CARDURA ® est un médicament à base de mésylate de doxazosine.
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Bloqueur des récepteurs alpha-adrénergiques.
Indications CARDURA ® Doxazosine
CARDURA ® est indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle.
Mécanisme d'action CARDURA ® Doxazosine
La doxazosine, prise par voie orale par l'intermédiaire de CARDURA ® est absorbée dans le tractus gastro-intestinal, atteignant des concentrations plasmatiques maximales entre la deuxième et la quatrième heure après l'administration. Presque complètement métabolisé dans le foie, il est excrété après une longue demi-vie (environ 22 heures), principalement dans les selles.
Largement lié aux protéines plasmatiques, CARDURA ® est capable d'agir sélectivement sur les récepteurs adrénergiques alpha 1 exprimés à la surface des cellules musculaires lisses vasculaires, en inhibant leur activation et leur contraction conséquente.En termes systémiques, cet effet se traduit par une réduction de la vasoconstriction artérielle périphérique, avec une baisse de la postcharge et de la pression artérielle.
L'effet thérapeutique de CARDURA ®, qui se matérialise par le rôle hypotenseur de la doxazosine, apparaît environ 2 heures après sa prise, pour être maximisé entre la quatrième et la sixième heure.
Aux effets hémodynamiques précités, qui se traduisent inévitablement aussi par une régression de l'hypertrophie ventriculaire gauche, s'accompagnent d'effets métaboliques, avec une diminution des concentrations plasmatiques de lipides et du risque cardiovasculaire, garantissant une action préventive importante contre les pathologies cardiovasculaires.
Études réalisées et efficacité clinique
STUDIO ASOCIA : EFFICACITÉ DE LA DOXAZOSINE DANS L'HYPERTENSION
J Cardiovasc Pharmacol. Février 2006, 47 : 271-6.
Effet du système thérapeutique gastro-intestinal de la doxazosine sur les patients souffrant d'hypertension non contrôlée : l'étude ASOCIA.
de Alvaro F, Hernández-Presa MA; Etude ASOCIA.
Cette importante étude, menée sur environ 3600 patients, a montré que l'administration de doxazosine (4 ou 8 mg/jour), pendant quelques semaines, peut provoquer une chute de la pression artérielle systolique de 161 mmHg à 142 mmHg dans les 4 premières semaines. de traitement jusqu'à 136 mmHg à la seizième semaine. La même tendance a été observée pour la pression artérielle diastolique, avec une réduction de 95 à 84 mmHg au cours des 4 premières semaines, jusqu'à seulement 80 mmHg à la seizième semaine de traitement.
2.DOXAZOSINE DANS LE TRAITEMENT DE L'HYPERTENSION ARTÉRIELLE RÉSISTANTE
Presse sanguine. 2009, 18 (1-2) : 74-7.
Doxazosine : sécurité et efficacité dans le traitement de l'hypertension artérielle résistante.
Ceral J, Solar M.
La doxazosine a été utilisée avec un énorme succès thérapeutique dans le traitement de l'hypertension artérielle résistante aux traitements médicamenteux courants. Les données montrent une réduction des niveaux de pression artérielle de 159/92 mmHg à 126/73 mmHg, enregistrée chez environ 100 patients traités pendant plusieurs mois avec doxazosine à des doses quotidiennes comprises entre 2 et 16 mg.
3. LA DOXAZOSINE DANS LA PROTECTION CARDIOVASCULAIRE
Suis J Hypertens. 14 mars 2001 : 267-70.
La doxazosine, un antihypertenseur alpha1-adrénergique, diminue le LDL sérique oxydé.
Kinoshita M, Shimazu N, Fujita M, Fujimaki Y, Kojima K, Mikuni Y, Horie E, Teramoto T.
Contrairement à de nombreux autres antihypertenseurs, la doxazosine semble associer l'action hypotensive à un effet métabolique, assurant une diminution significative des concentrations plasmatiques de cholestérol LDL et surtout de la part oxydée de cette lipoprotéine.Cet effet métabolique important pourrait représenter une arme supplémentaire dans le protection contre les maladies cardiovasculaires.
Mode d'emploi et posologie
CARDURA® Comprimés à 2/4 mg de doxazosine : dans le traitement de l'hypertension artérielle, le protocole thérapeutique consiste en l'administration de 1 mg de doxazosine (un demi-comprimé à 2 mg) pendant les 2 premières semaines. Dans le cas où l'effet hypotenseur obtenu n'est pas celui recherché, un ajustement posologique pourra être effectué, jusqu'à un maximum de 16 mg/jour.
Compte tenu de la longue demi-vie du médicament, il pourrait être utilisé une fois par jour.
L'optimisation de l'efficacité hypotensive pourrait également être obtenue par l'administration concomitante d'un autre médicament antihypertenseur.
DANS TOUS LES CAS, AVANT DE PRENDRE CARDURA ® Doxazosin - VOUS AVEZ BESOIN DE LA PRESCRIPTION ET DU CONTRLE DE VOTRE MÉDECIN.
Avertissements CARDURA ® Doxazosine
Il est conseillé de débuter le protocole thérapeutique par des doses modestes de doxazosine (1 mg/jour), afin d'éviter les symptômes classiques d'hypotension orthostatique qui suivent la prise de CARDURA ® en phase initiale de traitement, ou lors d'ajustements posologiques ultérieurs.
Compte tenu également de l'importance du métabolisme hépatique, CARDURA ® doit être administré avec une prudence particulière - en surveillant fréquemment la tension artérielle et la fonction hépatique - chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une fonction réduite de cet organe.
Les effets secondaires associés à l'hypotension, tels que les étourdissements, la somnolence et les étourdissements, pourraient compromettre les capacités de perception normales du patient et rendre dangereux l'utilisation de machines et la conduite d'une voiture.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Les études expérimentales n'ont montré aucun effet nocif particulier sur la santé du fœtus, sauf à des doses beaucoup plus élevées que thérapeutiques. Malgré ces preuves, l'utilisation de CARDURA ® pendant la grossesse doit être aussi limitée que possible, étant donné les effets hémodynamiques potentiels qui pourraient compromettre la perfusion placentaire et le bon développement fœtal, et l'absence d'essais cliniques.
Le même discours est reproductible pendant l'allaitement, compte tenu de la possible sécrétion de doxazosine dans le lait maternel.
Interactions
Les différentes études publiées dans la littérature semblent s'accorder sur le bon profil de tolérance de la doxazosine et sur l'absence d'interactions médicamenteuses évidentes, risquées pour la santé du patient.
Il convient de noter l'augmentation de l'efficacité hypotensive enregistrée suite à la prise concomitante de CARDURA ® avec d'autres médicaments antihypertenseurs; effet qui peut également être utilisé avec succès à des fins thérapeutiques.
Contre-indications CARDURA ® Doxazosine
CARDURA ® est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'un de ses composants et de diminution sévère de la fonction hépatique.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'action vasodilatatrice du médicament semble être en partie responsable des effets secondaires associés au traitement par CARDURA ® Plus précisément, asthénie, malaise, œdème, vertiges, céphalées, vertiges et somnolence ont été les plus fréquemment observés au cours des différents essais cliniques.
A ceux-ci s'en ajoutent d'autres, dont certains d'importance clinique modeste, se sont plaints de patients sous traitement, et recueillis au cours de la phase post-commercialisation, notamment : hypotension, sensation de chaleur, paresthésie, rougeur, troubles gastro-intestinaux, bronchospasmes, modifications de la fréquence cardiaque et capacité de saignement.
Noter
CARDURA ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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