Duodénite

Généralité

La duodénite est une maladie inflammatoire qui affecte la partie initiale de l'intestin grêle, appelée le duodénum.

Ce trouble peut survenir à la fois sous forme aiguë et chronique, et peut être déclenché par divers facteurs, d'origine et de nature diverses. Parfois, ces facteurs peuvent également entrer en compétition les uns avec les autres dans le développement de l'inflammation.
Dans certains cas, cependant, la duodénite peut être la conséquence d'autres pathologies affectant le tractus gastro-intestinal.
Dans le cas où la duodénite est causée par d'autres pathologies sous-jacentes, on parle de duodénite secondaire. Si, en revanche, « l'inflammation duodénale est un phénomène « isolé » et non dépendant d'autres maladies en cours, on parle de duodénite primitive.

Causes

Comme mentionné, les causes déclenchantes de la duodénite peuvent être d'origine et de nature différentes. Cependant, généralement, la duodénite est un trouble lié à une augmentation de la sécrétion d'acide gastrique (hyperchlorhydrie). Cette augmentation, à son tour, peut être causée par divers facteurs, parmi lesquels on trouve les infections soutenues par Helicobacter pylori, ce qui peut entraîner l'apparition de gastrite et d'ulcères gastroduodénaux.
De plus, une duodénite peut survenir en association avec une gastrite, c'est pourquoi dans ces cas nous préférons parler de gastroduodénite.
Parallèlement, l'inflammation du duodénum peut également être provoquée par la prise de certains types de médicaments, comme par exemple les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). En plus de cela, des facteurs tels que le stress et une mauvaise alimentation peuvent également favoriser l'apparition de cette pathologie.
Enfin, la duodénite chronique peut être associée à des pathologies et des intolérances, comme la maladie de Crohn, certaines formes de parasites intestinaux (comme par exemple la giardiase) et la maladie cœliaque.

Symptômes

Pour plus d'informations : Symptômes de la duodénite "

Les principaux symptômes pouvant survenir chez les patients atteints de duodénite sont les suivants :

• Douleur dans le haut de l'abdomen;
• Gonflement abdominal
• La nausée;
• Il vomissait ;
• Difficulté à digérer;
• Diarrhée ou constipation
• Sentiment général de malaise;
• Anorexie;
• Diminution du poids corporel.

De plus, dans certains cas, les symptômes typiques de la duodénite peuvent également s'accompagner de l'apparition de brûlures d'estomac.
Dans les cas les plus graves, cependant, l'inflammation duodénale peut favoriser l'apparition de lésions de la muqueuse intestinale, avec pour conséquence une hémorragie.

Diagnostic

Le diagnostic de duodénite - en plus de l'analyse des symptômes dont souffre le patient - peut également être réalisé en réalisant une endoscopie gastroduodénale avec biopsie par un médecin spécialisé.

De cette manière, en effet, il est possible à la fois d'analyser directement la muqueuse intestinale et de déterminer la présence ou l'absence d'une gastrite et/ou d'un ulcère gastroduodénal concomitants.

Traitement

Le traitement de la duodénite varie selon la cause qui l'a provoquée.

• Dans le cas où l'inflammation est causée par une sécrétion excessive d'acide de l'estomac, on peut procéder à l'administration de médicaments antiacides (tels que, par exemple, le carbonate de calcium, l'hydroxyde d'aluminium et l'hydroxyde de magnésium).
• Si la duodénite est associée à une gastrite et/ou à un ulcère gastroduodénal, alors le médecin peut décider d'intervenir par l'administration de médicaments gastro-protecteurs, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons ou les antihistaminiques H2 (pour des informations plus détaillées, veuillez vous référer à la lecture de l'article dédié " Médicaments pour le traitement de la gastrite et pour le traitement de "l'ulcère gastroduodénal").
• Dans le cas où l'hyperchlorhydrie qui a généré la duodénite a été causée par des infections bactériennes soutenues par Helicobacter pylori, le médecin prévoira la mise en place d'un traitement pharmacologique visant à éradiquer cet agent pathogène.En règle générale, le traitement d'éradication duHelicobacter pylori implique l'administration d'antibiotiques (tels que l'amoxicilline, la clarithromycine, le métronidazole et/ou la tétracycline) en association avec des médicaments gastroprotecteurs. Dans tous les cas, pour plus d'informations, nous vous recommandons de lire l'article dédié déjà présent sur ce site : "Triple thérapie pour l'"éradication d'Helicobacter pylori".
• Enfin, en cas de duodénite chronique associée à des pathologies telles que la maladie de Crohn, la giardiase ou la maladie cœliaque, le médecin établira la thérapeutique la plus adaptée (pharmacologique ou non) pour le traitement des causes primaires à l'origine de l'apparition de « l'inflammation duodénale :
  • Médicaments de guérison de la maladie de Crohn
  • Médicaments pour le traitement de la Giardiase

Diète

Chez les patients souffrant de duodénite, ainsi que chez ceux qui sont à risque de la développer, l'alimentation joue un rôle fondamental. En fait, dans certains cas, une mauvaise alimentation est précisément le facteur déclenchant de cette "inflammation duodénale".
À cet égard, les patients atteints de duodénite ne doivent pas consommer d'aliments irritants pour la muqueuse gastro-intestinale, tels que l'alcool, le café, les aliments épicés et les boissons gazeuses, et doivent plutôt manger des aliments facilement digestibles, tels que la viande et le poisson maigres, les céréales et les légumes. D'autres conseils sont contenus dans l'article: Régime alimentaire pour la gastrite.
Enfin, il serait bon que les patients souffrant de duodénite s'abstiennent également de fumer.