Définition
Parmi les formes d'anémie, celle communément définie comme "carence en fer" est très répandue, notamment chez les nourrissons, les adolescents et les femmes en âge de procréer. L'anémie ferriprive est diagnostiquée lorsque le fer alimentaire est déficient dans le sang; cette carence découle d'une réduction à la fois de l'apport et de l'absorption de ce minéral important.
Causes
L'anémie ferriprive survient lorsque les niveaux de fer dans le corps sont si faibles qu'ils sont insuffisants pour produire suffisamment d'hémoglobine, ce qui est utile pour transporter l'oxygène dans les tissus. L'anémie ferriprive peut être favorisée par plusieurs éléments : régime carencé en fer, hémorragies, grossesse, incapacité à absorber le fer (conséquence typique de la maladie cœliaque, stéatorrhée, diarrhée chronique et chirurgie gastrique), menstruations abondantes.
Symptômes
Généralement, l'anémie ferriprive ne débute par aucun symptôme ; au fur et à mesure que la maladie progresse, les prodromes ont tendance à se manifester plus intensément, au point de créer des conséquences assez graves : altération de l'humeur, asthénie, accélération du rythme cardiaque, picotements dans les membres, perte de appétit, inflammation de la langue, malabsorption intestinale, maux de tête, mains et pieds froids, splénomégalie, ongles cassants, vertiges.
Régime et nutrition
L'information sur l'anémie ferriprive - médicaments pour le traitement de "l'anémie ferriprive n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre l'anémie ferriprive - médicaments pour le traitement de" Déficience en fer.
Médicaments
La thérapie visant le traitement de « l'anémie ferriprive est dite « martiale » et repose essentiellement sur l'administration de sels ferreux, généralement par voie orale ; dans certains cas, notamment chez les patients qui présentent une malabsorption dans le cadre d'une « anémie ferriprive », il est préférable de prendre des sels de fer par voie parentérale (par voie intramusculaire ou intraveineuse).
Si le patient est dénutri, trop maigre ou en surpoids, l'anémie ferriprive pourrait dépendre d'une alimentation non régulée : dans ce cas, la première mesure thérapeutique est représentée par la correction des habitudes alimentaires. Si le patient souffrant d'anémie ferriprive prend trop de liquides pendant la journée, il est conseillé de réduire l'apport.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'anémie ferriprive, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie , l'état de santé du patient et sa réponse au traitement :
Suppléments de fer : Les effets secondaires typiques des suppléments de fer sont les troubles digestifs et les troubles associés, tels que les crampes abdominales, la diarrhée et les brûlures d'estomac. Afin d'éviter ces désagréments désagréables, il est recommandé de débuter l'administration avec une faible dose, qui sera progressivement augmentée au cours du traitement. Par ailleurs, même si l'administration à jeun serait plus efficace pour l'absorption du produit, le complément est généralement pris en même temps que le repas ou immédiatement après sa fin, compte tenu des effets gastro-intestinaux qu'il peut provoquer.
- Sulfate ferreux (ex. Ferrograd) : antianémique par excellence, le sulfate ferreux est largement utilisé en thérapie martiale (anémie ferriprive). En règle générale, le médicament est disponible sous forme de comprimés à libération contrôlée contenant 595 mg d'actif. Il est recommandé de prendre 1 comprimé par jour, avec de l'eau. Le médicament nécessite une ordonnance. Pour améliorer l'absorption, il est recommandé de prendre le médicament avec de la vitamine C (par exemple avec un verre de jus d'orange).
- Fer dextran (ex. Fer ATI 100 solution injectable) : à titre indicatif, prendre 25-100 mg d'actif par voie intramusculaire ou intraveineuse. Consultez votre médecin.
- Fumarate de fer (ex. Fer organique) : débuter le traitement de l'anémie ferriprive avec 325 mg de médicament par voie orale, une fois par jour. Poursuivre le traitement d'entretien en prenant 325 mg d'actif, trois fois par jour. La posologie elle reste la même pour le traitement de l'anémie ferriprive associée à une maladie rénale; il est recommandé de soumettre le patient à des contrôles réguliers.
- Gluconate de fer (ex. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron) : disponible en comprimés effervescents et en granulés effervescents. La posologie de ce médicament pour le traitement de l'anémie ferriprive est similaire à celle du fumarate de fer.
- Fer carbonyle (ex. Icar) : la dose pour les adultes souffrant d'anémie ferriprive est de 50 mg d'actif, à prendre par voie orale, trois fois par jour.
