Médicaments pour le traitement de la rhinite

Définition

Dans le domaine médical, le terme « rhinite » désigne une « inflammation des muqueuses du nez : le processus inflammatoire, d'évolution aiguë ou chronique, est une conséquence d'agressions bactériennes, virales ou irritantes. La rhinite ne doit pas être sous-estimée. , car il peut dégénérer en d'autres troubles tels que l'insomnie, les difficultés d'apprentissage et les troubles auditifs.

Causes

On parle de rhinite allergique (ou rhume des foins) lorsque des antigènes (ou allergènes) exogènes sont en cause. La rhinite non allergique peut être causée par une immunodéficience, des changements hormonaux, des émotions, des réactions à la nourriture, du stress.

Symptômes

La rhinite s'accompagne généralement d'halitose, d'altération de la perception du goût des aliments, de conjonctivite, de fièvre, de maux de tête et de toux ; le symptôme typique de la rhinite est la rhinorrhée, l'émission continue de mucus par le nez.

Les informations sur la rhinite - Médicaments pour le traitement de la rhinite ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Rhinitis - Médicaments pour le traitement de la rhinite.

Médicaments

Pour le traitement pharmacologique de la rhinite (non allergique), les sprays décongestionnants oraux/nasaux, les anticholinergiques sont particulièrement adaptés et, en cas de gravité, l'utilisation de corticoïdes nasaux est recommandée.En présence de rhinite allergique, les médicaments de choix sont les antihistaminiques .
Certaines études ont observé comment les applications de formulations pharmacologiques à base de capsaïcine chez des patients souffrant de rhinite, peuvent aider le patient à accélérer la guérison de la maladie ; cependant, il n'y a pas encore de preuves suffisantes pour prouver sa pleine efficacité.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre la rhinite, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Spray de solutions salines: les solutions salines (solution saline: par exemple Libenar, Naset Spray) aident à irriguer et à libérer le nez de l'excès de mucus, s'avérant ainsi un remède valable pour nettoyer le canal respiratoire et apaiser les membranes nasales en même temps. De plus, en cas de rhinite, l'application de solutions salines, répétée plusieurs fois dans la journée, est indiquée pour réduire la sécheresse des muqueuses du nez (rhinite provoquée par des poussières/air excessivement secs), en maintenant la fonctionnalité du nez (filtration de l'air et défense).

Sprays nasaux anticholinergiques (ou antimuscariniques) :

Ipratropium (ex. Atem, Breva) : bien que généralement indiqué pour traiter l'asthme, ce médicament est également disponible en gouttes pour le traitement des formes chroniques de rhinite - allergique et non allergique - notamment pour traiter la rhinorrhée. Deux applications en spray (42 mcg ) dans chaque narine, deux ou trois fois par jour.

Décongestionnants oraux : à utiliser avec prudence avant prescription médicale, car ils peuvent créer des effets secondaires désagréables tels que l'insomnie, l'hypertension, la perte d'appétit, les palpitations et l'anxiété. Ils sont utilisés aussi bien pour le traitement de la rhinite allergique que pour la forme non allergique.

1. Pseudoefredina (ex. Actifed, Actigrip) : la pseudo-éphédrine est probablement le médicament le plus utilisé en thérapeutique comme décongestionnant nasal, également (mais pas seulement) dans le cadre de la rhinite ; le médicament est utilisé à la fois en association avec d'autres médicaments (par exemple, antihistaminiques, paracétamol) et en monothérapie. La pseudoéphédrine stimule la libération de noradrénaline, produisant ainsi un bon effet de constriction des vaisseaux sanguins. Commencez le traitement en prenant 30 à 60 mg par voie orale toutes les 4 à 6 heures, au besoin. Continuez le traitement en prenant 120 mg d'actif deux fois par jour. Ne pas dépasser 240 mg par jour. Consultez votre médecin.
2. La phényléphrine (par exemple, isonephrine, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) prend 10 à 20 mg (1 comprimé) d'ingrédient actif par voie orale toutes les 4 heures. Le médicament est également disponible sous forme de suspension buvable, de comprimés à croquer, de timbres, de comprimés effervescents.

Sprays nasaux décongestionnants : à ne pas utiliser plus de 4-5 jours consécutifs : l'abus de ces médicaments peut paradoxalement aggraver les symptômes, ainsi que provoquer des insomnies, de l'irritabilité et des maux de tête.

