La névirapine est administrée par voie orale, en effet, les médicaments qui la contiennent sont formulés sous forme de comprimés (y compris à libération prolongée) ou de suspension buvable. Il s'agit de médicaments hospitaliers (gamme H) disponibles en pharmacie, mais uniquement sur présentation d'une prescription médicale limitative non renouvelable ou RNRL (médicaments pouvant être vendus au public sur prescription de centres hospitaliers ou de spécialistes).
Exemples de médicaments contenant de la névirapine
- Névirapine Accord®
- Névirapine Aurobindo®
- Névirapine Mylan®
- Névirapine Sandoz®
- Névirapine Teva®
- Viramune®
Normalement, la névirapine est prise en concomitance avec d'autres médicaments antirétroviraux.
, car ils peuvent devenir graves et mettre la vie en danger.Le traitement doit être arrêté immédiatement et le médecin immédiatement alerté en cas de survenue de réactions d'hypersensibilité sous forme d'éruptions cutanées associées à des symptômes, tels que :
- Fièvre;
- Vésicules ;
- Ulcères dans la bouche
- Inflammation des yeux ;
- Gonflement du visage
- Gonflement général;
- Essoufflement;
- Douleurs musculaires ou articulaires
- Etat de malaise général ;
- Douleur abdominale.
Si seule une "éruption cutanée survient sans autres symptômes, le médecin doit toujours être alerté".
Veuillez noter
La prednisone ne doit pas être utilisée pour traiter les éruptions cutanées liées à la névirapine.
La névirapine doit être arrêtée et le médecin avisé immédiatement même si des symptômes de lésions hépatiques apparaissent, tels que :
- Perte d'appétit
- La nausée;
- Il vomissait ;
- Jaunisse
- Douleur abdominale.
Le risque de développer des lésions hépatiques est plus élevé chez les patients :
- Femelle;
- Co-infecté par l'hépatite B ou l'hépatite C ;
- Avec des valeurs anormales des tests de la fonction hépatique ;
- Jamais auparavant traité avec un nombre de cellules CD4 plus élevé au début du traitement par névirapine (femmes plus de 250 cellules/mmᶾ, hommes plus de 400 cellules/mmᶾ) ;
- Précédemment traité, avec une charge virale VIH-1 détectable dans le sang et avec un nombre de cellules CD4 plus élevé au début du traitement par névirapine (femmes plus de 250 cellules/mmᶾ, hommes plus de 400 cellules/mmᶾ).
Signes et symptômes inflammatoires
Chez certains patients présentant une infection à VIH avancée et des antécédents d'infection opportuniste, des signes et symptômes inflammatoires d'infections antérieures peuvent survenir après le début du traitement par la névirapine. On pense que ces signes et symptômes sont dus à une amélioration de la réponse immunitaire organique qui permet au corps de combattre les infections qui peuvent avoir été présentes sans symptômes évidents. Si de tels signes et symptômes surviennent, le médecin doit être contacté immédiatement.
Troubles auto-immuns
Des troubles auto-immuns peuvent également survenir après le début du traitement par la névirapine. Des troubles similaires peuvent également survenir plusieurs mois après le début du traitement.
Si vous remarquez des symptômes d'infection ou d'autres symptômes tels qu'une faiblesse musculaire, une faiblesse initiale des mains et des pieds qui remontent ensuite jusqu'au tronc, des palpitations, des tremblements ou une hyperactivité, le médecin doit être informé immédiatement.
Maladies des os
Certains patients traités par la névirapine en association avec d'autres antirétroviraux peuvent développer une ostéonécrose dont les signes peuvent être : raideur articulaire, gêne et douleur (en particulier au niveau des hanches, des genoux et des épaules) et difficultés de mouvement. En cas de leur apparition, le médecin doit donc être immédiatement alerté.
Les facteurs de risque pour le développement de cette maladie peuvent être :
- La durée du traitement antirétroviral combiné ;
- L'utilisation de corticostéroïdes;
- Consommation d'alcool;
- Une grave faiblesse du système immunitaire ;
- Un indice de masse corporelle élevé.
Graisse corporelle
Une modification de la graisse corporelle peut survenir chez les patients traités par une thérapie antirétrovirale combinée. Dans de tels cas, il est nécessaire de contacter le médecin.