- Saccharate de fer (ex. Ferrum Hausmann Orale, Venofer) : disponible en flacons à usage oral, il est recommandé de prendre le médicament en cas d'anémie ferriprive à la dose de 2-3 flacons (contenant chacun 40 mg de fer), après les repas . La dose doit être réduite à 1 à 2 flacons par jour pour le traitement de l'anémie ferriprive chez l'enfant. Alternativement, il est également possible de prendre le médicament par injection intraveineuse lente (5 ml de solution contiennent 100 mg d'actif), d'une durée de 2 à 5 minutes. Consultez votre médecin.
Il existe également des compléments multivitaminés, formulés avec de multiples vitamines et minéraux : par exemple Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Étant donné que les suppléments de fer ont tendance à causer de la constipation, il est possible de prendre des laxatifs, tels que la glycérine (par exemple les suppositoires de glycérine San Pellegrino), la paraffine liquide, l'huile d'arachide.
Facteurs de croissance hématopoïétiques (HGF) : ils sont utiles lorsque l'anémie ferriprive dépend d'une insuffisance rénale ou de néoplasmes.Les médicaments (ex. formulés avec de l'érythropoïétine : Eprex, Epoxitine), stimulant la synthèse des globules rouges, rééquilibrent les taux de fer dans le sang.
Transfusions sanguines : dans les cas particulièrement graves, dans lesquels l'anémie ferriprive ne peut être guérie avec les médicaments énumérés ci-dessus, il est possible de procéder à une transfusion sanguine.
Thérapies secondaires pour la prévention de l'anémie et pour traiter les symptômes secondaires
Si ni la supplémentation en fer ni la correction des habitudes alimentaires n'étaient suffisantes pour guérir l'anémie ferriprive, le patient doit subir des contrôles plus approfondis afin d'identifier la véritable cause qui déclenche la carence en fer dans le sang. En fonction de l'élément étiologique, le médecin peut prescrire des antibiotiques, des contraceptifs oraux ou recommander une intervention chirurgicale :
1) Antibiotiques : l'anémie pourrait aussi être liée à un ulcère gastroduodénal ; par conséquent, le traitement de cette maladie pourrait également équilibrer les niveaux de fer dans le sang.
- Métronidazole (ex. Metronid, Deflamon) : prendre un comprimé à 250 mg toutes les 6 heures.
- L'amoxicilline (ex. Augmentin, Klavux) appartient aux pénicillines : c'est un bactéricide capable d'inhiber la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries (Helicobacter pylori), responsable de l'ulcère gastroduodénal Prendre un comprimé par voie orale (1 gramme) 2 à 3 fois par jour pendant 14 jours.
2) Contraceptifs oraux : en cas de menstruations particulièrement abondantes, le risque d'anémie ferriprive augmente considérablement, compte tenu de l'importante perte de sang due à l'hyperménorrhée.Les contraceptifs oraux, régulant le flux menstruel, pourraient représenter une option thérapeutique possible.
- Ethinylestradiol / Lévonorgestrel (ex. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn) : ces médicaments sont disponibles en boîtes de 21 à 28 comprimés : chaque comprimé contient 0,02 mg d'éthinylestradiol et 0,1 mg de lévonorgestrel. Le traitement pharmacologique consiste à prendre un comprimé par jour, pendant 21 jours, éventuellement à peu près à la même heure chaque jour, suivi d'un intervalle libre d'une semaine.
- Désogestrel / Ethinylestradiol (ex. Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin) : ce sont des comprimés enrobés de 20 mcg d'ethnylestradiol et 150 mcg de désogestrel.La posologie de ces médicaments reflète celle décrite ci-dessus : la bonne prise de ces principes actifs garantit généralement une diminution importante du flux menstruel.Il ne faut cependant pas oublier que chez certaines patientes une aggravation des prodromes est parfois observée : chez Dans ce cas, n'hésitez pas à contacter votre médecin.Dans tous les cas, dans les trois premiers mois de la prise de la pilule, une modification des symptômes, qu'elle soit positive ou négative, est très fréquente.
3) Enfin, parmi les causes responsables de « l'anémie ferriprive il y a aussi des polypes hémorragiques, des fibromes ou des tumeurs de l'utérus : dans ce cas, la carence en fer doit être considérée comme un symptôme secondaire, utile au diagnostic de la maladie ». l'ablation chirurgicale du polype hémorragique ou de la masse anormale annule selon toute probabilité l'anémie ferriprive.
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