CIPROXIN ® Ciprofloxacine

CIPROXIN© est un médicament à base de chlorhydrate de ciprofloxacine monohydraté

GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antimicrobiens - antibiotiques à usage systémique

Indications CIPROXIN ® Ciprofloxacine

CIPROXIN ® est utilisé en clinique dans le traitement des infections causées par des microorganismes sensibles aux fluoroquinolones et plus précisément à la Ciprofloxacine.
Ce traitement s'est avéré efficace contre les infections des voies respiratoires, génito-urinaires, gastro-intestinales, ORL, cutanées et des tissus mous.

Mécanisme d'action CIPROXIN ® Ciprofloxacine

CIPROXIN ® est un médicament à base de Ciprofloxacine, un principe actif à activité bactériostatique appartenant à la famille des Fluoroquinolones de deuxième génération, ayant donc un spectre d'action plus large et d'excellentes propriétés pharmacocinétiques.
Pris par voie orale, en effet, il est rapidement absorbé dans l'intestin, et en particulier dans l'intestin grêle, atteignant la concentration plasmatique maximale en 60-120 minutes environ et se répartissant uniformément entre les différents tissus.
Une fois son activité terminée, il est éliminé principalement sous forme inchangée par les urines, parvenant ainsi à exercer une action antiseptique importante au niveau urinaire.
Cette activité est due à la capacité de la ciprofloxacine à se lier et à inhiber les topoisomérases bactériennes de type II et IV, pouvant ainsi bloquer les processus de réplication, de transcription et de réparation bactérienne.
Malgré le « large spectre d'action » et l'excellente biodisponibilité, différents micro-organismes ont mis en place une série de mécanismes de résistance capables de réduire l'efficacité thérapeutique de la Ciprofloxacine compromettant ainsi l'activité bactériostatique et contribuant ainsi à la propagation d'espèces multi microbiennes résistantes.

Études réalisées et efficacité clinique

DIFFUSION DE SOUCHES RÉSISTANTES À LA THÉRAPIE À LA FLUORICHINOLONE

Notes de résolution BMC. 27 décembre 2012 ; 5 : 696.

Augmentation de la résistance à la ciprofloxacine des isolats d'urines infectées d'un échantillon de patients à Karachi.

Abdullah FE, Memon AA, Bandukda MY, Jamil M.

Étude épidémiologique très importante qui démontre la diffusion accrue de souches microbiennes résistantes à la ciprofloxacine, responsable de la réduction significative de l'efficacité biologique de l'antibiothérapie. Parmi les souches résistantes, Stafillococci, E.Coli et Klebsiella ont été identifiées.

LES DÉRIVÉS DE LA CIPROFLOXACINE EN PRATIQUE CLINIQUE

Future Med Chem. 2013 janvier ; 5 : 81-96.

Potentiel médicinal de la ciprofloxacine et de ses dérivés.

Castro W, Navarro M, Biot C.

Revue décrivant l'importance de la recherche pharmaceutique dans le développement de nouveaux dérivés antibiotiques de la Ciprofloxacine capables d'élargir le spectre des microorganismes sensibles à celle-ci, tout en réduisant l'apparition de mécanismes de résistance.

CIPROFLOXACINE INHALÉE

Expert Rev Anti Infect Ther. 10 décembre 2012 : 1439-1446. doi: 10.1586 / eri.12.136.

Ciprofloxacine inhalée pour les infections chroniques des voies respiratoires causées par Pseudomonas aeruginosa.

Antonela Antoniu S.

Étude très intéressante qui démontre comment de nouvelles voies d'administration de la ciprofloxacine, telles que l'inhalation, peuvent être efficaces et sûres dans le traitement des infections chroniques des voies respiratoires, en particulier lorsqu'elles sont soutenues par des micro-organismes tels que Pseudomonas aueriginosa.

