament est absorbé par l'intestin, passe dans le sang et, par la suite, incorporé et absorbé par la glande thyroïde. L'effet dérivé de ce médicament est observable après quelques semaines de traitement.La posologie doit être déterminée individuellement : consultez votre médecin. Dans tous les cas, en principe, la posologie recommandée pour l'ablation du tissu thyroïdien normal est de 1850 MBq ; les doses thérapeutiques d'entretien varient quant à elles de 3 700 à 5 550 MBq, correspondant à 100-150 millicuries.

Remarques : l'abréviation « Bq » désigne le Méga-becquerel, correspondant à l'unité de mesure de la radioactivité, exprimée plus simplement en Méga-Bq.
1 kilo-becquerel = 103 Bq
1 Méga-becquerel = 106 Bq
1 Giga-becquerel = 109 Bq
1 Curie (ancienne unité de mesure de la radioactivité) = 37 Giga-becquerel = 37X109 Bq

Cancer de la thyroïde : médicaments

Le traitement de chimiothérapie pour le traitement du cancer de la thyroïde est réservé exclusivement aux patients atteints d'un cancer de la thyroïde diffus, inopérable et non sensible à la thérapie ionique.

Voici les classes de médicaments anticancéreux les plus utilisées dans la thérapie contre le cancer de la thyroïde, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

• Doxorubicine (par exemple Myocet, Caelyx, Adriblastina), le médicament est souvent utilisé en association avec d'autres médicaments antinéoplasiques tels que le cisplatine (par exemple, Cisplatine ACC, Platamine, Pronto Platamine). La doxorubicine est généralement prise à une dose variable de 40 à 60 mg par mètre carré d'extension corporelle, par voie intraveineuse, pendant 21 à 28 jours. Alternativement, prenez 60-75 mg de la même manière, pendant 3 semaines.
• Le sorafénib (par ex.Nexavar) : le médicament de chimiothérapie est le plus utilisé pour le traitement du cancer du foie ; cependant, il est parfois utilisé en thérapie pour traiter le cancer de la thyroïde. La posologie doit être établie par le médecin en fonction de l'évolution de la tumeur et de la réponse du patient au traitement.
• Vandétanib (ex. Zactima) : le médicament est un inhibiteur de la tyrosine kinase, utilisé en thérapeutique pour le traitement du cancer de la thyroïde chez les patients inopérables, de type local matastique ou avancé. La dose initiale recommandée est de 300 mg à prendre par voie orale, une fois par jour. Le traitement du cancer de la thyroïde avec ce médicament doit être poursuivi jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent, sans trop d'effets secondaires toxiques.

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