Définition
Le sarcome (ou maladie) de Kaposi désigne une tumeur maligne de la peau, des muqueuses et des viscères : c'est un cancer assez rare mais très dangereux. La maladie de Kaposi implique une prolifération vasculaire particulière, responsable de la formation de papules et d'éruptions cutanées grumeleuses.
Causes
Il a été observé que la maladie de Kaposi a tendance à apparaître plus souvent chez les individus immunodéprimés, en particulier les patients atteints du SIDA ou les patients ayant subi une greffe de rein. Contrairement à ce qui se passe dans d'autres formes de cancer, la cause déclenchante a été identifiée dans le sarcome de Kaposi : il s'agit d'un virus exposant de la famille des virus de l'herpès (HHV-8), trouvé dans presque tous les néoplasmes de Kaposi diagnostiqués.
Catégories à risque : malades du sida, homosexuels, hommes, africains
Symptômes
La plupart du temps, le sarcome de Kaposi débute par des lésions papulo-eczémateuses sur la peau : des amas de cellules tumorales forment sur la peau des excroissances rougeâtres et prurigineuses, richement vascularisées. D'autres symptômes moins fréquents incluent : sang dans les expectorations et difficultés respiratoires (essoufflement).
- Complications : propagation de la tumeur dans les os ou les ganglions lymphatiques, jambes enflées et douloureuses, essoufflement, prédisposition aux infections, toux persistante, décès
L'information sur le sarcome de Kaposi - Médicaments pour traiter le sarcome de Kaposi n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre le sarcome de Kaposi - Médicaments pour traiter le sarcome de Kaposi.
Médicaments
Avant de procéder à l'étude approfondie des différentes options thérapeutiques pour le traitement du sarcome de Kaposi, il est bon de dire deux mots sur les méthodes de prévention qui peuvent être mises en œuvre.Tout d'abord, étant donné que la tumeur est fortement influencée par le SIDA. , il est recommandé d'éviter les rapports sexuels non protégés avec des partenaires potentiellement à risque. De plus, il est recommandé de se soumettre rapidement à un examen spécialisé en cas de formation d'éruptions cutanées anormales et atypiques : un diagnostic précoce est essentiel pour un bon pronostic, car il augmente les chances de guérison complète.
N.B. Lorsqu'elle n'est pas traitée ou négligée, la maladie de Kaposi est mortelle
Le choix du traitement est fortement influencé par le nombre et la localisation des sarcomes, la gravité des symptômes, le stade de progression de la maladie et le degré d'immunosuppression du patient.
Parmi les différentes options thérapeutiques, les plus importantes sont résumées ci-dessous :
- Cryothérapie (thérapie par la glace)
- Radiothérapie éventuellement associée à une chimiothérapie
- Thérapie virale contre le VIH en association avec des médicaments antinéoplasiques
- Le traitement chirurgical (lorsque cela est possible) consiste en l'excision de la totalité de la tumeur
- Immunothérapie : c'est une thérapie biologique qui utilise le même système immunitaire pour combattre la maladie de Kaposi. En administrant de l'extérieur des substances synthétiques similaires à celles synthétisées par l'organisme, il est parfois possible de rééquilibrer le système auto-immun qui exerce pleinement son activité contre les cellules malignes.
Ce qui suit sont les classes de médicaments anticancéreux les plus utilisés dans la thérapie contre la maladie de Kaposi, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :
- Paclitaxel (ex. Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol) : pour les patients atteints du SIDA associé au sarcome de Kaposi, il est recommandé de prendre le médicament à la dose de 135 mg/m2 (perfusion de trois heures) toutes les trois semaines ou 100 mg / m2 en trois heures toutes les 2 semaines.
- Doxorubicine (ex. Adriblastine, Caelyx, Doxorubicine ACC, Myocet) : la dose recommandée est de 20 mg par mètre carré d'extension corporelle, par voie intraveineuse, en 30 minutes. La dose peut être ajustée par le médecin toutes les trois semaines, en fonction de la réponse du patient.
- Interféron alfa-2b (ex. Introna 10-18-25 MUI, Viraferon-Peg, Pegintron) [MUI = millions d'unités internationales] : indiqué pour le traitement des patients atteints du SIDA et du sarcome de Kaposi. Prendre 30 millions d'UI/m2 par voie sous-cutanée ou intramusculaire, trois fois par semaine jusqu'à disparition des symptômes. Ne pas poursuivre le traitement pendant plus de 16 semaines. Généralement, la posologie est diminuée au cours de la maladie.
- Interféron alfa-2a (par exemple Roferon-A, 3-6-9 MUI/0,5 ml, Pegasys) : appartenant à la classe des interférons antinéoplasiques, le médicament doit être administré à la dose de 36 millions d'unités internationales par jour, par voie sous-cutanée ou par voie intramusculaire, pendant une période allant de 10 à 12 semaines. Dose d'entretien : 36 MUI entre les fois par semaine.
- Vinblastine (ex. Velbe, Vinblastine TEV) la dose initiale est de 3,7 mg/m2 par voie intraveineuse pendant une minute (application unique). Le médicament peut également être administré ultérieurement, mais la dose est généralement modifiée, suivant des schémas différents selon le patient ; en principe, la deuxième dose est administrée à un dosage de 5,5 mg/m2, la troisième de 7,4 mg/m2, la quatrième de 9,25 mg/m2 et la cinquième de 11,1 mg/m2. Consultez votre médecin. Surveillez votre nombre de globules blancs.
- Daunorubicine (ex. Daunoxome, Daunoblastina) : ce médicament appartient à la classe des antibiotiques et des antinéoplasiques, et est utilisé en thérapie pour le traitement du sarcome de Kaposi en tant que médicament de première intention, surtout si le patient est simultanément infecté par le VIH. La dose d'administration recommandée de ce médicament est de 40 mg/m2 en perfusion intraveineuse sur 60 minutes. Répétez l'application toutes les semaines 2. Avant d'administrer le médicament, le médecin doit s'assurer que le patient atteint du sarcome de Kaposi n'a pas de problèmes cardiaques graves et que le nombre de composants sanguins est dans la plage normale.