Mode d'emploi et posologie

CIPROXINE®
Comprimés enrobés de 250 mg - 500 mg - 750 mg de Ciprofloxacine ;
500 mg - 1000 mg de comprimés enrobés à libération modifiée de ciprofloxacine ;
Ciprofloxacine 250 mg solution pour suspension buvable.
Les schémas thérapeutiques envisagés pour l'utilisation de CIPROXIN® doivent prendre en compte :

• Fonction rénale du patient ;
• Situation physio-pathologique ;
• Gravité des conditions cliniques ;
• Prédisposition possible au développement de pathologies secondaires.

Malgré cela, la fourchette thérapeutique généralement utilisée oscille entre 500 et 1500 mg répartis en deux prises différentes.
Pour les comprimés à libération modifiée, il est recommandé aux adultes de prendre un comprimé par jour.

Mises en garde de CIPROXIN ® Ciprofloxacine

L'utilisation de CIPROXIN ® doit être précédée d'un examen médical attentif visant à évaluer la pertinence de la prescription, notamment en relation avec la présence éventuelle d'affections incompatibles avec le traitement à base de Fluoroquinolone.
Il est important de caractériser le type de micro-organisme responsable de l'état pathologique, afin que la thérapie médicamenteuse la plus appropriée puisse être mise en œuvre, associant éventuellement l'utilisation de la Ciprofloxacine à celle d'autres antibiotiques.
Compte tenu de la capacité des fluoroquinolones à induire une photosensibilité, il serait donc conseillé d'éviter l'exposition directe aux rayons ultraviolets lors du traitement par CIPROXIN ®.
Un ajustement des posologies normales utilisées serait nécessaire chez les patients ayant une fonction rénale réduite, afin d'optimiser les caractéristiques pharmacocinétiques, et chez tous les patients suivant des traitements pharmacologiques concomitants à base de principes actifs métabolisés par des systèmes enzymatiques cytochromes.
Il est également important de considérer comment l'utilisation de la ciprofloxacine a rarement été associée à l'apparition d'une anémie hémolytique, en particulier chez les patients présentant un déficit en glucose 6 phosphate déshydrogénase.

LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT

Bien que les études actuellement présentes, de type expérimental, ne démontrent pas de toxicité directe de la ciprofloxacine pour le fœtus, il serait tout de même conseillé d'éviter l'utilisation de cet antibiotique pendant la grossesse et pendant la période de lactation ultérieure.
L'utilisation de CIPROXIN ® est également contre-indiquée pendant l'allaitement étant donné la capacité de la ciprolfloxacine à être sécrétée sous forme inchangée dans le lait maternel.

Interactions

Afin de réduire d'éventuelles complications liées à l'interaction entre les médicaments, il serait conseillé au patient recevant CIPROXIN ® de faire attention à la prise contextuelle de :

• Aliments, suppléments et médicaments contenant des métaux divalents, étant donné leur capacité à former des complexes chélatants, responsables de la réduction de l'efficacité thérapeutique de l'antibiotique ;
• Thiazanidine, méthotrexate, théophylline, xanthines et phénytoïne pour la sécrétion tubulaire altérée induite par la ciprofloxacine ;
• Anticoagulants oraux, en raison de l'augmentation de l'activité anticoagulante induite par la ciprofloxacine.

Contre-indications CIPROXIN ® Ciprofloxacine

CIPROXIN ® est contre-indiqué chez les patients hypersensibles à la substance active ou à l'un de ses excipients, chez les patients recevant un traitement concomitant par la tizanidine plutôt que chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

Effets indésirables - Effets secondaires

Bien que l'utilisation de CIPROXIN ® soit généralement sûre et exempte d'effets secondaires cliniquement pertinents, la littérature scientifique et l'expérience clinique montrent l'apparition de :

• Nausées et diarrhées, dans les cas les plus graves causées par des micro-organismes tels que Clostriudium Difficile, l'agent causal de la colite pseudomembraneuse ;
• Altérations de la fonction rénale et hépatique ;
• Maux de tête, irritabilité, troubles du sommeil ;
• Altérations du tableau hématologique ;
• Photosensibilité;
• Troubles du système musculo-squelettique.

Noter

CIPROXIN ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.

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