ASPIRINETTA ® est un médicament à base d'acide acétylsalicylique + hydroxyde de magnésium et d'aluminium
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens
Indications ASPIRINETTA ® Acide acétylsalicylique
ASPIRINETTA ® est indiqué dans le traitement des maladies rhumatismales chez les patients pédiatriques.
Mécanisme d'action ASPIRINETTA ® Acide acétylsalicylique
L'acide acétylsalicylique, principe actif d'ASPIRINETTA ®, est une molécule répertoriée parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens et plus précisément dans la catégorie chimique des salicylates.
Son efficacité thérapeutique particulière est due à sa capacité à transestérifier un résidu sérine de cyclooxygénases, enzymes impliquées dans la synthèse de médiateurs de l'inflammation appelés prostaglandines, inhibant de manière irréversible leur activité.
Cette inhibition prend la forme d'une action :
- Anti-inflammatoire, lié à l'expression réduite des prostaglandines douées d'une activité vasoperméabilisante, vasodilatatrice et chimiostatique ;
- Antipyrétique, médié par l'inhibition de la synthèse de cytokines et de médiateurs chimiques capables d'atteindre les centres hypothalamiques de thermorégulation, en élevant le point de consigne thermique ;
- Analgésique, réalisé grâce au contrôle de la synthèse de molécules telles que la bradykinine, capables d'activer les terminaisons périphériques des nocicepteurs.
Des études montrent également que l'acide acétylsalicylique pris à des doses inférieures à 300 mg peut agir sélectivement au niveau plaquettaire, réduisant l'expression du thromboxane A2, responsable d'une puissante action pro-agrégante et vasoconstrictrice.
Ce mode d'action différent est étroitement associé à certaines différences pharmacocinétiques qui permettent à l'acide acétylsalicylique en tant que tel d'agir sélectivement sur les plaquettes, échappant ainsi à l'action hydrolytique des estérases hépatiques, et de l'acide salicylique, un métabolite obtenu postérieurement à l'action des estérases intestinales et hépatiques, d'agir principalement sur les cellules endothéliales et inflammatoires, réalisant ainsi l'action anti-inflammatoire classique.
Dans les deux cas, les principes actifs, suite à un métabolisme hépatique intense, sont ensuite éliminés par voie urinaire.
Études réalisées et efficacité clinique
1. MÉTHODES DE SURVEILLANCE DE L'EFFET DE L'ACIDE ACETYLSALICYLIQUE
Clin Chim Acta. 15 juillet 2011, 412 (15-16) : 1366-70. Publication en ligne du 13 avr. 2011
Taux urinaires de 11-déhydro thromboxane B ‚‚ chez les patients diabétiques de type 2 avant et pendant la prise d'aspirine.
Gonçalves LH, Dusse LM, Fernandes AP, Gomes KB, Söter MO, Alves MT, Rodrigues KF, Freitas FR, Komatsuzaki F, Sousa MO, Bosco AA, Pianett GA, Carvalho MG.
Travail intéressant qui tente de mieux caractériser l'efficacité du traitement par l'acide acétylsalicylique en évaluant les concentrations urinaires de catabolites liés au thromboxane A2. Dans ce cas les non-répondeurs ont également montré de faibles concentrations urinaires de ce marqueur.
2. ABUS INJUSTIFIÉ D'ACIDE ACÉTYLSALICYL DANS LA POPULATION PÉDIATRIQUE AFRICAINE
S Afr Med J. 1er novembre 2011 ; 101 : 823-8.
L'utilisation d'aspirine non thérapeutique chez les enfants est-elle un problème en Afrique du Sud ?
Donald K, Hall S, Seaton C, Tanyanyiwa D.
Des travaux récents qui dénoncent l'abus injustifié d'acide acétylsalicylique dans la population pédiatrique africaine, augmentant considérablement le nombre de petits patients souffrant d'acidose métabolique souvent mortelle.
3.L"ASPIRINE DANS LA POLYPOSE ADÉNOMATEUSE FAMILIALE
Cancer Prev Res (Phila). 2011 mai ; 4 : 655-65.
Un essai de prévention randomisé contrôlé par placebo de l'aspirine et/ou de l'amidon résistant chez les jeunes atteints de polypose adénomateuse familiale.
Burn J, Bishop DT, Chapman PD, Elliott F, Bertario L, Dunlop MG, Eccles D, Ellis A, Evans DG, Fodde R, Maher ER, Möslein G, Vasen HF, Coaker J, Phillips RK, Bülow S, Mathers JC ; Consortium international CAPP.