Contraceptifs oraux et thérapies hormonales
Si des méthodes contraceptives orales ou d'autres méthodes hormonales sont utilisées pour éviter une grossesse, des méthodes barrières (préservatifs) doivent être utilisées en plus pendant le traitement par névirapine, à la fois pour prévenir la grossesse et pour prévenir la transmission de l'infection par le VIH.
Si vous êtes sous THS pendant la ménopause, vous devez en informer votre médecin avant de commencer un traitement par névirapine.
Analyse de sang
Si vous suivez un traitement en association avec la névirapine et la zidovudine, votre médecin doit être informé car votre taux de globules blancs devra peut-être être contrôlé.
Dialyse du rein
Dans le cas de patients subissant une dialyse rénale, le médecin peut envisager d'ajuster la dose de névirapine administrée car la dialyse peut éliminer partiellement la substance active du sang.
VEUILLEZ NOTER
- La névirapine ne doit pas être prise après une exposition au VIH, à moins que le médecin ne l'ait prescrit.
- La névirapine ne guérit PAS l'infection par le VIH, par conséquent, vous pouvez continuer à contracter des infections et d'autres maladies associées à l'infection par le VIH.
- Les patients traités par la névirapine peuvent toujours transmettre l'infection par le VIH, bien que le risque soit réduit par l'effet du traitement antirétroviral.
- Il est important de discuter avec votre médecin des précautions nécessaires pour éviter de transmettre l'infection à d'autres personnes.
Utilisation de la névirapine chez les enfants et les adolescents
La névirapine peut être utilisée chez les adolescents âgés de 16 ans ou plus et chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans pesant au moins 50 kg ou ayant une surface corporelle supérieure à 1,25 mètre carré.
Conduire et utiliser des machines
Une fatigue peut survenir pendant le traitement par la névirapine. La prudence est recommandée dans l'utilisation de machines et dans la conduite de véhicules et pour éviter de telles activités en cas de sensation de fatigue mentionnée ci-dessus.
et la rifabutine;- Atazanavir;
- lopinavir/ritonavir ;
- Fosamprénavir;
- Efavirenz;
- l'étravirine ;
- Rilpivirine;
- Delavirdine;
- Zidovudine;
- Elvitégravir/cobicistat.
Dans tous les cas, le médecin doit être informé si vous prenez, avez récemment pris ou avez l'intention de prendre tout type de médicaments ou de produits, y compris les médicaments sans ordonnance (SOP), les médicaments en vente libre (OTC), les médicaments à base de plantes et phytothérapeutiques. produits et produits homéopathiques.
, manifestant des effets indésirables de nature et d'intensité différentes, ou ne les manifestant pas du tout.Le traitement par le principe actif doit être interrompu et le médecin immédiatement alerté si des éruptions cutanées apparaissent associées ou non à d'autres symptômes et/ou symptômes d'atteinte hépatique (voir chapitre "Avertissements et precautions').
Pendant le traitement par la névirapine, même des réactions allergiques très graves (anaphylaxie) peuvent survenir avec des symptômes tels que :
- Éruption;
- Gonflement du visage;
- Spasme bronchique;
- Choc anaphylactique.
Les réactions d'hypersensibilité peuvent également se manifester par des réactions cutanées avec des effets secondaires tels que :
- Fièvre;
- Cloques cutanées et ulcères dans la bouche
- Inflammation des yeux;
- Gonflement du visage et généralisé;
- Essoufflement;
- Douleurs musculaires ou articulaires
- Réduction du nombre de globules blancs (granulocytopénie);
- Malaise généralisé;
- Insuffisance hépatique et/ou rénale.
Effets secondaires courants
Parmi les effets indésirables qui surviennent le plus souvent lors d'un traitement par la névirapine, on retrouve :
- Réactions allergiques chez les personnes sensibles ;
- Éruptions cutanées;
- Granulocytopénie (très fréquente surtout chez les enfants);
- La nausée;
- Douleur abdominale;
- La diarrhée;
- Hépatite;
- Mal de tête;
- Fièvre;
- Fatigue;
- Tests anormaux de la fonction hépatique.
