Définition
La mammite est définie comme un processus inflammatoire d'étiologie purement infectieuse impliquant le tissu mammaire ; c'est une pathologie typique de la période d'allaitement, mais elle peut également survenir en dehors de l'allaitement.En général, « puerpérale » est définie comme une mammite qui apparaît chez la mère pendant la période allant de la naissance du bébé jusqu'aux six mois suivants. semaines.
Causes
La mammite est une maladie infectieuse, déclenchée par une agression bactérienne à l'intérieur des canaux galactophores, d'où le lait s'écoule vers le mamelon ; le staphylocoque doré et les staphylocoques en général sont les bactéries les plus impliquées. L'invasion des agents pathogènes peut être favorisée par plusieurs facteurs : cutané lésions au sein causées par un mauvais positionnement du bébé pendant l'allaitement, fissures dans le sein, stagnation du lait dans le sein, mauvaise hygiène du sein.
Symptômes
La mammite se caractérise par une douleur particulièrement intense et brûlante au niveau du sein, accompagnée d'une gêne à la palpation, des douleurs à l'allaitement, de la fièvre, un gonflement des seins, un malaise généralisé, des rougeurs, des symptômes grippaux.
- Les symptômes initiaux de la mammite sont très similaires à ceux du cancer du sein; par conséquent, les deux conditions peuvent être confondues. Une biopsie permet d'établir le diagnostic.
Information sur la mammite - Les médicaments pour le traitement de la mammite ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Mastite - Médicaments pour traiter la mammite.
Médicaments
Contrairement à ce que l'on pourrait penser, même en cas de mammite, il est possible d'allaiter le bébé, car les bactéries impliquées dans l'infection sont presque inoffensives pour la santé du bébé ; en effet, il semble que l'allaitement soit une aide valable pour accélérer le rétablissement de la mère, car il favorise le drainage du sein, évitant la propagation de l'infection dans d'autres zones saines du sein.
Il faut préciser qu'il ne faut pas sous-estimer la mammite : il s'agit en effet d'une maladie assez dangereuse, lorsqu'elle n'est pas traitée ou sous-estimée, qui pourrait dégénérer en complications graves comme un abcès.
L'utilisation de la chaleur directement sur le sein est un remède assez efficace pour soulager la douleur : la chaleur, en effet, transporte le sang vers la zone douloureuse, favorisant une récupération plus rapide.Les compresses chaudes peuvent être alternées avec des compresses froides : le froid favorise la vasoconstriction, réduit la douleur et les rougeurs.
Les massages des seins peuvent aussi favoriser l'allaitement, en diminuant les douleurs mammaires : cette pratique est utile pour prévenir l'engorgement des seins (stagnation du lait dans le sein).
Les médicaments les plus utilisés en thérapie sont les antibiotiques (pour éliminer la bactérie déclenchante) et les analgésiques (pour soulager les symptômes tels que la douleur, l'enflure, l'inflammation).
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre la mammite, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :
Antibiotiques : Un traitement antibiotique est parfois prescrit pour éliminer la bactérie impliquée dans la manifestation de la mammite. Typiquement, la durée du traitement varie de 10 à 14 jours; même lorsque les symptômes s'améliorent au bout de quelques jours depuis le début du traitement, il est conseillé de ne pas interrompre le traitement, pour éviter les rechutes.L'« antibiotique doit » être prescrit par le médecin ; les médicaments dont les principes actifs sont sécrétés dans le lait , tels que le métronidazole et les tétracyclines.
Les antibiotiques les plus utilisés pour le traitement de la mammite sont :
- Céfapirine (par exemple Brisporin) : ce médicament appartient à la classe des céphalosporines et est utilisé en thérapie pour le traitement de la mammite. La posologie et la durée du traitement doivent être déterminées par le médecin.
- Cloxacilline (par exemple Cloxac FN) : généralement, il est recommandé de prendre 500 mg du médicament toutes les 6 heures pendant 7 jours ; vous pouvez également prendre le médicament jusqu'à 3 jours après la disparition des symptômes. Consultez votre médecin. Ne pas dépasser 4 grammes d'actif par jour.
- Clindamycine (par exemple Dalacin-T, Clindamycine BIN, Zindaclin, Dalacin-C) : le médicament peut être pris par voie orale à une dose de 300-450 mg toutes les 6 heures, ou par voie intraveineuse (300-900 mg toutes les 8 heures). La durée du traitement varie d'une à deux semaines. Consultez votre médecin.
- Acide clavulanique : Le médicament est un inhibiteur de bêta-lactamase, utilisé comme traitement de deuxième intention pour le traitement de la mammite. La posologie doit être déterminée par le médecin.
- Flucloxacilline (par exemple Flucloxacillin GNT) : le médicament est un inhibiteur de la bêta-lactamase également utilisé pour traiter la mammite. Prendre un comprimé de 1 gramme toutes les 6 à 8 heures, avant un repas. Ne dépassez pas les doses prescrites par votre médecin.
Analgésiques : la douleur accompagne la mammite chez la plupart des femmes qui souffrent de ce problème ; par conséquent, les analgésiques et les anti-inflammatoires (AINS) sont particulièrement efficaces. De toute évidence, le traitement avec des analgésiques ne peut pas remplacer un traitement antibiotique, car les AINS sont incapables d'éliminer l'agent causal.
- Acétaminophène ou Paracétamol (ex : Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina) : prendre le médicament en cas de fièvre associée à une mammite, per os (sous forme de comprimés, sirop, sachets effervescents) ou par voie rectale (suppositoires) ; il est recommandé de prendre du paracétamol à la dose de 325 à 650 mg toutes les 4 à 6 heures pendant 6 à 8 jours consécutifs, pour faire baisser la fièvre. Il est également possible de prendre le médicament par voie intraveineuse : 1 gramme toutes les 6 heures ou 650 mg toutes les 4 heures pour les adultes et adolescents qui pèsent plus de 50 kilos : si le patient pèse moins de 50 kilos, administrer 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 12,5 mg/kg toutes les 4 heures.
- Ibuprofène (ex. Brufen, Kendo, Moment) : prendre par voie orale de 200 à 400 mg de principe actif (comprimés, sachets effervescents) toutes les 4 à 6 heures, selon les besoins. Dans certains cas, l'analgésique peut être administré par voie intraveineuse (400 à 800 mg toutes les 6 heures).
Drainage chirurgical : cette pratique chirurgicale consiste à « inciser le sein en cas de mammite compliquée associée à un abcès ; la petite incision pratiquée sur le sein est utile pour permettre le drainage du pus accumulé dans l'abcès ».