Étude très intéressante qui démontre comment l'utilisation quotidienne de 600 mg d'aspirine peut réduire en termes volumétriques et prolifératifs le nombre et la taille des polypes intestinaux chez les patients atteints de polypose adénomateuse familiale.
Mode d'emploi et posologie
ASPIRINETTA®
Comprimés de 100 mg d'acide acétylsalicylique.
La dose d'acide acétylsalicylique à utiliser pour le traitement des maladies rhumatismales varie considérablement selon l'âge du jeune patient, allant donc de 100-200 mg par jour chez les enfants âgés de 1 à 3 ans jusqu'à 600 - 900 mg par jour. chez les enfants de plus de 11 ans.
Il est recommandé de prendre le médicament, sur avis médical, de préférence l'estomac plein.
Avertissements ASPIRINETTA ® Acide acétylsalicylique
L'utilisation d'ASPIRINETTA ®, en particulier chez les patients pédiatriques, doit être supervisée par votre pédiatre et limitée aux cas de besoin réel.
Afin de minimiser les nombreux effets secondaires attendus, il serait conseillé de prendre le médicament l'estomac plein, en utilisant les doses minimales efficaces, capables de garantir une amélioration des symptômes.
Une surveillance étroite doit être réservée à tous les patients souffrant de maladies cardiovasculaires, coagulantes, rénales, hépatiques, allergiques et gastro-intestinales, compte tenu de la plus grande sensibilité de ceux-ci aux effets secondaires des AINS.
Si le traitement s'avère inefficace ou si des effets secondaires apparaissent, il conviendrait de consulter votre médecin, évaluant éventuellement la possibilité d'arrêter le médicament.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Malgré les faibles doses d'acide acétylsalicylique contenues dans ASPIRINETTA®, l'utilisation de ce médicament est contre-indiquée chez la femme enceinte.
Cette contre-indication est étayée par de nombreuses preuves qui démontrent que la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la grossesse peut augmenter le risque de malformations fœtales et d'avortements non désirés, compromettant la différenciation normale et le processus de prolifération des différentes cellules.
Interactions
L'acide acétylisalicylique contenu dans ASPIRINETTA ®, pourrait interagir avec de nombreux médicaments dont :
- Anticoagulants oraux et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, responsables du risque accru de saignement ;
- Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes de l'angiotensine II, méthotrexate et cyclosporine, entraînant une augmentation des effets hépatotoxiques et néphrotoxiques de l'acide acétylsalicylique ;
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens et cortisone, entraînant une augmentation significative du risque de lésions histologiques de la muqueuse gastro-intestinale ;
- Les antibiotiques, responsables des altérations pharmacocinétiques et de l'efficacité thérapeutique associée ;
- Les sulfonylurées, altérant le métabolisme normal du glucose et entraînant un risque accru d'hypoglycémie.
Contre-indications ASPIRINETTA ® Acide acétylsalicylique
La prise d'ASPIRINETTA® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, œdème de Quincke, ulcère gastroduodénal, antécédent d'hémorragie intestinale, rectocolite hémorragique, maladie de Crohn ou antécédent des mêmes maladies, hémorragie vasculaire cérébrale, diathèse hémorragique ou traitement anticoagulant concomitant, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, asthme, hypophosphatémie et infections virales.
Effets indésirables - Effets secondaires
Bien que les faibles doses d'acide acétylsalicylique présentes dans ASPIRINETTA ® permettent de réduire significativement l'incidence et la sévérité des différents effets secondaires, il est utile de rappeler comment l'utilisation prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens dans le temps peut faciliter l'apparition de pathologies charge de :
- Système gastro-intestinal, soumis à l'action irritative directe et indirecte de l'AAS qui se manifeste par des brûlures d'estomac, des gastralgies, des nausées et des vomissements, de la constipation et dans les cas les plus graves des ulcères et des hémorragies ;
- Le sang, dans lequel un allongement significatif du temps de saignement est observé, n'est que rarement également associé à une pancytopénie ;
- Système génito-urinaire, caractérisé par une détérioration progressive de la fonction rénale ;
- Système tégumentaire affecté par un érythème noueux, une éruption cutanée, une dermatite et des réactions bulleuses dans les cas les plus graves ;
- Système sensoriel affecté par la perte auditive et les ophtalmopathies ;
- Contrôle métabolique, avec des altérations en particulier dans le métabolisme des glucides ;
- Système nerveux central avec maux de tête, insomnie, somnolence, confusion et tremblements ;
- Système cardiovasculaire associé à un plus grand risque d'événements cérébro-cardiovasculaires.
Noter
ASPIRINETTA ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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