LOPID ® est un médicament à base de Gemfibrozil
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Hypolipidémies - Fibrates
Indications LOPID ® Gemfibrozil
LOPID ® en réduisant le taux sanguin de triglycérides et en normalisant celui de cholestérol, est indiqué dans le traitement thérapeutique des dyslipidémies dans lesquelles l'approche non pharmacologique (régime hypolipidique et activité physique) n'a pas garanti de résultats satisfaisants.
LOPID ® peut être utilisé dans le traitement de l'hypercholestérolémie en remplacement ou en traitement d'appoint des statines.
Mécanisme d'action LOPID ® Gemfibrozil
L'ingrédient actif de LOPID ® gemfibrozil est un dérivé de l'acide fibrique.Pris par voie orale, le gemfibrozil est complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal et distribué dans le sang lié aux protéines plasmatiques.
Bien que le mécanisme d'action ne soit pas encore définitivement élucidé, il est possible que l'activité thérapeutique de ce principe actif soit liée à l'activation du récepteur PPAR, principalement dans le foie, entraînant :
- Réduction des taux sanguins de triglycérides;
- Réduction des taux sanguins de cholestérol VLDL, donc LDL ;
- Augmentation des taux sanguins de cholestérol HDL.
Le potentiel thérapeutique du normalisateur lipidique joue un rôle préventif important pour le développement de l'athérosclérose et des maladies cardio-vasculaires associées.
Une fois son action terminée, le gemfibrozil est métabolisé dans le foie par des réactions de carboxylation et d'hydroxylation, et éliminé principalement dans les urines.
Études réalisées et efficacité clinique
ACTION ANTI-HYPERTENSIVE DU GEMFIBROZIL
J Smooth Muscle Res. 2010, 46 : 125-42.
Preuve des effets relaxants directs des muscles lisses du fibrate gemfibrozil.
Phelps LE, Peuler JD.
En plus des effets hypolipémiants du gemfibrozil, des études récentes ont également montré un effet diminutif sur les valeurs de la pression artérielle. Des investigations in vitro et in vivo nous ont permis de comprendre les bases biologiques de cet effet. En fait, il semble que le gemfibrozil puisse agir sélectivement sur le muscle lisse en facilitant sa relaxation, ce qui entraîne un effet important non seulement sur les niveaux de pression artérielle mais également sur la motilité gastro-intestinale. Ces recherches peuvent donc justifier l'incidence plus élevée d'effets secondaires dans le tractus gastro-intestinal.
2. GEMFIBROZIL : PAS SEULEMENT HYPOLIPÉMISER
Immunopharmacol Immunotoxicol. 2009 ; 31 : 339-51.
Gemfibrozil, étirant les bras au-delà de l'abaissement des lipides.
Roy A, Pahan K.
Les propriétés thérapeutiques hypolipémiantes du gemfibrozil sont désormais connues, mais de plus en plus d'études visent à préciser les caractéristiques pharmacodynamiques complexes de cette molécule. En fait, de nouvelles preuves suggèrent également un rôle régulateur dans l'inflammation, dans l'activation des lymphocytes T, dans le contact cellule-cellule et dans les processus de stress oxydatif.
3. PRAVASTATINE vs GEMFIBROZIL
Arch Intern Med. 1991, janv. 151 : 146-52.
Pravastatine vs gemfibrozil dans le traitement de l'hypercholestérolémie primaire. L'étude italienne multicentrique sur la pravastatine I.
Crepaldi G, Baggio G, Arca M, Avellone G, Avogaro P, Bittolo Bon G, Bompiani GD, Capurso A, Cattin L, D "Alŏ G, et al.
Étude entièrement italienne montrant l'efficacité thérapeutique différente des statines et des fibrates. En particulier, les effets de doses thérapeutiques de pravastatine et de gemfibrozil ont été étudiés dans une expérience en double aveugle, avec les résultats suivants.
La pravastatine était plus efficace pour abaisser les taux de cholestérol LDL que le gemfibrozil (30 % contre 23 %), tandis que le gemfibrozil était plus efficace que la pravastatine pour abaisser les taux de triglycérides (37 % contre 5 %) et pour « augmenter les taux de cholestérol HDL (13 % contre 5 %) ).
