Définition
Le terme « cholestase » fait référence à une affection caractérisée par une « altération du flux de la bile, qui atteint normalement le duodénum à partir du foie et de la vésicule biliaire.
La cholestase n'est pas considérée comme une véritable pathologie, mais comme une condition qui peut être associée à différents types de pathologies.
Causes
Comme mentionné, la cholestase peut être associée à différents types de maladies.
Parmi les principales pathologies pouvant provoquer une cholestase, on retiendra : les tumeurs des voies biliaires, les maladies du foie, la présence de calculs dans le canal hépatique commun, les sténoses des voies biliaires, les tumeurs du foie ou du pancréas, l'hépatite virale aiguë, le syndrome de Sjögren , sarcoïdose, septicémie, tuberculose, cholangite sclérosante et cirrhose biliaire primitive.
De plus, l'abus d'alcool et l'utilisation de certains types de drogues peuvent également favoriser le développement de la cholestase.
Symptômes
Le principal symptôme qui caractérise la cholestase est les démangeaisons cutanées.
D'autres symptômes caractéristiques qui peuvent survenir sont : selles claires, urines foncées, nausées, vomissements, ictère et difficultés digestives avec stéatorrhée.
Dans le cas où la cholestase est causée par la présence de calculs dans les voies biliaires, les patients peuvent également ressentir une douleur très intense dans la partie supérieure de l'abdomen, qui peut s'étendre jusqu'à l'arrière du torse.
L'information sur la cholestase - Médicaments pour le traitement de la cholestase n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Cholestase - Médicaments pour le traitement de la cholestase.
Médicaments
L'approche thérapeutique que vous décidez d'adopter dépend de la cause principale qui a favorisé le développement de la cholestase, le traitement visera donc à guérir la pathologie sous-jacente à l'écoulement biliaire compromis.
Cependant, certains médicaments peuvent être utilisés pour réduire certains des symptômes induits par la cholestase.
Plus précisément, le traitement symptomatique de la cholestase vise à soulager les patients des démangeaisons cutanées gênantes qui la caractérisent. Le principe actif le plus utilisé pour y parvenir est la cholestyramine administrée par voie orale. Alternativement, le médecin peut décider de prescrire un traitement corticostéroïde topique court aux patients.
Enfin, il est bon de se rappeler que lors du traitement de la cholestase et des principales causes qui ont provoqué son développement, il est très important que les patients ne prennent pas de substances toxiques pour le foie, telles que l'alcool, les graisses frites et certains types de médicaments.
Voici les médicaments les plus utilisés dans la thérapie symptomatique qui peut être entreprise contre la cholestase et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement.
Cholestyramine
Comme mentionné, la cholestyramine (Questran ®) est le médicament de première intention utilisé pour traiter les démangeaisons cutanées gênantes qui surviennent chez les patients atteints de cholestase.
La cholestyramine est un médicament disponible pour administration orale sous forme de poudre pour suspension buvable.
Lorsqu'elle est utilisée pour le traitement des démangeaisons associées à la cholestase, la dose habituelle de cholestyramine est de 4 à 8 grammes par jour, à prendre avant les repas.
Corticostéroïdes
Pour le traitement du principal symptôme qui caractérise la cholestase - c'est-à-dire les démangeaisons cutanées - le médecin peut décider de prescrire l'administration de corticostéroïdes topiques.
Cependant, en raison des effets secondaires que ces médicaments peuvent provoquer, leur utilisation ne doit avoir lieu que sous la surveillance étroite du médecin lui-même et uniquement pendant de courtes périodes.
Parmi les différents principes actifs pouvant être utilisés, on retiendra :
- Bétaméthasone (Ecoval ®, Beben ®) : la bétaméthasone est un corticostéroïde disponible dans diverses formulations à usage cutané, notamment des crèmes, des émulsions, des solutions cutanées et des onguents. Généralement, il est recommandé d'appliquer le produit directement sur la zone touchée une à deux fois par jour, ou selon l'avis du médecin.
- Dexaméthasone (Dermadex ®) : la dexaméthasone à usage cutané a des indications thérapeutiques spécifiques pour le traitement symptomatique des démangeaisons et se présente sous forme de crème cutanée.
Habituellement, il est recommandé d'appliquer la crème à la dexaméthasone deux ou trois fois par jour, directement sur la zone touchée. Dans tous les cas, la fréquence d'administration et la durée du traitement doivent être déterminées par le médecin. - Hydrocortisone (Locoidon®, Dermirit®) : l'hydrocortisone est indiquée dans le traitement symptomatique de divers troubles cutanés, notamment des démangeaisons.Il est recommandé d'appliquer le produit à usage cutané à base d'hydrocortisone 1 à 2 fois par jour, directement sur la zone touchée, ou selon la prescription du médecin.
