Généralité
CLIMATÉRIO est une période physiologique de la vie d'une femme, qui précède et suit la ménopause.
Au cours de cette phase transitoire, l'apparition de troubles physiques et psychologiques est fréquente, qui dépendent de la carence progressive en hormones (dont les œstrogènes) et de l'involution de l'activité fonctionnelle des ovaires.
Heureusement, plusieurs remèdes pharmacologiques et naturels peuvent atténuer ces désagréments et contribuer au bien-être de la femme.
Quel est le climatère
La période fertile de la femme commence avec la puberté et se termine avec la ménopause, un événement qui coïncide avec l'interruption des menstruations et la fin de la fertilité.
Dans tous les cas, la disparition du flux menstruel ne se produit pas brutalement, mais est précédée du climatère.
Le climatère peut également survenir chez les hommes, dans ce cas, il précède et suit l'andropause (familièrement, la ménopause masculine).
Quelques mois avant l'arrêt des règles, des altérations du cycle menstruel sont observées (flux rapprochés et abondants ou plus espacés). Pendant la même période, les ovaires cessent leur activité ; en conséquence, la quantité d'œstrogènes, c'est-à-dire les hormones produites par les gonades femelles, diminue dans le sang.
Au cours du climatère, on distingue trois phases : la préménopause, la ménopause et la post-ménopause.
- Préménopause : débute par l'apparition d'irrégularités du cycle et/ou de troubles climatériques ; ces manifestations expriment le déclin de la fonction ovarienne ;
- Ménopause : coïncide avec la dernière menstruation après 6-12 mois d'aménorrhée ;
- Post-ménopause : commence un an après la dernière menstruation spontanée.
Causes
Au cours du climatère, des changements hormonaux importants se produisent, qui se manifestent principalement par des altérations du rythme et de la quantité du flux menstruel.
En particulier, le corps féminin produit de moins en moins d'œstrogènes et les menstruations deviennent de moins en moins fréquentes, jusqu'à ce qu'elles s'arrêtent complètement.
Après 12 mois consécutifs d'aménorrhée (disparition des règles), la femme peut, à toutes fins utiles, se considérer comme ménopausée.
Réduction de la fonction ovarienne
À mesure que les gonades féminines (ovaires) vieillissent, leur réponse aux gonadotrophines hypophysaires (GnRH), à l'hormone folliculostimulante (FSH) et à l'hormone lutéinisante (LH) diminue. Cela provoque dans un premier temps une phase folliculaire plus courte (avec des cycles menstruels plus courts et plus irréguliers) et des ovulations moins fréquentes, puis une production réduite de progestérone et d'œstrogènes.
L'arrêt de l'activité ovarienne cyclique et de la saison fertile survient normalement vers 45-55 ans (s'il survient avant 40 ans on parle de ménopause prématurée ; s'il survient après 55 ans on parle de ménopause tardive).
Symptômes et complications
Au cours du climatère, les troubles typiques associés à la ménopause surviennent. Ces manifestations, plus ou moins fréquentes et marquées, sont la conséquence de la production réduite d'œstrogènes et de l'involution progressive de l'appareil uro-génital.
Le syndrome climatérique peut impliquer certains symptômes autonomes, notamment :
- Les bouffées de chaleur
- Sueurs nocturnes
- Vertiges;
- Palpitations et tachycardies transitoires ;
- Modifications de la pression artérielle ;
- Sécheresse vaginale (vaginite atrophique);
- Démangeaisons vulvo-vaginales ;
- Mal de tête;
- Insomnie;
- Gain de poids.
Le climatère se caractérise également par des flux menstruels irréguliers :
- Altération du rythme du cycle menstruel (oligoménorrhée);
- Augmentation anormale de la fréquence des cycles (polyménorrhée)
- Pertes de sang abondantes en conjonction avec les menstruations, qui ont tendance à durer plus longtemps (ménométrorragie).
Ces signes évoluent en aménorrhée, c'est-à-dire en l'absence de règles ; avec leur arrêt définitif, les femmes perdent leur capacité de reproduction.