Effets secondaires peu fréquents et rares
Les effets secondaires moins courants qui peuvent survenir pendant le traitement par la névirapine comprennent :
- Réactions allergiques caractérisées par une éruption cutanée, un gonflement du visage, une difficulté à respirer (spasme bronchique) ou un choc anaphylactique ;
- Jaunisse
- Anémie (très fréquente surtout chez les enfants);
- Urticaire;
- œdème de Quincke ;
- syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique ;
- Myalgie et/ou arthralgie ;
- Diminution des taux sanguins de phosphore;
- Augmentation de la pression artérielle
- Hépatite fulminante;
- Réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques.
Effets indésirables en thérapie combinée
Les effets indésirables suivants ont également été rapportés suite à l'utilisation de la névirapine en association avec d'autres médicaments :
- Réduction du nombre de globules rouges ou de plaquettes
- Inflammation du pancréas;
- Sensibilité réduite ou anormale de la peau.
Cependant, on pense que ces effets sont causés par d'autres antirétroviraux et il est peu probable qu'ils soient causés par la névirapine seule.
Surdose de névirapine
Il existe actuellement peu d'informations concernant les effets d'un surdosage de névirapine. Dans tous les cas, en cas de surdosage - constaté ou suspecté - il est nécessaire de contacter immédiatement votre médecin ou de vous rendre aux urgences les plus proches, en emportant avec vous l'emballage du médicament.
Ne prenez JAMAIS des doses de névirapine supérieures à celles prescrites par votre médecin ou à celles indiquées dans la notice du médicament.
à partir de l'ARN viral. Ce processus est très important pour la survie des rétrovirus tels que le VIH.
Par l'inhibition de cette enzyme, la névirapine est donc capable d'exercer une certaine action antivirale contre le virus de l'immunodéficience humaine, sans toutefois pouvoir l'éradiquer définitivement de l'organisme.
). Les comprimés doivent être avalés entiers et ne doivent pas être mâchés, écrasés ou brisés.La névirapine ne doit être prise que sur prescription du médecin et uniquement selon les directives de ce dernier.
De plus, comme la névirapine doit toujours être prise en association avec d'autres médicaments, il est nécessaire de respecter les instructions fournies par le médecin également concernant la prise de ces autres médicaments.
Adultes
La dose habituellement administrée est de 200 mg de principe actif par jour pendant les 14 premiers jours (phase d'induction). Après 14 jours, la dose habituelle est de 200 mg de névirapine deux fois par jour.
Il a été démontré que la phase initiale de 14 jours réduit l'incidence des réactions cutanées.
Enfants
La dose pour les enfants est de 4 mg/kg de poids corporel ou de 150 mg/m² de surface corporelle une fois par jour pendant les 14 premiers jours de traitement (phase d'induction). Après cela, vous passerez à deux administrations par jour, le médecin calculera la dose correcte en fonction du poids ou de la surface corporelle de l'enfant.
Veuillez noter
Pour le bon usage des médicaments à base de névirapine et pour la bonne préparation de la dose de suspension buvable à administrer, veuillez vous référer à la notice du médicament prescrit par votre médecin et il est recommandé de suivre strictement les instructions fournies par celui-ci. .
Dose oubliée de Névirapine
Il est important de ne jamais oublier de prendre de la névirapine. Si cela se produit, si vous remarquez une dose oubliée dans les 8 heures, prenez la dose oubliée dès que possible. Si cela fait plus de 8 heures, ne prenez que la dose suivante à l'heure prévue. Dans tous les cas, il peut être utile de contacter votre médecin.
Arrêt du traitement par Névirapine
La prise de toutes les doses de névirapine au moment approprié augmente considérablement l'efficacité des médicaments antirétroviraux et diminue les risques que l'infection par le VIH devienne résistante aux médicaments que vous prenez.
Le traitement doit être poursuivi sauf si le médecin décide de l'arrêter.Si vous avez des questions, il est préférable de contacter ce dernier.
vous devez en informer votre médecin avant de prendre de la névirapine.
Si vous êtes traitée par la substance active, vous devez arrêter d'allaiter.Cependant, il est recommandé de ne pas allaiter si vous êtes infectée par le VIH, car il est possible que le bébé soit infecté par le lait maternel.