Chlorhydrate d'oximétazoline, solution à 0,025-0,05 % (ex. Vicks sinex, Oxilin, Equimet) : appliquer 4 à 6 pulvérisations dans chaque narine deux fois par jour, au besoin, pour des solutions à 0,025 % et 2-3 applications pour chaque narine deux fois par jour pendant 0,5 % solutions.

Corticoïdes en spray nasal : indiqués en cas de non-réponse à l'utilisation de décongestionnants et d'antihistaminiques.L'utilisation de corticoïdes est également indiquée en cas de rhinite non allergique. N'oubliez pas que ces médicaments peuvent provoquer des nausées, des troubles digestifs, des maux de tête et des douleurs articulaires.

1. Fluticasone (par exemple Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) indiqué pour le traitement de la rhinite non allergique. Commencer le traitement en appliquant deux pulvérisations du médicament par narine deux fois par jour (dose par narine : 50 mcg ; dose totale : 200 mcg). La posologie peut être réduite de moitié (une pulvérisation par narine une fois par jour) à mesure que les symptômes s'améliorent. Ne pas dépasser 200 mcg par jour.
2. Mometasone (ex. Nasonex, Rinelon) : indiqué pour le traitement de la rhinite à caractère allergique. Appliquer deux pulvérisations dans chaque narine une fois par jour. Le médicament est parfois utilisé en prévention de la rhinite allergique : commencez le traitement 2 à 4 semaines avant la saison pollinique.

Cromoglycate de sodium (par exemple Lomudal Nasale)

Cette substance, administrée par voie nasale, est le médicament de premier choix pour le traitement de la rhinite chez l'enfant ; Le cromoglycate sodique peut également être administré aux femmes enceintes. Il est recommandé de prendre le médicament (solutions à 4%) à la dose d'un spray par narine, 2 à 4 fois par jour.

Antihistaminiques oraux : indiqués dans le traitement de la rhinite à caractère allergique :

1. Diphenhydramine (ex. Aliserin, Diphenes C FN) indiqué, en particulier, pour la rhinite allergique de l'enfant. Administrer une dose de 6,25 mg par voie orale toutes les 4 à 6 heures (ne pas dépasser la dose de 37,5 mg par jour) chez les enfants âgés de 2 à 6 ans. De 6 à 12 ans, il est possible d'augmenter la dose de 12,5 à 25 mg toutes les 4 à 6 heures (pas plus de 150 mg par jour). A partir de 12 ans, il est possible d'administrer une dose de médicament comprise entre 25 et 50 mg toutes les 4 à 6 heures (sans dépasser 300 mg par jour).
2. Loratadine (par exemple Loratadine, Fristamin, Clarityn) la dose recommandée pour le traitement de la rhinite allergique est de 10 mg par jour. La durée du traitement doit être déterminée par le médecin.
3. Desloratadine (Par exemple Neoclarityn, Azomyr, Aerius): indiqué pour le traitement de la rhinite allergique. Disponible en comprimés à 5 mg, comprimés dispersibles à 5 mg (lyophilisat), comprimés buccaux à 2,5-5 mg et sirop. Administrer 5 mg d'actif, une fois par jour, avec ou sans nourriture. Certaines préparations pharmacologiques sont formulées avec de la desloratadine et de la pseudo éphédrine (par exemple Aerinaze), à ​​la dose de 2,5 et 120 mg respectivement : les deux principes actifs exercent une activité antihistaminique et décongestionnante.

Antihistaminiques topiques : indiqués pour le traitement de la rhinite allergique : Azélastine (ex. Lasticom, Allespray) : ce médicament s'est avéré très utile pour le contrôle des symptômes liés à la rhinite allergique. Cet ingrédient actif est considéré comme un croisement entre un corticostéroïde et le cromolyne sodique, étant moins puissant que le premier, mais plus efficace que le second. Utilisé dans la prophylaxie de la rhinite allergique saisonnière, le traitement peut commencer dès trois semaines avant le début de la période pollinique, et doit généralement être poursuivi pendant trois mois.Pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière, il est recommandé de vaporiser le médicament ( 0,1%) une à deux fois par narine, deux fois par jour Pour le traitement de la rhinite allergique chronique, la posologie du médicament (solution à 0,15%) consiste à appliquer deux pulvérisations dans chaque narine, deux fois par jour.