Mode d'emploi et posologie
LOPID® gemfibrozil 600/900 mg comprimés enrobés :deux comprimés de 600 mg par jour sont recommandés, pris au moins 30 minutes avant les repas.
La posologie peut être ajustée selon les cas et normalisée à 900mg/jour en cas de bon contrôle lipidique.
Tant avant que pendant l'intervention thérapeutique, il est nécessaire de suivre un régime pauvre en graisses et de saines habitudes de vie.
DANS TOUS LES CAS, AVANT DE PRENDRE LOPID ® Gemfibrozil - VOUS AVEZ BESOIN DE LA PRESCRIPTION ET DU CONTRLE DE VOTRE MÉDECIN.
Mises en garde LOPID ® Gemfibrozil
Un traitement pharmacologique par LOPID ® ne doit être envisagé qu'après avoir suivi un mode de vie et des habitudes alimentaires sains pendant au moins un quart. Régime hypolipidique, activité physique contrôlée et réduction de la consommation d'alcool sont les premières précautions à observer en présence de dyslipidémies.
Si ces précautions, poursuivies pendant au moins 3 mois, ne garantissent pas des résultats satisfaisants, l'association à une thérapie pharmacologique avec le gemfibrozil est indiquée.Dans ce cas, compte tenu de l'activité inhibitrice sur l'enzyme HMG-CoA réductase, et de la possibilité de développer le foie. maladies et myopathies, il conviendrait - avant et pendant tout le traitement - de surveiller certains paramètres de laboratoire (transaminases et créatinkinases), révélateurs de l'état de santé du foie et des muscles.
Le traitement doit être suspendu, ou jamais commencé, en cas de concentrations plasmatiques de transaminases 3 fois supérieures à la normale, d'augmentation du taux de cratinkinase accompagnée de douleurs musculaires, de myalgies, de fatigue et de fatigue persistante, en cas d'ulcère gastroduodénal, de lithiase biliaire et insuffisance rénale.
Bien qu'aucun cas n'ait été décrit dans la littérature dans lequel le genfibrozil a réduit les capacités cognitives du patient, la présence de vertiges et de vertiges, fréquemment ressentis dans la phase initiale du traitement, pourrait altérer l'aptitude normale à conduire des voitures et à utiliser des machines.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'absence d'études concernant l'innocuité du gemfibrozil pris pendant la grossesse et l'importance des lipides dans le bon développement embryonnaire, fœtal et néonatal, suggèrent d'éviter l'utilisation de ce médicament pendant toute la période de la grossesse et de l'allaitement.
Interactions
Le gemfibrozil, pris en concomitance avec des anticoagulants oraux, pourrait entraîner une augmentation de l'efficacité biologique de ces médicaments, avec d'éventuelles complications hémorragiques.Dans ce cas, il conviendrait de surveiller en permanence le temps de Quick et d'ajuster la posologie de l'anticoagulant.
L'activité hypolipémiante de LOPID® pourrait au contraire être renforcée par l'administration concomitante d'autres médicaments, comme les statines (inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase), pour lesquelles - en plus d'une « efficacité accrue due à la synergie - une augmentation des effets secondaires.
Particulièrement nocif, avec des événements graves de myopathie, myosite et rhabdomyolyse. L'association entre le gemfibrozil et la cérivastatine a été trouvée.
De plus, le gemfibrozil semble augmenter l'effet hypoglycémiant du répaglinide, avec des baisses glycémiques possibles, même sévères.
Contre-indications LOPID ® Gemfibrozil
LOPID ® est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique et rénale sévère, et en cas de lithiase biliaire ou d'hypersensibilité à l'un de ses composants.
LOPID ® ne doit pas être pris en même temps que la cérivastatine ou le répaglinide.
Effets indésirables - Effets secondaires
Les effets secondaires les plus courants décrits après le traitement par LOPID ® étaient tous transitoires et cliniquement insignifiants. Les réactions les plus courantes comprenaient des troubles gastro-intestinaux, une dyspepsie, des douleurs abdominales, des nausées, de la diarrhée, des étourdissements et de la fatigue.
D'autres réactions, encore plus graves, n'ont été enregistrées que dans quelques cas et dans des catégories particulières de patients à risque, impliquant les systèmes musculo-squelettique, visuel et hépatique.
Noter
LOPID ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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