MADOPAR ® est un médicament à base de Lévodopa et de chlorhydrate de Bensérazide.
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Substances dopaminergiques
Indications MADOPAR ® - Lévodopa + Bensérazide
MADOPAR ® est indiqué dans le traitement de la maladie de Parkinson et des syndromes parkinsoniens caractérisés par des altérations telles que tremblements, bradykinésie et raideurs musculaires.
MADOPAR®, en revanche, n'est pas indiqué dans le traitement du parkinsonisme d'origine médicinale iatrogène.
Mécanisme d'action MADOPAR ® - Lévodopa + Bensérazide
MADOPAR ® est une spécialité médicinale composée de Lévodopa et de Bensérazide, principes actifs différents mais tous deux précieux dans la prise en charge du patient parkinsonien.
Plus précisément :
- La lévodopa, est le principe actif le plus efficace dans le contrôle de l'akinésie, pouvant, après prise orale et absorption gastro-entérique, atteindre le système nerveux central et ainsi être décarboxylée par les neurones dopaminergiques en Dopamine, augmentant les concentrations déficientes de ce neurotransmetteur à le niveau striatal.
- Le bensérazide, d'autre part, est un inhibiteur des décarboxylases périphériques, empêchant ainsi ces enzymes de décarboxyler la lévodopa en dopamine, réduisant l'efficacité de la thérapie elle-même et augmentant en même temps le risque d'effets secondaires potentiels.
Les mécanismes susmentionnés permettent de rééquilibrer l'activité des noyaux de la base, en compensant le déficit moteur typique observé dans de telles conditions.
Études réalisées et efficacité clinique
LEVODOPA / BENSERAZIDE : CARACTERISTIQUES PHARMACOCINETIQUES
Clinique Neuropharmacol. 2012 mai-juin ; 35 : 111-7. doi: 10.1097 / WNF.0b013e31825645d1.
Pharmacocinétique des microcomprimés lévodopa/carbidopa versus lévodopa/bensérazide et lévodopa/carbidopa chez des volontaires sains.
Nyholm D, Lewander T, Gomes-Trolin C, Bäckström T, Panagiotidis G, Ehrnebo M, Nyström C, Aquilonius SM.
Étude pharmacocinétique intéressante qui teste les caractéristiques pharmacocinétiques de l'association entre la lévodopa et la carbidopa en microcomprimés, en essayant d'intensifier l'association la meilleure et la plus efficace sur le plan clinique.
LEVODOPA / BENSERAZIDE : NOUVEAUX SYSTÈMES DE LIVRAISON
Neurorapport. 23 août 2010 ; 21 : 837-40. doi: 10.1097 / WNR.0b013e32833d40c8.
Les microsphères biodégradables chargées de lévodopa/bensérazide réduisent la dyskinésie chez le rat.
Yang X, Yuan W, Ren T, Song L, Wu N, Liu Z.
Étude expérimentale qui teste l'efficacité de nouveaux systèmes d'administration de la lévodopa et du bensérazide, avec un excellent succès dans le traitement de la dyskinésie chez le rat.
LEVODOPA BENSERAZIDE DANS LE SYNDROME DES JAMBES SANS REPOS
MMW Fortschr Med., 9 décembre 2004, 146 (Suppl 3-4) : 87-93.
Traitement de six mois du syndrome des jambes sans repos par lévodopa/bensérazide en pratique à domicile.
Muhlau G.
Étude qui démontre comment le traitement combiné Lévodopa Bensérazide peut être efficace dans le traitement du syndrome des jambes sans repos, garantissant une nette amélioration des symptômes face à une bonne tolérance.
Mode d'emploi et posologie
MADOPAR®
Capsules de 100 mg de Lévodopa et 25 mg de Bensérazide ;
Comprimés à 200 mg de Lévodopa et 50 mg de Bensérazide ;
Gélules à libération prolongée de 100 mg de Lévodopa et 25 mg de Bensérazide.
Le schéma posologique doit être défini par le neurologue compétent dans le traitement de la maladie de Parkinson en tenant compte de l'état de santé général du patient, de la sévérité de son tableau clinique et de la tolérance thérapeutique.
Des doses définies peuvent être ajustées en fonction de l'apparition d'effets secondaires au cours du traitement, nécessitant ainsi une surveillance médicale continue.
Mises en garde MADOPAR ® - Lévodopa + Bensérazide
Le traitement par MADOPAR ® doit obligatoirement être précédé d'un examen médical attentif visant à préciser l'origine des symptômes et l'opportunité de la prescription.
Le médecin devra également porter une attention particulière à la présence simultanée de troubles cardiovasculaires, pulmonaires, hépatiques, rénaux, psychotiques et psychiatriques, compte tenu du risque accru d'effets secondaires liés à l'utilisation de MADOPAR ® chez ces catégories de patients.
La capacité de la lévodopa à induire une somnolence ou une altération des capacités de perception normales suggère l'utilité d'éviter de conduire des voitures ou d'utiliser des machines pendant le traitement.
Pendant tout le traitement, les principaux paramètres chimiques du sang doivent également être surveillés, étant donné la capacité de la lévodopa à modifier leurs valeurs.
Il est recommandé de conserver le médicament hors de la portée des enfants.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Les contre-indications susmentionnées à l'utilisation de MADOPAR ® doivent également être étendues à la grossesse et à la période d'allaitement ultérieure, compte tenu de l'absence d'études capables de caractériser pleinement le profil de sécurité de ses principes actifs pour la santé du fœtus et de l'allaitement.
Interactions
Le patient traité par MADOPAR ® doit éviter la prise simultanée d'antihypertenseurs en raison du risque d'hypotension orthostatique, d'antidépresseurs, pour les effets secondaires potentiels liés à la prise simultanée de Lévodopa, et d'autres principes actifs susceptibles d'altérer les propriétés pharmacocinétiques normales de La lévodopa comme le fer, la phénytoïne et la papavérine.
Contre-indications MADOPAR ® - Lévodopa + Bensérazide
L'utilisation de MADOPAR ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles à la substance active ou à l'un de ses excipients et chez les patients atteints de maladies hépatiques et rénales sévères, chez les patients atteints de glaucome à angle fermé, d'infarctus du myocarde, de suspicion de mélanome, chez les patients de moins de de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le traitement par MADOPAR ® pourrait exposer le patient à de nombreux risques d'effets secondaires répandus dans les différents organes et systèmes.
Nausées, vomissements, vertiges, troubles psychiatriques, tachycardie, somnolence, fatigue, psychose, anorexie, altérations hématologiques et hypotension, ne sont que quelques-uns des symptômes les plus fréquemment documentés suite à l'utilisation de Lévodopa.
Heureusement, l'incidence des effets secondaires cliniquement pertinents est plus rare, pour lesquels la nécessité d'ajuster la posologie ou d'interrompre le traitement peut survenir.
Noter
MADOPAR ® ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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