Hernie cervicale

situé dans le tractus cervical. Suite à la hernie, une sorte de protubérance du disque intervertébral se forme qui comprime les racines nerveuses dirigées vers un bras et/ou la moelle épinière.

Causes

Le traumatisme est la principale cause de hernie cervicale; parmi ceux-ci on se souvient : charges accrues sur la colonne vertébrale, coup du lapin, inclinaison des vertèbres, affaiblissement du disque causé par le vieillissement, spondylose cervicale.

Symptômes

Le symptôme principal de la hernie cervicale est une douleur au niveau de la nuque (cervicalgie) qui a tendance à irradier le long du bras (brachialgie). La douleur peut s'accompagner de symptômes secondaires : faiblesse des membres supérieurs, picotements dans les bras, maux de tête et altération de la moelle épinière (myélopathie ).

Diagnostic

Une hernie cervicale est confirmée par de multiples tests diagnostiques : TDM, IRM, radiographie du cou, myélographie, discographie, électromyographie.

Traitement et thérapie

1. Thérapie conservatrice (indiquée pour les hernies légères) → prise d'AINS, corticoïdes, myorelaxants, utilisation du collier cervical, kinésithérapie
2. Thérapie chirurgicale (pour les formes sévères de hernie cervicale) → discectomie antérieure et postérieure

cervicale) peut être définie comme une saillie d'un disque intervertébral du tractus cervical, qui comprime les racines nerveuses dirigées vers un membre supérieur et, parfois, également la moelle épinière. Bien qu'il s'agisse d'une maladie bénigne, la hernie cervicale est perçue comme une gêne très invalidante, puisqu'elle débute par une douleur intense, pénétrante et persistante.Le patient atteint de hernie cervicale a donc besoin de repos, seule solution apparente possible pour apaiser la douleur.

Un peu d'anatomie pour comprendre...

Le rachis cervical est composé de 7 vertèbres articulées entre elles de différentes manières ; ces vertèbres sont identifiées par la lettre C, et numérotées progressivement de C1 à C7.
Les première et deuxième vertèbres cervicales - nommées respectivement atlas et axe - ils constituent le rachis cervical supérieur : dans cette zone il n'y a pas de "disque intervertébral, il n'est donc pas possible qu'une" hernie se crée.
Les hernies cervicales, d'autre part, peuvent s'établir dans la colonne cervicale inférieure, constituée des 5 vertèbres restantes (C3-C7).
Chaque disque est composé de :

• Noyau pulpeux, constitué d'une substance gélatineuse composée à 88 % d'eau
• Anneaux fibreux concentriques (anneau fibreux): contenir le noyau et le protéger des mouvements brusques et des charges lourdes, empêchant la fuite de la substance gélatineuse du disque
• Ligaments longitudinaux antérieur et postérieur, dont la fonction est de renforcer l'anneau Au niveau cervical, le ligament postérieur doit remplir une fonction très importante, à savoir protéger la moelle épinière. A cet effet, ce ligament est puissant et large.

La rupture de l'anneau fibreux fait sortir le noyau pulpeux de son siège (hernie cervicale).

La hernie cervicale survient le plus souvent au niveau de C4-C5, C5-C6 et C6-C7.
Contrairement aux hernies abdominales (par exemple, hernie ombilicale, hernie inguinale, etc.), la hernie cervicale est une hernie interne, par conséquent, le déplacement des viscères - qui se produit à l'intérieur du corps - n'est pas évident.

du mauvais corps

Charges accrues sur la colonne vertébrale

Feuilleter

Carences musculaires et faiblesse des tissus ligamentaires

Inclinaison des vertèbres : La modification de la structure normale des vertèbres augmente le risque de hernie discale cervicale

Affaiblissement physiologique du disque (causé par le "vieillissement)

Contraintes répétées dans le temps

Spondylose cervicale (maladie dégénérative d'un disque cervical)

Vibrations sur la colonne vertébrale

cervical.
La douleur au cou s'accompagne également d'un certain nombre de symptômes secondaires, tels que:

• Aggravation de la douleur en roulant la tête et en étirant le cou
• Atteinte de la moelle épinière (myélopathie cervicale)
• Faiblesse musculaire dans le bras + douleur persistante au cou (cervicobrachialgie)
• Déficits moteurs plus ou moins sévères (ex. parésie)
• Difficulté à bouger le bras
• Fourmillements dans les bras et sensation de choc électrique
• Hypomobilité du membre supérieur
• Mal de tête
• Sensation de fourmillements au niveau cervical

Dans les cas les plus graves, la hernie discale envahit le canal cervical, comprimant ainsi la moelle osseuse : dans des situations similaires, les symptômes de la hernie affectent également la jambe (myéloradiculopathie).

exclusifs aux nucleus pulposus qui se caractérisent par une « extrusion du disque cervical dans le canal neural. La hernie cervicale molle est causée par » l'usure et la dégénérescence du disque, souvent à la suite d'événements traumatiques ou de coup du lapin.
La variante molle de la hernie cervicale se trouve principalement dans les vertèbres C6 et C7 (70 à 80 % des cas diagnostiqués de hernie cervicale molle) et entre C5 et C6 (20 à 30 %), en particulier chez les moins de 50 ans.
Les symptômes les plus courants sont :

• Douleur dans le cou irradiant le long du bras
• Douleur plus intense et pénétrante au réveil
• Torticolis
• Sensation de raideur constante au niveau cervical

De nombreux patients comparent la douleur résultant d'une « hernie au niveau C5-C6 à celle déclenchée par un infarctus du myocarde.

HERNIE CERVICALE DURE

La hernie se caractérise par une dégénérescence du nucleus pulposus associée à une ostéophytose marginale-somatique : c'est une pathologie caractérisée par la présence de malformations osseuses en bec ou en griffe au niveau du corps vertébral.La hernie cervicale dure elle peut également être accompagné d'une sténose (rétrécissement) du canal neural où la racine nerveuse sort du canal rachidien.
Les symptômes ont tendance à apparaître progressivement : les patients atteints de la variante dure de la hernie cervicale rapportent des douleurs radiculaires souvent associées à des altérations des réflexes ostéo-tendineux et à des déficits musculaires.

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