Définition
"L'hyperthyroïdie" est définie comme un syndrome complexe caractérisé par une surproduction marquée d'hormones thyroïdiennes : la glande thyroïde utilisée pour la synthèse de T3 et T4 est hyperactive, par conséquent il y a une accélération significative du métabolisme, notamment en termes de consommation d'oxygène et de production de chaleur .
Causes
Les causes sous-jacentes de l'hyperthyroïdie sont multiples : adénome toxique (ou hyperfonctionnel), prise excessive de médicaments thyroïdiens (généralement à visée amincissante), goitre multinodulaire toxique, surproduction de TSH, maladie de Graves-Basedow. 40 ans, bien que la maladie puisse toucher n'importe qui, et à tout âge.
Symptômes
L'augmentation inexpliquée de la fréquence cardiaque et la perte de poids soudaine, associées à une transpiration excessive et à des ganglions lymphatiques enflés dans le cou, sont les symptômes typiques de l'hyperthyroïdie ; Ces signes évidents peuvent également s'accompagner d'une série de symptômes plus ou moins importants : alopécie, altération de la régularité des menstruations et de l'humeur, diminution du désir sexuel, faiblesse, diarrhée, goitre, ostéoporose, soif intense, tendance à l'irritabilité, tremblements.
Régime et nutrition
Les informations sur Hyperthyroïdie - Médicaments pour le traitement de l'hyperthyroïdie ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Hyperthyroïdie - Médicaments pour le traitement de l'hyperthyroïdie.
Médicaments
Le traitement de l'hyperthyroïdie doit être établi en fonction de la cause déclenchante, et peut être purement pharmacologique (fait appel à l'utilisation de médicaments thyroïdiens), chirurgical (ablation d'une partie ou de la totalité de la thyroïde) ou radioactif à l'iode 131 (thérapie radiométabolique) .
Il est important de subir un examen spécialisé lorsque les symptômes sont évidents : le report du diagnostic, en effet, pourrait entraîner des complications désagréables telles que la fibrillation, l'ostéoporose, les complications neuro-psychiatriques et, en cas d'hyperthyroïdie dépendante de la maladie de Graves-Basedow. , ophtalmopathie.
En thérapie pharmacologique, l'hypothèse de médicaments thyréostatiques peut être étayée par l'administration simultanée de principes actifs (bêta-bloquants) utiles pour le contrôle de symptômes tels que la tachycardie et l'altération de l'humeur.
Avant une opération de thyroïdectomie, le patient est généralement traité par une solution à base d'iode, appelée « réactif de Lugol », pendant une durée allant de 10 à 14 jours, en association avec des médicaments antithyroïdiens. Cette solution semble particulièrement utile avant une opération d'exérèse thyroïdienne, à la fois pour inhiber la synthèse des hormones thyroïdiennes, et pour mieux compacter le parenchyme glandulaire (ce qui diminue la probabilité de saignement pendant l'intervention).
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'hyperthyroïdie, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, l'état de santé du patient et sa réponse au traitement :
- Iode 131 : cette substance représente le protagoniste de la radiothérapie métabolique, largement utilisée pour traiter l'hyperthyroïdie chez les patients inopérables chirurgicalement. L'administration d'iode radioactif est également indiquée pour les patients souffrant de troubles cardiaques (maladie cardiaque), présentant des formes récidivantes d'hyperthyroïdie après thyroïdectomie. Le médicament est généralement pris par voie orale, les voies intramusculaire et intraveineuse sont rarement envisagées.La dose doit être prescrite par le médecin après un diagnostic précis du patient; les effets thérapeutiques du médicament ne sont observés qu'après 4-5 semaines de traitement.Doses excessives d'iode 131 peut provoquer l'effet inverse, l'hypothyroïdie : dans ce dernier cas, l'altération hormonale peut être facilement contrôlée par la prise quotidienne (et à vie) d'un médicament, la Lévothyroxine sodique (ex. Eutirox) Ne pas prendre pendant la grossesse.
- Métimazole ou Thiamazole (ex. Tapazole) : en Italie, le Métimazole est le médicament de choix pour le traitement de l'hyperthyroïdie : la dose initiale varie de 15 à 60 mg par jour (divisée en trois prises) ; la dose d'entretien est de 1 à 15 mg par jour.
- Carbimazole (par exemple Carbothiroid) : médicament de choix pour le traitement de l'hyperthyroïdie en Grande-Bretagne. Le médicament doit être pris pendant un ou deux ans, compte tenu du risque élevé de rechute d'hyperthyroïdie après l'arrêt du médicament.Cet actif antithyroïdien peut provoquer des démangeaisons et des éruptions cutanées à des degrés divers : les effets secondaires susmentionnés ne doivent pas alarmer excessivement, car ils peut être maîtrisé par l'administration d'autres médicaments ciblés (antihistaminiques).
- Propylthiouracile (ex. Propycil) : à utiliser si le patient est sensible ou allergique au carbimazole. Il est recommandé de prendre le médicament à la dose indiquée par le médecin : une utilisation excessive du médicament peut provoquer une hypothyroïdie. Le médicament appartient à la classe des thionamides et exerce son action thérapeutique en tant qu'immunosuppresseur : il est recommandé de prolonger le traitement pendant au moins 12 mois, pour permettre au médicament d'exercer son activité thérapeutique au maximum et pour réduire la probabilité d'hyperthyroïdie. rechutes. Bien que le médicament puisse également être administré aux femmes enceintes, son utilisation est toujours déconseillée, sauf dans des cas graves ou extrêmes : ce médicament, en effet, pourrait provoquer un goitre fœtal et une hypothyroïdie chez l'enfant à naître.
- Iodure de potassium (par exemple Potas IO FN, disponible en comprimés ou en solution buvable) : prendre par voie orale 250 mg du médicament trois fois par jour. Prendre le médicament 10-14 jours avant la chirurgie.Il est possible de prendre le médicament à une dose de 2-6 gouttes à 5-10% (solution d'iode) par voie orale, trois fois par jour, l'estomac plein.
- Perchlorate de potassium (ex. Peritroid) : le perchlorate de potassium est également largement utilisé en thérapeutique pour traiter l'hyperthyroïdie (éventuellement associée à des nodules thyroïdiens).Le médicament est disponible sous forme de comprimés à 200 mg : il est recommandé de prendre 3 à 4 comprimés par jour. (600-800 mg), répartis en trois prises.Les premiers bénéfices de ce médicament pour le traitement de l'hyperthyroïdie sont en moyenne appréciables après un mois de traitement.
